การสูดดมของเหลวเคมี

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการสูดดมสารเคมีเหลว สารเคมีที่ใช้ในทางการแพทย์ส่วนใหญ่ ได้แก่ น้ำมันก๊าดน้ำมันเบนซินน้ำมันดีเซลน้ำมันแร่น้ำมันสัตว์น้ำมันพืชน้ำยาขัดเฟอร์นิเจอร์และตัวทำละลายปิโตรเลียมอื่น ๆ ลักษณะทางคลินิกของการสำลักของเหลวสารเคมีต่างๆนั้นขึ้นอยู่กับความเสถียรของคุณสมบัติทางเคมี ปริมาณและความถี่ของการสูดดมและการสูดดมสารอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันนั้นแตกต่างกันหรือไม่และส่วนใหญ่ขาดการรักษาเฉพาะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน

เชื้อโรค

สารเคมีที่ทำให้เกิดการสูดดมของเหลว

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

1. สารทั่วไปที่สูดดมสารเคมีเช่นดีเซลน้ำมันเบนซินน้ำมันแร่น้ำมันสัตว์และน้ำมันพืช

2. สาเหตุอีกประการหนึ่งคือการตอบสนองการป้องกันการฝังเข็มและความผิดปกติของการปิดช่องสายเสียงที่มีความทะเยอทะยาน

(สอง) การเกิดโรค

คนปกติมีผลเสริมฤทธิ์กันในการป้องกันการสะท้อนและการกลืนคอโดยทั่วไปอาหารและสิ่งแปลกปลอมไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเข้าสู่ทางเดินหายใจส่วนล่างแม้ว่าจะมีของเหลวเล็กน้อยถูกดูดเข้าไป ในกรณีของการหมดสติเช่นการดมยาสลบอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, การจับกุม, โรคพิษสุราเรื้อรัง, ยาเกินขนาดหรือยากล่อมประสาท, ฟังก์ชั่นการป้องกันจะลดลงหรือหายไป, ร่างกายต่างประเทศสามารถสูดดมเข้าไปในหลอดอาหาร; หลอดอาหารอัมพาตเช่น บวมผนังอวัยวะหลอดอาหารของ Zenker หลอดลมหลอดอาหารไม่สามารถทั้งหมดเข้าไปในกระเพาะอาหารย้อนกลับเข้าไปในหลอดลมนั้นหลอดลมหลอดทวารหนักทวารที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ อาหารสามารถเข้าสู่หลอดลมโดยตรงจากหลอดอาหารปัจจัย iatrogenic เช่นหลอดกระตุ้นกระเพาะอาหาร ใส่ท่อช่วยหายใจหรือแช่งชักหักกระดูกส่งผลกระทบต่อการทำงานของกล่องเสียง, ยับยั้งการเคลื่อนไหวคอหอยปกติและการสูดดมอาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจ ผู้สูงอายุที่มีปฏิกิริยาไม่ดีมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคปอดอักเสบจากการสำลัก

การตอบสนองต่อการอักเสบในกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลันนั้นเกิดจากการสูดดมกรดในกระเพาะอาหารหลังจากการสูดดมในกระเพาะอาหารและความรุนแรงของโรคนี้เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของกรดไฮโดรคลอริกในน้ำย่อยปริมาณการสูดดมและการกระจายในปอด เมื่อพีเอชของกรดในกระเพาะอาหารที่สูดดมคือ≤2.5การสูดดม 25 มล. อาจทำให้เนื้อเยื่อปอดเสียหายอย่างรุนแรง ได้รับการยืนยันในการทดลองกับสัตว์ว่าการสูดดมของเหลวที่มีค่า pH <1.5 สามารถทำให้เสียชีวิตได้ในน้ำหนักตัว 3 มล. / กก. ยิ่งการกระจายของของเหลวในการสูดดมกว้างขึ้นเท่าไหร่ความเสียหายก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

