Atelectasis ของทารกแรกเกิด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ atelectasis ของทารกแรกเกิด atelectasis ควรพูดอย่างเคร่งครัดควรระบุว่าปอดไม่เคยเติมแก๊สหลังคลอดและการกำจัดอากาศในเนื้อเยื่อปอดที่พองตัวเกินควรจะเรียกว่าการพังทลายของปอด อย่างไรก็ตามเนื่องจากนิสัยหลายปี atelectasis ทั่วไปอาจรวมถึง atelectasis แต่กำเนิดและการพังทลายของปอดที่ได้มา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% ประชากรที่ไวต่อการเกิด: ทารกแรกเกิด โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ผู้ป่วยฝีฝีในปอด
เชื้อโรค
atelectasis ทารกแรกเกิด
ปอดหรือหลอดลมถูกบีบอัด (35%):
(1) ทรวงอกดายสกิน: ความผิดปกติของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและกระดูกเช่นสมองพิการโปลิโอโปลิโอการอักเสบกล้ามเนื้อลีบกระดูกสันหลังกล้ามเนื้อกระดูกสันหลัง myasthenia gravis และความผิดปกติของกระดูก (rickets, funnel chest, scoliosis) เป็นต้น
(2) dyskinesia กระบังลม: เนื่องจากอัมพาตของเส้นประสาท phrenic หรือเพิ่มความดันภายในช่องท้องมักเกิดจากจำนวนมากของน้ำในช่องท้องที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ
(3) การขยายตัวของปอดมี จำกัด : เนื่องจากความดันลบหรือความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องอกเช่นการไหลของเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มปอดไหล, การสะสมก๊าซ empyema, hemothorax, chylothorax, pneumothorax ตึงเครียดเสมหะเนื้องอกและการขยายหัวใจ
(4) การบีบอัดหลอดลมโดยแรงภายนอก: เนื่องจากต่อมน้ำเหลืองขยายเนื้องอกหรือการบีบอัดถุงการอุดตันของหลอดลมลูเมนอากาศไม่สามารถเข้าสู่เนื้อเยื่อปอดขยายเอเทรียมซ้ายและหลอดเลือดแดงปอดสามารถบีบอัดหลอดลมซ้ายทั่วไปที่นำไปสู่ atelectasis
สิ่งกีดขวางในหลอดลมหรือหลอดลม (25%):
(1) ร่างกายต่างประเทศ: ร่างกายต่างประเทศบล็อกหลอดลมหรือหลอดลมทำให้ atelectasis lobary หรือปล้องร่างกายต่างประเทศเป็นครั้งคราวบล็อกหลอดลมหรือหลอดลมหลักที่เกิดจากทวิภาคีหรือด้านใดด้านหนึ่งของ atelectasis
(2) แผลหลอดลม: วัณโรคหลอดลม submucosal เนื้อเยื่อเม็ดวัณโรควัณโรค pseudomembrane คอตีบและหลอดลมและหลอดลม
(3) เสมหะผนังหลอดลมและสารคัดหลั่งหนืดในลูเมน: ระบบทางเดินหายใจของทารกแคบง่ายต่อการถูกปิดกั้นความทุกข์ทรมานจากโรคอักเสบในปอดเช่นโรคปอดบวมหลอดลมอักเสบไอกรนหัดและอื่น ๆ และหลอดลมโรคหอบหืดหลอดลม อาการบวมของกล้ามเนื้อกระตุกการหลั่งที่มีความหนืดสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจและทำให้เกิด atelectasis สาเหตุเหล่านี้พบได้บ่อยในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิดังนั้นอุบัติการณ์ของ atelectasis ก็ยิ่งมากขึ้นในฤดูหนาวยาไอเช่น opioids และ atropine การไอมากซึ่งสามารถทำให้สารคัดหลั่งหนาขึ้นสามารถเพิ่มสิ่งกีดขวางดังนั้นจึงไม่สามารถถูกทำร้ายได้
