Collis Gastrectomy

ระบบทางเดินอาหาร Collis คือการตัดอวัยวะตามหลอดอาหารและเย็บอีกครั้งเพื่อเพิ่มมุมของเขาและสร้างหลอดอาหารท้องอีกครั้ง หากรวมหลอดอาหารเข้าด้วยกันการขยายหลอดอาหารควรดำเนินการ 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด หากไม่มีการไหลย้อนกลับของน้ำย่อยหลังจากการผ่าตัดก็สามารถค่อยๆกว้างขึ้นซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดที่ดีกว่าสำหรับการรักษากรดไหลย้อน esophagitis การรักษาโรค: โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ตัวชี้วัด ระบบทางเดินอาหาร Collis เหมาะสำหรับ: 1. กรดไหลย้อน esophagitis ที่มีแผลเป็นตีบหลอดอาหารหรือการตัดทอนหลอดอาหารที่ได้มา 2. ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนกรดไหลย้อน esophagitis 3. กำเริบไหลย้อน esophagitis (ใช้ความล้มเหลวในการผ่าตัดอื่น ๆ ) ข้อห้าม 1. ภาวะโภชนาการต่ำและไม่ได้รับการแก้ไข 2. ฟังก์ชั่นหัวใจและปอดไม่ดีมันไม่เหมาะสำหรับการดำเนินการนี้ 3. มีเลือดออกในหลอดอาหารต่ำกว่าที่ใช้งานอยู่ 4. การตีบแผลเป็นที่รุนแรงของหลอดอาหารในส่วนท้องและคาดกันว่าควรทำการผ่าตัดหลอดอาหารบางส่วน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การรักษาด้วยอาหาร, การรักษาที่ทนกรด, การยกระดับเตียง 20 °ระหว่างการนอนหลับ, เพื่อให้กรดไหลย้อน esophagitis อยู่ในสภาพที่มั่นคง 2. แก้ไขภาวะโลหิตจางและ hypoproteine ​​mia ก่อนการผ่าตัด 3. ควบคุมการอักเสบของทางเดินหายใจและหยุดสูบบุหรี่ 4. ลดหลอดท้องก่อนผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ก่อนที่จะใส่ท่อช่วยหายใจหลอดอาหารจะถูกขยายด้วยโพรบหลอดอาหาร 50F และหัวโพรบถูกทิ้งไว้ในตำแหน่งหรือโพรบถูกเอาออกและใส่สายสวนเป็นสัญลักษณ์ของหลอดอาหาร 2. รอยโรคทรวงอกด้านหลังของหน้าอกซ้ายเข้าสู่หน้าอกผ่านช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 7 หรือ 8 3. ตัดเอ็นปอดล่างและดึงพูล่างซ้ายด้านบน เยื่อหุ้มปอด mediastinal ถูก incised ที่ระดับของเส้นเลือดในปอดที่ต่ำกว่า, เยื่อหุ้มหลอดอาหารถูกเปิดออก, และหลอดอาหารส่วนล่างจะถูกลบออกและดึงฉุด 4. เปิดเผยไดอะแฟรมและช่องว่างหลอดอาหารและแยกเส้นเลือดสั้นของกระเพาะอาหารและสาขาหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารด้านซ้ายเพื่อให้อวัยวะเป็นอิสระอย่างสมบูรณ์ 5. ยกกระเพาะอาหารขึ้นมาที่หน้าอกและวางที่เย็บกระดาษตัดกับหัววัดหลอดอาหาร ท่อโค้งขนาดเล็กหลังการเย็บมีค่าประมาณเท่ากับความหนาของหลอดอาหาร ปลายล่างหลอดอาหารที่ขยายใหม่ถูกห่อหุ้มด้วยวิธี Belsey No. 4 หรือวิธี Nissen และอวัยวะและโดมถูกเย็บและแก้ไขด้วยเข็มสองเข็ม โรคแทรกซ้อน 1. ภาวะแทรกซ้อนที่ปอดส่วนใหญ่เกิดจากการไอ 2. การติดเชื้อแผลในช่องท้องฝีใต้วงแขนตกเลือดหลังผ่าตัด ฯลฯ