การป้องกัน

การป้องกันการสูดดมสารเคมีเหลว

ดำเนินการทันทีเพื่อหยุดการสูดดมของเหลวสารเคมีเช่นออกจากเว็บไซต์เปลี่ยนสิ่งสกปรกและทำความสะอาดผิวหนังและปาก

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการสูดดมสารเคมีในของเหลว ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน

อาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนเช่นโรคปอดอักเสบจากการสำลัก

การสูดดมอาเจียนอาจทำให้หายใจมีเสียงฮืดและไอในคอและระคายเคืองต่อหลอดลม การสูดดมโรคปอดบวมที่เกิดจากหลอดอาหารและหลอดลมหดเกร็งหลังจากรับประทานอาหารจะมีอาการไอและหายใจถี่ถ้าคุณหมดสติไม่มีอาการชัดเจนหลังจากสูดดมอย่างไรก็ตามหลังจาก 1 ถึง 2 ชั่วโมงคุณอาจหายใจลำบากตัวเขียวและบ่อยครั้ง เสมหะฟองเซรุ่มสามารถส่งเลือด ปอดทั้งสองสามารถได้กลิ่นกรนและหายใจไม่ออก, hypoxemia รุนแรง, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARDS), และสามารถเชื่อมโยงกับการกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และดิสก์เผาผลาญ

อาการ

อาการที่เกิดจากการสูดดมของเหลวสารเคมี อาการที่ พบบ่อย กลืนลำบาก, คลื่นไส้, เจ็บคอ, หายใจถี่, เสียงแหบ, คัดจมูก, หนาแน่นหน้าอก, ไอ, เจ็บหน้าอก, หนาวสั่น

อาการเริ่มแรกของการเผาไหม้ที่ลำคอเจ็บคอคัดจมูกเสียงแหบ ฯลฯ แต่สูดดมสารเคมีที่แตกต่างกันสูดดมประสิทธิภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน

1. ส่วนประกอบหลักของดีเซลดีเซลคือแอลเคนและอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนซึ่งทั้งหมดเป็นสารที่มีจุดเดือดสูงดังนั้นโอกาสของความเสียหายที่เกิดจากไอน้ำจะน้อยลงระบบทางเดินหายใจที่สูดดมดีเซลส่วนใหญ่เป็นคนมีอาชีพขับรถซึ่งสามารถแสดงเป็นไข้หนาวสั่นไอและเสมหะ เลือดเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงด้วยความรัดกุมหน้าอกอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้อง melena และอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ แผลที่พบบ่อยในปอดขวาสามารถกลิ่นแห้งและเปียก

2. ส่วนประกอบหลักของน้ำมันเบนซินคือ C4 ～ C12 อะลิฟาติกไฮโดรคาร์บอนและไซโคลไฮโดรคาร์บอนและมีจำนวนเล็กน้อยของไฮโดรคาร์บอนอะโรมาติกและซัลไฟด์พวกมันเป็นของเหลวระเหยไวไฟไม่ละลายในน้ำละลายในไขมันและตัวทำละลายอินทรีย์และการสูดดมสูง ความเข้มข้นของไอน้ำมันเบนซินอาจทำให้เกิดพิษเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาชาระบบประสาทส่วนกลาง

โรคปอดอักเสบจากการสำลักของน้ำมันเบนซินพบมากในคนขับรถประสิทธิภาพทางคลินิกและปริมาณของสูดดมน้ำมันเบนซินสามารถปรากฏไอเป็นเลือด, ไอ, อาการเจ็บหน้าอก, ความหนาแน่นหน้าอกหน้าอกหนาแน่นหายใจถี่, ไข้และอาการอื่น ๆ กลิ่นหายใจออกหายใจ เสียงแห้งหรือส่งเสียงแหลมเปียกน้ำมันเบนซินสูดดมได้อย่างรวดเร็วสามารถผ่านอุปสรรคของเหลวในสมองเลือดไขกระดูกทำลายเนื้อเยื่อสมองสามารถทำให้เกิดความเสียหายไตโดยตรงผลิตปัสสาวะปัสสาวะน้ำมันเบนซินส่วนใหญ่สูดดมโดยต้นแบบหายใจออกจากปอดส่วนที่เหลือจะถูกปล่อยออกด้วยปัสสาวะ

