การบีบอัดคลองกระดูกสันหลังส่วนหน้า

การบีบอัดด้านหน้าและด้านหลังของคลองกระดูกสันหลังเพื่อรักษาวัณโรคกระดูกสันหลังด้วยอัมพาต วัณโรคกระดูกสันหลังรวมกับโรคอัมพาตขาสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: อัมพาตเกิดขึ้นในขั้นตอนของวัณโรคกระดูกสันหลังคืออัมพาตเกิดขึ้นในช่วงต้นเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่เงียบสงบของวัณโรคกระดูกสันหลังหรือได้รับการรักษาโดยทั่วไปนั่นคืออัมพาตที่เกิดขึ้นปลาย อดีตเป็นประเภทที่ใช้งานโรคและการผ่าตัดบีบอัดในช่วงต้นมีผลการบีบอัดที่ดีขึ้นและง่ายต่อการกู้คืนหลังการผ่าตัด หลังมีผลการผ่าตัดไม่ดีและช้าหรือยากที่จะฟื้นตัวหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายไม่เพียง แต่ลดอาการอัมพาตขา แต่ยังทำให้รุนแรงขึ้น แต่อาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นของเส้นประสาทไขสันหลังที่เกิดจากอาการบวมน้ำไขสันหลังหรือความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหลังจากที่เส้นประสาทไขสันหลังลดลงอาการบวม, อัมพาตค่อยๆฟื้นตัว การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดควรใช้มากที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่เป็นอัมพาต การผ่าตัดรักษาควรดำเนินการในเด็กที่มีการบีบอัดของไขสันหลังซึ่งสามารถบรรลุวัตถุประสงค์ของการรักษาและลดความเสียหายต่อความมั่นคงของกระดูกสันหลัง สำหรับวัณโรคหลายส่วนของกระดูกสันหลังควรรักษาแผลที่เป็นอัมพาตก่อนความรุนแรงของรอยโรควัณโรคหลายส่วนคล้ายกันหากไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวก็ควรใช้หลักการของการขึ้นและลงครั้งแรก สำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังถูกทำลายอย่างรุนแรงควรใช้ฟิวชั่น interbody เพราะการปลูกถ่ายอวัยวะแผ่นมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการป้องกันการลุกลามของ kyphosis รักษาโรค: วัณโรคกระดูกสันหลัง ตัวชี้วัด การบีบอัดด้านหน้าและด้านหลังของคลองกระดูกสันหลังเหมาะสำหรับวัณโรคกระดูกสันหลังในทรวงอกผู้ใหญ่หรือทรวงอกส่วนอกที่มีอัมพาตอย่างรุนแรง การเตรียมก่อนการผ่าตัด จะปลอดภัยกว่าหากใช้การใส่ท่อช่วยหายใจสำหรับการดมยาสลบหากผู้ป่วยมีสภาพร่างกายไม่ดีการดมยาสลบสามารถทำได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการเตรียมการใส่ท่อช่วยหายใจ ตำแหน่งด้านข้าง, ด้านการดำเนินงานอยู่ที่ด้านบนโดยทั่วไปอัมพาตจะหนักกว่าร่างกายของกระดูกสันหลังได้รับความเสียหายมากขึ้นและด้านที่ใหญ่กว่าของฝี paraspinal เป็นด้านการดำเนินงาน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลที่มีแผลโค้งเป็นศูนย์กลางอยู่ที่แผลความยาวของแผลควรรวม 6 กระบวนการตามขวาง จุดกึ่งกลางของอาร์คนั้นอยู่ห่างจากกระดูกสันหลังสไปรูสประมาณ 8 ซม. ตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเปิดพนังใน Fascia ลึก 2. ผ่ากล้ามเนื้อกระดูกสันหลังอันศักดิ์สิทธิ์แล้วดึงขึ้นและลงเพื่อเผยให้เห็นปลายสุดของ 4 แผ่นและกระบวนการขวางทางด้านผ่าตัดจากนั้นเอา 4 กระบวนการขวางตรงกลางออก จากนั้นนำส่วนหลังของซี่โครงที่เชื่อมต่อกับกระดูกที่เป็นโรคออกให้เป็นอิสระจากเส้นประสาทระหว่างซี่โครงมัดสาขาของหลอดเลือดระหว่างซี่โครงและใช้ stripper periosteal เพื่อแยกส่วนที่เป็นกระดูกเชิงกรานของชายแดนด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังเพื่อเข้าสู่แผล 3. ดูดหนองและขูดวัสดุที่เหมือนชีสและกระดูกที่ตายแล้ว เติมด้วยผ้ากอซและบีบอัด ผนังคลองกระดูกสันหลังจะถูกลบออก Foramen intervertebral ถูกเปิดเผยและรากประสาทของหัวขั้วถูกแยกออกจากกันโดยนักเต้นระบำ ใช้รูจมูกที่แหลมคมเพื่อกัดก้านและเปิดเผยด้านข้างของเส้นประสาทไขสันหลัง 4. ใช้เครื่องลอกเส้นประสาทเพื่อแยกวัสดุดูราออกจากวัสดุบีบอัดด้านหน้าสารเหล่านี้อาจเป็นเนื้อเยื่อแผ่นดิสก์ฉีกขาดหรือกระดูกตีบตัน หากกระดูกแข็งภายใต้การคุ้มครองของนักเต้นเส้นประสาทกระดูกท่อนจะถูกลบออกด้วย Trephine กระดูกบาง ๆ ที่เหลืออยู่ที่ด้านหน้าของกระดูกสันหลังสามารถถูกกัดด้วย rongeur อย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ยังสามารถเลื่อนไปข้างหน้าเพื่อคลายการบีบอัดที่ด้านหน้าของไขสันหลัง ใช้สิ่วให้น้อยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้ไขสันหลังระคายเคือง 5. ล้างแผลซ้ำ ๆ , เซาะร่องที่ขอบบนและล่างของร่างกายกระดูกสันหลังและใช้กระดูกซี่โครงที่ชำแหละเพื่อทำการรับสินบนกระดูกหน้าเอว 6. หลังจากวางยาต่อต้านวัณโรคในพื้นที่แผลจะถูกเย็บเป็นชั้น โรคแทรกซ้อน 1. น้ำตาเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นบ่อยครั้งเมื่อเอากระดูกเชิงกรานออก 2. อาการของโรคอัมพาตจะกำเริบ 3. การรั่วไหลของไขสันหลัง