โรคกระดูกพรุนกึ่งเฉียบพลันในเด็ก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกระดูกอักเสบกึ่งเฉียบพลันในเด็ก Subacute osteomyelitis เป็นการติดเชื้อในกระดูกที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่มีความรุนแรงต่ำซึ่งมีลักษณะของการโจมตีที่ร้ายกาจอาการท้องถิ่นที่ไม่รุนแรงและไม่มีอาการทางระบบเช่นมีไข้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนไหว: เด็ก ๆ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เนื้องอกกระดูก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดกระดูกอักเสบกึ่งเฉียบพลันในเด็ก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
นักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าเนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายทำให้ความรุนแรงของแบคทีเรียลดลงหรือเพิ่มความต้านทานของผู้ป่วยแบคทีเรียที่เข้าสู่กระดูกผ่านการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบเฉพาะที่กลายเป็นฝีในท้องถิ่นและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูก
(สอง) การเกิดโรค
มีปฏิกิริยา osteogenic ที่เห็นได้ชัดรอบ ๆ รอยโรคจุดศูนย์กลางของรอยโรคนั้นอาจเป็นหนองหรือเนื้อเยื่อแกรนูลเมื่อกระดูกเยื่อหุ้มสมองถูกสวมใส่ periosteum จะถูกกระตุ้นให้เกิดการแพร่กระจายของกระดูกทำให้เกิดกระดูกใหม่เช่นปฏิกิริยา periosteal
การป้องกัน
การป้องกันโรคกระดูกอักเสบกึ่งเฉียบพลันในเด็ก
ส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่กระจายของเลือดหรือการติดเชื้อก็ควรป้องกันอย่างแข็งขันในการรักษาภาวะติดเชื้อ ป้องกันผิวหนังเยื่อเมือกโรคติดเชื้อต่างๆการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ฯลฯ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกอักเสบกึ่งเฉียบพลันในเด็ก ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกกระดูก
โรคนี้ยืดเยื้อและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกจะเกิดขึ้นและกระดูกสันหลังพังทลายได้
อาการ
อาการ myeloinflammatory กึ่งเฉียบพลันในเด็ก อาการที่ พบบ่อย บวมเนื้อเยื่ออ่อนสูญเสียความกระหาย
โดยปกติผู้ป่วยจะมีอาการปวดเล็กน้อยและไม่สบายเพียงบางส่วนอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนไม่ชัดเจนไม่มีไข้เบื่ออาหารและปฏิกิริยาของระบบอื่น ๆ การตรวจร่างกายสามารถหาอาการอ่อนในท้องถิ่นอ่อนโยนปานกลางลึกบางครั้งอาการบวมเล็กน้อยของเนื้อเยื่ออ่อน แต่ไม่มีผิวหนัง อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและการขยายหลอดเลือดดำผิวเผิน
ตรวจสอบ
การตรวจภาวะกระดูกอักเสบกึ่งเฉียบพลันในเด็ก
1. การตรวจเลือด: จำนวนเม็ดเลือดขาวและจำนวนนิวโทรฟิลเป็นปกติและปริมาณของฮีโมโกลบินอาจลดลง
2. การตรวจเลือด: ESR มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้น
3. การตรวจสอบเชื้อโรค: อัตราการเพาะเชื้อแบคทีเรียในเนื้อเยื่อแผลอยู่ที่ประมาณ 60%
การตรวจ X-ray มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้เนื่องจากรอยโรคที่แตกต่างกันรูปร่างของแผลและเนื้อเยื่อรอบ ๆ การค้นพบ X-ray ก็แตกต่างกันมาก Roberts et al. แบ่งออกเป็นหกประเภทและเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไป
1. Type I: สำหรับรอยโรคที่ศูนย์กลางของ metaphysis ที่ยาวสามารถมองเห็นบริเวณที่มีขนาดแตกต่างกันบางครั้งก็มีปฏิกิริยา sclerosis กระดูกชนิดของแผลนี้ก่อนหน้านี้เรียกว่า Brodie ฝี
2. Type II: มันเป็นแผลที่เกิดขึ้นใน metaphysis. มันเป็นลักษณะการแพร่กระจายของฝีในช่องไขกระดูกด้านหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองซึ่งทำลายกระดูกเยื่อหุ้มสมองและพัฒนาตามแนวแกนยาวตามที่ osteosarcoma
3. ประเภทที่สาม: การทำลายกระดูกในส่วนหลักของกระดูกพร้อมกับหนาของเยื่อหุ้มสมองและปฏิกิริยา periosteal
4. Type IV: นอกจากนี้ยังเป็นการทำลายกระดูกในกระดูกสันหลังและมีปฏิกิริยา periosteal เหมือน pericarp เหมือนซึ่งจำเป็นต้องแตกต่างจากเนื้องอก Ewing ต้น
ประเภท 5.V: การทำลายกระดูกกลางของ epiphysis
6. ประเภทที่หก: มีโซนลดความหนาแน่นในกึ่งกลางของกระดูกสันหลังที่มีขอบเขตชัดเจนและมักจะมาพร้อมกับการยุบของกระดูกสันหลัง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของกระดูกอักเสบกึ่งเฉียบพลันในเด็ก
การวินิจฉัยของโรคนี้ยังคงมีปัญหาบางอย่างมักวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและการวินิจฉัยนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจทางพยาธิวิทยาและการเพาะเชื้อแบคทีเรียของเนื้อเยื่อแผล
ควรให้ความสนใจกับการระบุเนื้องอกในวิงแรกและเนื้องอกกระดูกอื่น ๆ