3. น้ำมันแร่น้ำมันแร่มักใช้เป็นน้ำมันหล่อลื่นความทะเยอทะยานเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกและกลืนลำบากตัวแทนความคมชัดยังมีน้ำมันแร่หลังจากความทะเยอทะยานมันส่วนใหญ่จะปรากฏเป็นโรคปอดบวมไขมันภายนอก ไขมันในปอดบวมเป็นของหายากและคุณสมบัติทางเคมีของน้ำมันแร่มีความเสถียรดังนั้นส่วนใหญ่ไม่มีอาการไอที่เห็นได้ชัดหลังจากการสำลัก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการเพียงเอ็กซ์เรย์หน้าอกเอ็กซ์เรย์มีประสิทธิภาพที่ผิดปกติสามารถบ่นของอาการไอและอาการเจ็บหน้าอกการสูดดมซ้ำในระยะยาวของไขมันสามารถผลิตพังผืดกระจายในที่สุดก็นำไปสู่โรคหัวใจปอดเสมหะหรือหลอดลมของเหลว หยดไขมันแนะนำความเป็นไปได้ของโรคและการตรวจชิ้นเนื้อปอด bronchoscopy มักจะกำหนดการวินิจฉัย

4. น้ำมันสัตว์และน้ำมันพืชนมสูดดมผลิตภัณฑ์นมและน้ำมันตับปลามีน้ำมันสัตว์ความทะเยอทะยานส่วนใหญ่เกิดจากทารกและเด็กเมื่อให้อาหารไขมันสัตว์สามารถ hydrated เป็นกรดไขมันโดยปอด esterase ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบเฉียบพลัน

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการสูดดมสารเคมีเหลว

เลือดเฉียบพลัน: เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น (3 ~ 4) × 109 / L มากกว่า 90% ของนิวโทรฟิล

การตรวจฟลูออโรสโคปปกติจะทำการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกซึ่งจะเป็นการเพิ่มความหนาแน่นของความหนาแน่นขนาดใหญ่และทำให้เงาที่แทรกซึมเข้าไปไม่ชัดเจนขอบเขตไม่ชัดเจน

การวินิจฉัยโรค

การวิเคราะห์การสูดดมสารเคมีเหลว

การวินิจฉัยโรค

ความทะเยอทะยานของน้ำมันพืชมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหารหรืออาเจียนทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อในระดับต่าง ๆ การทำงานของปอดอาจไม่รุนแรงมากหรือคล้ายกับอาการทางคลินิกของน้ำมันสัตว์ที่สูดดมรังสีทรวงอกหน้าอกแตกต่างกันไป การรวมขนาดใหญ่, โรคปอดบวมเป็นปล้องหรือใบไม้, การกระจายถุงลมหรือแทรกซึมสิ่งของ, น้ำมันพืชบางชนิดไม่มีปฏิกิริยาชัดเจนในปอด, สามารถมีอยู่ในโพรงของถุงเป็นเวลานานโดยไม่เกิดพังผืดหรือปฏิกิริยาการอักเสบที่ชัดเจน; ทำให้เกิดปฏิกิริยาเนื้อเยื่อคล้ายกับน้ำมันของสัตว์

1. ผู้ป่วยมีประวัติการสูดดมโดยไม่ตั้งใจ

2. ตามที่อาการทางคลินิกหายใจถี่, ความหนาแน่นหน้าอกหายใจดังเสียงฮืดและเจ็บหน้าอก ฯลฯ สัญญาณเริ่มต้นไม่ชัดเจนเนื่องจากเสมหะหลอดลมหายใจอย่างรวดเร็วอาการตัวเขียวของริมฝีปากเสียงปอดสามารถวินิจฉัยได้

การวินิจฉัยแยกโรค

มันยากที่จะแยกแยะจากโรคปอดบวมจากแบคทีเรียในระยะแรก