เมื่อ poliomyelitis หรือสาเหตุอื่นของกล้ามเนื้อกระบังลมและกล้ามเนื้อหน้าอกต่ำหรือเป็นอัมพาตสารคัดหลั่งจากหลอดลมไม่ง่ายที่จะไอในกรณีของการผ่าตัดหน้าอกเป็นเวลานานของการดมยาสลบ, การดมยาสลบลึกหรือหลอดลมเนื่องจากการกระตุ้น เฮ้สารคัดหลั่งหลอดลมได้รับการเพิ่มขึ้นเช่นการตอบสนองไอถูกยับยั้งหรือหายไปการหลั่งมีแนวโน้มที่จะบล็อกรูเมนทำให้เกิด atelectasis
หลอดลมฝอยอักเสบปอดบวมและโรคหอบหืดหลอดลมมักทำให้เกิดการอุดตันของหลอดลมมากที่สุดอาการเริ่มต้นคือถุงลมโป่งพองอุดกั้นตามด้วยการอุดตันบางส่วนซึ่งรูปแบบ atelectasis และอยู่ร่วมกับถุงลมโป่งพอง
ตามผลของการตรวจสอบโดยตรงโดย bronchoscopy การก่อตัวของ atelectasis อุดกั้นสามารถอธิบายได้
atelectasis ที่ไม่มีสิ่งกีดขวาง (25%):
(1) การขาดสารลดแรงตึงผิว: สารลดแรงตึงผิวปอดผลิตโดยเซลล์เยื่อบุผิวชนิดที่ 2 และเป็นโปรตีนคอมเพล็กซ์ฟอสโฟไลปิดหน้าที่หลักคือ di-brownoyl เลซิตินและสารลดแรงตึงผิวเคลือบบนถุงลม พื้นผิวด้านในมีฟังก์ชั่นลดแรงตึงผิวของส่วนต่อประสานอากาศและของเหลวของถุงลมและทำให้การทำงานของถุงลมคงที่เพื่อป้องกันการยุบถุงถ้าสารที่ใช้งานบนพื้นผิวขาดสารตึงตัวของถุงลมจะเพิ่มขึ้น หลายสถานที่ที่มี atlasement micro (microatelectasis), การลดแรงตึงผิวของปอดสามารถมองเห็นได้ใน:
1 ปอดของทารกที่คลอดก่อนกำหนดยังไม่โตเต็มที่
2 หลอดลมโรคปอดบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดบวมจากไวรัสลดการผลิตของสารลดแรงตึงผิว
3 การบาดเจ็บการกระแทกและการหายใจเร็วเกินไปอื่น ๆ การบริโภคสารออกฤทธิ์ที่ผิวอย่างรวดเร็ว
4 การสูดดมก๊าซพิษหรือปอดบวมอาจทำลายและทำลายสารลดแรงตึงผิวความตึงผิวของปอดปกติคือ 6 dynes / cm เมื่อสารลดแรงตึงผิวไม่เพียงพอความตึงผิวของทารกที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจอาจสูงถึง 23 dynes / cm
(2) atelectasis ที่ไม่มีสิ่งกีดขวางอีกประเภทหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโครงสร้างประสาทและกล้ามเนื้อของทางเดินหายใจของปอด: นักวิชาการหลายคนยืนยันว่ามีเส้นใยยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อในท่อ alveolar และถุง alveolar ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างกล้ามเนื้อเรียบและเส้นใยยืดหยุ่น ร่วมกันควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงเช่นกระดูกซี่โครงหักและการผ่าตัดหรือเมื่อหลอดลมถูกกระตุ้นอย่างรุนแรงเช่นหลอดลมการหดตัวของเส้นใยยืดหยุ่นของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิด atelectasis โดยเฉพาะปอดที่มีขนาดใหญ่
(3) หายใจตื้นเกินไป: เช่นหลังการผ่าตัดและการใช้มอร์ฟีนหรืออาการโคม่าและผู้ป่วยที่อ่อนแอมากสามารถมองเห็นการหายใจตื้น ๆ เมื่อความดันในปอดลดลงพอที่จะต้านทานแรงตึงผิวในท้องถิ่นก็สามารถทำให้เกิดการปิดถุงและปอด จางส่งเสริมให้หายใจลึก ๆ ของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ถุงลมปิดหรือเปิดถุงลมที่ปิดเนื่องจากการหายใจตื้น
