ทารกแรกเกิด Omphalitis
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอักเสบสะดือในทารกแรกเกิด สายสะดือเป็นทางผ่านของทารกในครรภ์ที่จะได้รับสารอาหารของทารกในครรภ์และการขับถ่ายของเสียในร่างกายของแม่ หลังจากทารกคลอดแล้วเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะมัดและตัดสายสะดือ หลังจากสะดือถูกทำลายตอของสายสะดือจะค่อยๆแห้งและผอมและกลายเป็นสีดำ โดยทั่วไปแล้วสายสะดือจะร่วงลงภายใน 3-7 วันหลังจากที่ทารกเกิดและแผลติดเชื้อได้ง่ายและเกิดการอักเสบของสะดือก่อนที่สายสะดือจะหลุดออก การอักเสบสะดือหมายถึงการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการบุกรุกของแบคทีเรียและการสืบพันธุ์ของตอสะดือ ผลของการกระตุ้นร่างกายต่างประเทศนำไปสู่การอักเสบสะดือ หลังจากแยกสายสะดือออกแผลจะล่าช้าและของเหลวที่ไหลออกมาชื้นเป็นอาการเริ่มแรกของการติดเชื้อตามด้วยรอยแดงและบวมของผิวหนังรอบ ๆ สายสะดือซึ่งมีผลต่อผิวหนัง ตอมีการหลั่งหนองและหนองก็เหม็นนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ว่าผนังหน้าท้องเป็น edematous และเงางามขึ้นรูปเซลลูไลติและเน่าใต้ผิวหนัง การอักเสบเรื้อรังมักจะเกิด granuloma สะดือซึ่งจะช่วยป้องกันการรักษาแผลสะดือ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.3% คนที่อ่อนแอง่าย: ทารกและเด็กเล็ก โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องทารกแรกเกิดใต้ผิวหนังเน่าเซลลูไลติดเชื้อแบคทีเรียพิษหนาวสั่นพอร์ทัลพอร์ทัล
เชื้อโรค
สาเหตุของการอักเสบสะดือทารกแรกเกิด
การติดเชื้อแบคทีเรีย (60%):
เมื่อสายสะดือถูกทำลายหรือหลังจากสะดือถูกทำลายมันเกิดจากสายสะดือที่ไม่เหมาะสมหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมหลังคลอด การฆ่าเชื้อโรคนั้นไม่เข้มงวดการดูแลอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดการปนเปื้อนของแบคทีเรียทำให้เกิดการอักเสบของสะดือ เชื้อที่พบบ่อย: Staphylococcus aureus, Escherichia coli ตามด้วย hemolytic streptococcus หรือการติดเชื้อแบคทีเรียผสม
อื่น ๆ (10%):
ผลของการกระตุ้นร่างกายต่างประเทศนำไปสู่การอักเสบสะดือ หลังจากแยกสายสะดือออกแผลจะล่าช้าและของเหลวที่ไหลออกมาชื้นเป็นอาการเริ่มแรกของการติดเชื้อตามด้วยรอยแดงและบวมของผิวหนังรอบ ๆ สายสะดือซึ่งมีผลต่อผิวหนัง ตอมีการหลั่งหนองและหนองก็เหม็นนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ว่าผนังหน้าท้องเป็น edematous และเงางามขึ้นรูปเซลลูไลติและเน่าใต้ผิวหนัง การอักเสบเรื้อรังมักจะเกิด granuloma สะดือซึ่งจะช่วยป้องกันการรักษาแผลสะดือ
การป้องกัน
การป้องกันการอักเสบสะดือทารกแรกเกิด
กุญแจสำคัญในการป้องกันคือการทำงานที่ปลอดเชื้ออย่างเข้มงวดเมื่อสายสะดือเสียอุปกรณ์สะดือและสายรัดถูกฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด ในกรณีฉุกเฉินการฆ่าเชื้อโรคจะไม่เข้มงวดในระหว่างการจัดส่งสายสะดือควรเปิดใหม่ภายในไม่กี่ชั่วโมงและตอสายสะดือควรได้รับการฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด
ก่อนและหลังการแยกตอสายสะดือควรเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยๆเพื่อให้สะดือสะอาดและแห้ง 75% ของแอลกอฮอล์ทางการแพทย์สามารถใช้ถูตอสะดือและรอบ 2-3 ครั้ง หากเกิดคราบเมื่อแอลกอฮอล์ถูกลูบควรยกปมและลูบจากด้านในสู่ด้านนอกเพื่อฆ่าเชื้ออย่างแท้จริง
มันควรสังเกตว่ายาสีเช่นสีม่วง Gentian และปรอทสีแดงไม่ควรใช้เพราะสีของยาอาจส่งผลกระทบต่อการสังเกตของสะดือนั้นไม่ใช้ยาผงเช่นละอองเกสรสนและแป้งฝุ่นซึ่งอาจทำให้เกิดสายสะดือเนื่องจากการกระตุ้นของวัตถุแปลกปลอม การอักเสบเรื้อรังก่อให้เกิด granuloma และไม่ง่ายต่อการรักษา
