แองเจลชิค รีแพร์

ออกแบบโดย Angelchik และ Cohen ในปีค. ศ. 1979 หลักการคือการหุ้มปลอกยางซิลิโคนรอบ ๆ หลอดอาหารและทางแยกกระเพาะอาหารเพื่อยับยั้งไซต์และต่อต้านการไหลกลับ จนถึงปัจจุบันมีผู้ป่วย 25,000 รายในโลก แหวน Angelchik เป็นปกรูปตัว "C" กลวงมีความหนาของผนัง 0.4 มม. เต็มไปด้วยซิลิโคนไม่มีสีและโปร่งใส เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกคือ 7.0 ซม. ที่จุดที่กว้างที่สุดและเส้นผ่านศูนย์กลางด้านในคือ 2.5 ซม. มีสายรัดสองอันที่ปลายทั้งสองด้านสำหรับการตรึงระหว่างการผ่าตัด (รูปที่ 5.6.4.1.5-1) ขอบด้านนอกของวงแหวนมีเครื่องหมาย X-ray-permeable ที่แสดงตำแหน่งภายใต้รังสี การรักษาโรค: เตรียม กรดไหลย้อน esophagitis ก่อน การ ผ่าตัด 1. การรักษาด้วยอาหาร, การรักษาที่ทนกรด, การยกระดับเตียง 20 °ระหว่างการนอนหลับ, เพื่อให้กรดไหลย้อน esophagitis อยู่ในสภาพที่มั่นคง 2. แก้ไขภาวะโลหิตจางและ hypoproteine ​​mia ก่อนการผ่าตัด 3. ควบคุมการอักเสบของทางเดินหายใจและหยุดสูบบุหรี่ 4. ลดหลอดท้องก่อนผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผลกึ่งกลางเฉลี่ยหรือค่ามัธยฐานในช่องท้องส่วนบน 2. แผลของเยื่อบุหลอดอาหารการเปิดรับของหลอดอาหารส่วนล่างและอวัยวะในกระเพาะอาหารเช่นกลีบตับซ้ายที่อุดตันสนามผ่าตัดสามารถตัดเอ็นตับได้ 3. สอดนิ้วมือซ้ายเข้าไปในส่วนหลังของหลอดอาหารและดึงเอ็นของวงกลม Angelchik ด้วยคีมมุมฉากเพื่อให้มันถูกวางลงบนช่องท้องของหลอดอาหารหลังจากที่ปลายของวงกลม Angelchik อยู่ในแนวเดียวกันให้ผูกเน็คไทไว้ที่ด้านหน้าของหลอดอาหาร เย็บที่ถูกผูกด้วยด้ายไหมเพื่อป้องกันการคลาย แต่ ligation ไม่สามารถแน่นเกินไป โรคแทรกซ้อน 1. แหวนซ่อมแซมหลวมที่ผูกปมทำให้เกิดการไหลย้อนกลับของ gastroesophageal 2. แหวนซ่อมแซมยังอยู่ในระดับของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง แต่กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างและส่วนบนของกระเพาะอาหารเลื่อนเข้าสู่หน้าอกผ่านเพดานปากแหว่งขนาดใหญ่และหลวม 3. แหวนซ่อมแซมเลื่อนลงจากด้านล่างของกระเพาะอาหาร 4. แผลที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ซ่อมแซมและแทรกซึมเข้าไปในกระเพาะอาหาร