ในระยะสั้นอุบัติการณ์ของ atelectasis ในเด็กสูงสาเหตุคือหลอดลมฝอยอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, โรคหอบหืด, ต่อมน้ำเหลืองหลอดลมวัณโรค, radiculitis หลาย, ร่างกายต่างประเทศหลอดลมและอื่น ๆ หลังการผ่าตัดนอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นได้ในการสูดดม โรคปอดบวม, ผู้ป่วยมะเร็ง, โรคเลือดออกในกะโหลกศีรษะ, โรคเยื่อบุผนังหลอดเลือด, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด, เนื้องอก, ฯลฯ
การป้องกัน
การป้องกัน atelectasis ทารกแรกเกิด
มาตรการป้องกันเฉพาะ: ใช้หลอด tracheal ที่บางกว่าถุงลมนิรภัยที่ปิดสนิทการชลประทานในช่องท้องและอุณหภูมิภายในและการเพิ่มความชื้นภายในท่อช่วยหายใจเสริมสร้างการบำบัดทางกายภาพทรวงอกการระบายอากาศเชิงกลพร้อม PEEP เพื่อป้องกันการยุบถุงลมหายใจ , ก่อนและหลังการช่วยหายใจ (ยาลูกกลอน dexamethasone ทางหลอดเลือดดำ, ดูด, ทำให้เป็นละออง, กระพือปีก, พลิกกลับ)
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน atelectasis ทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อน, ผู้ ป่วย, ฝีในปอด
หาก atelectasis ยังคงมีอยู่เป็นเวลานานมันเป็นเรื่องง่ายที่จะมีการติดเชื้อที่สองบนพื้นฐานของ atelectasis ที่ก่อให้เกิดความเสียหายหลอดลมและการเก็บรักษาการหลั่งอักเสบอักเสบผู้ป่วยและฝีในปอดอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลา
อาการ
อาการ atelectasis ของทารกแรกเกิดอาการที่พบบ่อย ไข้สูงหายใจลำบากขน hypoxemia อาการเจ็บหน้าอกใจสั่นหัวใจ
1. อาการและสัญญาณ: เนื่องจากสาเหตุและขอบเขตแตกต่างกันอาการจึงแตกต่างกันระดับ atelectasis ต่างกันอธิบายไว้ด้านล่าง
(1) atelectasis หนึ่งหรือทั้งสอง: มักจะเกิดจากความหลากหลายของเหตุผลเช่นกล้ามเนื้อหน้าอกอัมพาตกระบังลมกระบังลมไอสะท้อนหายไปและการอุดตันของต่อมไร้ท่อหลอดลมหนึ่งหรือทั้งสองด้านของ atelectasis เริ่มมีอาการเร่งด่วนมาก หายใจลำบากมากเด็กโตสามารถบ่นเจ็บหน้าอกและใจสั่นมีไข้สูงอัตราชีพจรและอาการตัวเขียวเกิดขึ้นในส่วนหลังของการผ่าตัดส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดอาการหน้าอกชัดเจนมีดังนี้:
1 ทรวงอก ipsilateral แบนและการเคลื่อนไหวของลมหายใจมี จำกัด
2 หลอดลมและปลายยอดตีไปด้านโรค
3 มีความหมองคล้ำเล็กน้อยในช่วงเวลาของการกระทบ แต่มันสามารถถูกปกคลุมด้วยท้องที่เพิ่มขึ้นทางด้านซ้าย
เสียงลมหายใจ 4 เสียงอ่อนแรงหรือหายไปกล้ามเนื้อกะบังลม 5 อันขยับสูง
(2) atelectasis lobary: การโจมตีช้าหายใจยากน้อยลงสัญญาณคล้ายกับ atelectasis รวม แต่ในระดับที่น้อยกว่าสามารถแตกต่างกันไปกับกลีบของกลีบบนกลีบ atelectasis เมื่อหลอดลมเคลื่อนที่ไปด้านข้างที่เป็นโรคและหัวใจไม่ขยับความหมองคล้ำกระทบจะถูก จำกัด ที่หน้าอกด้านหน้าเมื่อสมองกลีบล่างด้อยกว่าหลอดลมจะไม่เลื่อนและหัวใจจะเลื่อนไปทางด้านที่เป็นโรค สัญญาณมีน้อยและยากต่อการตรวจสอบเนื่องจากภาวะอวัยวะภายในที่อยู่ติดกันทำให้เกิดความหมองคล้ำกระทบมักจะไม่ชัดเจน