หากคุณสังเกตเห็นรอยแดงหรือสะดืออักเสบเช่นมีหนองในสะดือคุณควรไปโรงพยาบาลทันที
โรคแทรกซ้อน
สะดือทารกแรกเกิดอักเสบ ภาวะแทรกซ้อน, เยื่อบุช่องท้อง, เนื้อตายเน่า, เซลลูไล, การติดเชื้อ, หนาวสั่นพอร์ทัล
สายสะดือที่เบาและผิวหนังสะดือนั้นมีสีแดงและบวมเล็กน้อยและอาจมาพร้อมกับการปล่อยเซรุ่มจำนวนเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรงสะดือและสายสะดือจะเห็นได้ชัดว่ามีสีแดงและบวมและมีการหลั่งเป็นหนองและปริมาณมักจะมีกลิ่น สามารถแพร่กระจายไปยังผิวหนังหรือเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ ทำให้เกิดเซลลูไลในช่องท้อง, เนื้อตายเน่าใต้ผิวหนัง, เยื่อบุช่องท้อง, การติดเชื้อ, การติดเชื้อ, โรคหนาวสั่นพอร์ทัล
อาการ
อาการ สะดือสะดือทารกแรกเกิด อาการ สะดือสะดือทารกแรกเกิดอาการตกเลือดสายสะดือสายสะดือติดเชื้อสายสะดือหนองสายสะดือหนองสายสะดือสายสะดือเปียกสายสะดือสายสะดือเปียกสายสะดือสีแดงที่เห็นได้ชัดในโพรงและโพรงในร่างกาย
รากของสายสะดือนั้นเป็นสีแดงหรือแผลไม่หายดีหลังจากที่แยกตัวออกและสะดือนั้นชื้นและไหลนี่คือการรวมตัวครั้งแรกของการอักเสบของสายสะดือ ต่อมาผิวหนังรอบ ๆ สะดือนั้นเป็นสีแดงและบวม Fossa ในสายสะดือนั้นมีสารคัดหลั่งหนองที่มีเซรุ่มมีกลิ่นและผิวหนังรอบ ๆ สะดือนั้นมีสีแดงและบวมหรือเป็นฝีในท้องถิ่นแบคทีเรียในกระแสเลือดและภาวะระบบมีความสำคัญ มีไข้ไม่มีการให้นมบุตรสุราร้ายหงุดหงิด ฯลฯ ในกรณีที่มีการอักเสบของสายสะดือเรื้อรังจะมีการเกิด granuloma สะดือขึ้นซึ่งเป็นเชอร์รี่ขนาดเล็กที่ยื่นออกมาเป็นก้อนเล็ก ๆ สีแดงมักจะมีการหลั่งที่เหนียวเหนอะหนะ
ตรวจสอบ
สะดืออักเสบในทารกแรกเกิด
1, อาการทางคลินิกของสีแดงสายสะดือรากหรือแผลไม่รักษาหลังจากออก, โพรงในร่างกายชื้นสะดือ, น้ำไหล, นี่คืออาการที่เร็วที่สุดของการอักเสบสะดือสายสะดือ. ต่อมาผิวหนังรอบ ๆ สะดือนั้นจะเป็นสีแดงและบวมและโพรงในร่างกายนั้นจะมีการหลั่งของหนองที่มีกลิ่นและผิวหนังรอบ ๆ สะดือนั้นจะเป็นสีแดงและบวมหรือมีฝีในท้องถิ่นเกิดขึ้น
2 การตรวจเลือดประจำวัน: การตรวจเลือดตามปกติเป็นหนึ่งในการทดสอบในห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานที่สุด การตรวจเลือดประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของการอักเสบสะดือทารกแรกเกิด
การวินิจฉัยโรค
ตามอาการทางคลินิกการวินิจฉัยสามารถทำได้
การวินิจฉัยแยกโรค
การอักเสบสะดือของทารกแรกเกิดควรแตกต่างจากโรคต่อไปนี้
1. ไซนัสสายสะดือเกิดจากปลายสะดือของหลอดไข่แดง ตรวจสอบสะดืออย่างระมัดระวังและค้นหาไซนัสด้วยอุปกรณ์ตรวจวัดหรือสารเปรียบต่าง บางครั้งจะเห็นได้ว่าส่วนเนื้อเยื่อ spheroidal polyp เป็นเยื่อบุลำไส้มากกว่าเนื้อเยื่อแบบเม็ดซึ่งเรียกว่าสายสะดือหรือติ่งเนื้อควรได้รับการผ่าตัดออก
2. ทวารลำไส้ในสะดือ (หลอดไข่แดงไม่ได้ปิด) เยื่อเมือกสีแดงสดที่ยื่นออกมาโค้งมนจะปรากฏใน umbilicus มีปากตรงกลางมีการหลั่งกลิ่นเหม็นหรืออุจจาระของเหลว, ถ่านในช่องปากหรือตัวแทนความคมชัดฉีดเข้าไปในสะดือ การตรวจสอบสายสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ ต้องผ่าตัด
3. สะดือท่อปัสสาวะสะดือ (ursal ureteral อุดตัน) สะดือมักจะมีการไหลของของเหลวที่ชัดเจนการฉีดตัวแทนความคมชัดท้องถิ่นสามารถเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะถอยหลังเข้าคลอง angiography ไปถึงผิวหนังฉีดเมทิลีนสีน้ำเงินไปยังสะดือเพื่อปลดปล่อยปัสสาวะสีน้ำเงิน ต้องผ่าตัด