(3) การจำคุกปอด: อาการทางคลินิกหายากไม่ง่ายต่อการตรวจสอบ atelectasis สามารถเกิดขึ้นได้ในกลีบหรือปอดส่วนใด ๆ แต่กลีบบนซ้ายเป็นที่หายากเพียงหลอดเลือดหัวใจซ้ายในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดจะถูกบีบอัดโดยกลีบบนซ้าย สาเหตุที่เหลือใน atelectasis กลีบแรก atelectasis เด็กส่วนใหญ่พบในปอดล่างและกลีบกลางขวาการติดเชื้อ atresia ล่างพบมากในกลีบซ้ายล่างและขวากลาง; ต่อมน้ำเหลืองตุ่มวัณโรคทำให้เกิดขวาบนและกลีบขวากลาง จาง "กลาง lobesyndrome" หมายถึง atelectasis ที่เกิดจากวัณโรคอักเสบโรคหอบหืดหรือเนื้องอกไม่หายไปเป็นเวลานานติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีกและในที่สุดก็พัฒนาเป็นผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบ
2, การทดสอบการทำงานของปอด: การลดลงของความสามารถในการมองเห็นปอด, การปฏิบัติตามปอดลดลง, การระบายอากาศที่ผิดปกติ / อัตราส่วนการไหลของเลือดและระดับของการแบ่ง arteriovenous, hypoxemia
3, การตรวจ X-ray: X-ray มีความสม่ำเสมอและความหนาแน่นของเงาครอบครองด้านใดด้านหนึ่งของหน้าอกใบหนึ่งหรือปอดส่วนเงาไม่มีโครงสร้างพื้นผิวปอดจะหายไปและปริมาณของใบปอดหดตัวและพื้นที่ระหว่างซี่โครงแคบลงเมื่อหนึ่งหรือส่วนใหญ่ atelectasis ช่องอกทรวงอกจะลดลงและตำแหน่งของเงาจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของ atelectasis ของแต่ละกลีบ atelectasis ของกลีบล่างจะมีเงาเป็นรูปสามเหลี่ยมในการถ่ายภาพรังสีทรวงอกด้านหน้าซึ่งตั้งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังและกะบังลมและใกล้กับผนังหน้าอกด้านหลัง ใบไม้เป็น atelectasis และเงาด้านหน้าและด้านข้างเป็นรูปลิ่มปลายลงไปและชี้ไปที่ hilum หากกลีบกลางด้านซ้ายเป็น atelect เงาด้านหน้าเป็นรูปสามเหลี่ยมด้านล่างอยู่ที่ขอบด้านขวาของหัวใจและปลายแหลมชี้ไปด้านนอก ภาพเงาเป็นรูปลิ่มด้านล่างอยู่ใกล้กับผนังหน้าอกด้านหน้าเหนือไดอะแฟรมปลายด้านหลังและขึ้นและในช่วงเวลาของทารกนอกเหนือไปจากถุงลมโป่งพองชดเชยปรากฏการณ์ชดเชยอื่น ๆ เช่น tracheal และการเต้นของหัวใจและกระบังลมเพิ่มขึ้น มันไม่สามารถปรากฏได้จนกว่า atelectasis จะคงอยู่เป็นเวลานาน แต่เนื่องจากการขาดสารออกฤทธิ์พื้นผิวปอดส่วนใหญ่จะมีเงาเป็นแก้วและการค้นพบรังสีเอกซ์นั้นไม่แตกต่างจากปอดบวม lobular
4 หลักสูตรของโรค: atelectasis อุดกั้นสามารถสั้นหรือถาวรปอดบวมหลอดลมฝอยอักเสบโรคหอบหืดและโรคหลอดลมอักเสบที่เกิดจากเยื่อบุเส้นเลือดอุดตันที่เยื่อบุหรือบวมเยื่อเมือก atelectasis เวลาสั้นง่ายต่อการหายไปหลังจากต้านการอักเสบบวม เนื่องจากวัณโรคหรือสิ่งแปลกปลอมที่ไม่ถูกทำลาย atelectasis สามารถถาวรได้มากขึ้น atelectasis ในระดับทวิภาคีหรือพื้นที่ขนาดใหญ่มักจะตายอย่างรวดเร็วควรใช้หลอดลมขยายหลอดลมในทันทีเพื่อช่วยอุดตันและการช่วยชีวิตเทียมสามารถอยู่รอดได้
ตรวจสอบ
atelectasis ทารกแรกเกิด
การตรวจทางรังสีวิทยา
การตรวจด้วยรังสีเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัย atelectasis ภาพรังสีทรวงอกทั่วไปมักจะกำหนดสถานะและตำแหน่งของ atelectasis ใบไม้หรือปล้อง อาการทางรังสีของ atelectasis แตกต่างกันอย่างมากและมักจะผิดปกติ ในตำแหน่งด้านหน้าหรือด้านหลังของการขาดสภาพการฉายภาพเนื่องจากฝาครอบของหัวใจที่กลีบล่างซ้ายมักจะพลาด กลีบที่ด้อยกว่านั้นสามารถเข้าใจผิดได้ว่าการขยับขยายแบบ mediastinal และปริมาตรน้ำนั้นคล้ายกับ atelectasis และปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดจำนวนมากสามารถครอบคลุมกลีบรองที่ต่ำกว่าได้ สัญญาณอากาศหลอดลมสามารถออกกฎการอุดตันหลอดลมที่สมบูรณ์ แต่ไม่สามารถขจัดปอดยุบ
2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจเลือดเป็นประจำมีค่า จำกัด ในการวินิจฉัยแยกโรค atelectasis โรคหอบหืดและแอสเพอราจิลลิสปอดที่มีอาการเมือกติดเชื้อในเลือด eosinophilia บางครั้งในโรคของ Hodgkin, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin, มะเร็งปอดหลอดลมและ Sarcoidosis การปิดกั้นการติดเชื้อทุติยภูมิส่วนปลายมีนิวโทรฟิลและเพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง การติดเชื้อเรื้อรังและต่อมน้ำเหลืองส่วนใหญ่เป็นโรคโลหิตจาง Sarcoidosis, amyloidosis, การติดเชื้อเรื้อรังและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแสดงให้เห็นว่าแกมมาโกลบูลินเพิ่มขึ้น
การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาสำหรับแอนติบอดีต่อต้าน Aspergillus มีความไวสูงและจำเพาะสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อ Aspergillus แพ้ปอดการทดสอบการตรึงเสริมที่เฉพาะเจาะจงสามารถเป็นบวกเมื่อ histoplasmosis และ coccidioidomycosis ทำให้เกิดหลอดลม การตรวจหาเซโรโทนินในเลือดและปัสสาวะมีค่าในการวินิจฉัยโรค carcinoid ที่เกิดจากมะเร็งหลอดลม
3. การตรวจเสมหะและหลอดลมสำลัก
เนื่องจากสารคัดหลั่งไอส่วนใหญ่มาจากปอดที่ไม่ได้เกิดขึ้นและไม่สามารถสะท้อนกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นสาเหตุของการอุดตันทางหลอดลมการตรวจเสมหะมีความสำคัญในการวินิจฉัยเล็กน้อยสำหรับ atelectasis ควรทำการตรวจสอบแบบสเมียร์และวัฒนธรรมของแบคทีเรียเชื้อราและเชื้อมัยโคแบคทีเรียมวัณโรคและควรทำการตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นประจำ การติดเชื้อ Aspergillus แพ้บางครั้งสามารถผลิต Aspergillus แต่จำเป็นต้องให้ความสนใจกับการปนเปื้อนของ Aspergillus ในห้องปฏิบัติการ หากคุณไอเสมหะและพบเส้นใยจำนวนมากภายใต้กล้องจุลทรรศน์คุณสามารถวินิจฉัยได้
4. การทดสอบผิวหนัง
การทดสอบผิวหนังมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการวินิจฉัย atelectasis การทดสอบ tuberculin, coccidiostat หรือ histoplasmin สามารถเป็นผลบวกต่อ atelectasis ที่เกิดจากนิ่วในหลอดลมและให้เบาะแสสำหรับการวินิจฉัย ถ้า atelectasis เกิดจากการขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง hilar การทดสอบ tuberculin skin tubercul เชิงบวกในอนาคตอันใกล้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กหรือวัยรุ่นและมีค่าการวินิจฉัยที่แน่นอน การทดสอบทางผิวหนังในการติดเชื้อ Aspergillus นั้นมักจะเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังทันที
5. Bronchoscopy
Bronchoscopy เป็นหนึ่งในเครื่องมือวินิจฉัยที่มีค่าที่สุดสำหรับ atelectasis และสามารถใช้ในกรณีส่วนใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่แผลอุดกั้นสามารถดูได้โดยตรงภายใต้กล้องจุลทรรศน์และการตรวจชิ้นเนื้อ หากมีการใช้หลอดลมขยายหลอดลมตีบตันการตีบอาจถูกทำให้พองออกและเอาก้อนหินภายนอกหรือก้อนภายนอกออกได้ หากสิ่งแปลกปลอมหรือหินหลอดลมถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเม็ดมันไม่ง่ายที่จะยืนยันการวินิจฉัยภายใต้กล้องจุลทรรศน์
6. การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองและการตรวจชิ้นเนื้อ extrathoracic
หาก atelectasis เกิดจากมะเร็งปอดหลอดลมหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกล้ามเนื้อ subscleral และการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง mediastinal มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยในขณะที่การตรวจชิ้นเนื้อไฟเบอร์ออปติกมักจะเป็นค่าลบ หากมีการเจริญเติบโตชัดเจน hilar หรือ mediastinal, การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองมักจะมีการค้นพบในเชิงบวกและหากการเปลี่ยนแปลงทางรังสีเพียงเนื้อเยื่อปอดส่วนปลายทรุดตัวลงก็เป็นเรื่องยากที่จะได้รับผลบวก เมื่อ Sarcoidosis, วัณโรคและการติดเชื้อราทำให้เกิด atelectasis มีการค้นพบในเชิงบวกเป็นครั้งคราวในการตรวจชิ้นเนื้อใต้ผิวหนังและ mediastinal ต่อมน้ำเหลือง การตรวจชิ้นเนื้อนอกกะโหลกศีรษะ (ตับ, กระดูก, ไขกระดูก, ต่อมน้ำเหลือง) อาจให้ความช่วยเหลือในการวินิจฉัยโรคบางประเภทเช่น Sarcoidosis, โรคติดเชื้อ granuloma, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งหลอดลมแพร่กระจาย
7. การตรวจสอบการไหลของเยื่อหุ้มปอดและการตรวจชิ้นเนื้อปอด
มีสาเหตุหลายประการในการก่อตัวของเยื่อหุ้มปอดไหล atelectasis เยื่อหุ้มปอดไหลอาจปกปิดสัญญาณรังสีของ atelectasis เยื่อหุ้มปอดไหลและการตรวจชิ้นเนื้อปอดมีค่าการวินิจฉัยโรคมะเร็งและแผลอักเสบบางอย่าง หน้าอกเลือดจะเห็นในการบาดเจ็บที่ทรวงอกหรือการแตกปากทางในขณะที่เลือดไหลเยื่อหุ้มปอดแสดงให้เห็นเนื้องอก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, วัณโรคหรือการบาดเจ็บ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยภาวะ atelectasis ของทารกแรกเกิด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคนี้ควรจะแตกต่างจากโรคเยื่อเมือกไฮยาลินในทารกแรกเกิด, ปอดเปียก, โรคปอดบวม, ปอดไหล, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด, ภาวะขาดอากาศหายใจทารกแรกเกิด
