เทคนิค Devine-Horton

Devine-Horton ถูกรายงานครั้งแรกโดย Devine และ Horton ในปี 1961 การรักษาโรค: ท่อปัสสาวะส่วนบน ตัวชี้วัด Devine-Horton ถูกนำไปใช้กับการเปิดท่อปัสสาวะที่อยู่ตรงกลางของอวัยวะเพศชายโดยที่อวัยวะเพศชายลดลงและหนังหุ้มปลายลึงค์หลังมีมากมาย การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. หากอวัยวะเพศชายมีขนาดเล็กเกินไปการรักษาด้วยฮอร์โมนเพศชายควรนำมาใช้อย่างเหมาะสมหลังจากอวัยวะเพศชายได้รับการพัฒนา 2. การใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมป้องกันโรค 1d ก่อนการผ่าตัดและต่อเนื่องจนกว่าแผลจะหาย 3. ล้างผิวของสนามผ่าตัดด้วยสารละลายสบู่ที่ระคายเคืองเล็กน้อย อย่าใช้สารทำความสะอาดใด ๆ ที่คราบผิวหนังและทำให้หลอดเลือดสับสน 4. หลังจากการดมยาสลบให้แยกการยึดเกาะของหนังหุ้มปลายลึงค์ออกเผยให้เห็นหลอดเลือดหัวใจ sulcus ลบ smegma สะสมและล้างท่อปัสสาวะด้วย chlorhexidine 0.5% หรือเจือจางไอโอดีนเพื่อกำจัดแบคทีเรียที่เป็นไปได้ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ด้ายที่ 4 วิ่งผ่านส่วนบนของหัวองคชาติเพื่อดึง 2. ทำให้แผลเป็นวงกลม 0.5 ซม. ด้านล่างของร่องหัวใจทำแผลยาวในช่องท้องด้านข้างของอวัยวะเพศไปถึงขอบด้านบนของท่อปัสสาวะชั้นนอกและทำให้แผลเป็นวงกลมรอบท่อปัสสาวะด้านนอกไปถึงเยื่อบุผิวท่อปัสสาวะสีขาว พนังอวัยวะเพศชายถูกวางไว้ใกล้กับเยื่อหุ้มสีขาวไปยังรากของอวัยวะเพศชายและท่อปัสสาวะส่วนปลายจะถูกลบออก 0.8 ซม. และตัดเป็นมุมเอียงเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับ anastomosis กับท่อปัสสาวะใหม่ การตัดส่วนหน้าท้องพังผืดของอวัยวะเพศทำให้อวัยวะเพศชายมีความโค้งลดลงแก้ไขอย่างเต็มที่และตัดสายไฟเบอร์ใต้หัวองคชาตเพื่อให้หัวอวัยวะเพศชายตรง สร้างรอยแผลรูปตัว "V" ในแผ่นท่อปัสสาวะที่หน้าท้องของหัวองคชาติและปลดปล่อยปีกนกทั้งสองข้างเพื่อคลายมันจนสุดเพื่อที่จะพันรอบท่อปัสสาวะใหม่และหัวอวัยวะเพศชาย 3. ทำท่อหนังหุ้มปลายลึงค์: ตามระยะห่างระหว่างการเปิดท่อปัสสาวะและปลายของอวัยวะเพศชาย, ความกว้างของหนังหุ้มปลายลึงค์หนังหุ้มปลายลึงค์เป็น 10% นานกว่าระยะทางของอวัยวะเพศชายความกว้างจะขึ้นอยู่กับท่อระบายน้ำใส่ขด เนื้อเยื่อไขมันถูกตัดออกและแผ่นพับ degreased ถูกห่อรอบ ๆ ท่อระบายน้ำใส่ขดลวดและลวดดูดซับ 5-0 ถูกเย็บเข้าไปในหลอดผิวหนังสำหรับใช้งาน 4. การก่อตัวของท่อปัสสาวะและอวัยวะเพศชายหัว: ตัดปลายทั้งสองด้านของท่อให้เป็นมุมเอียงขอบเย็บใกล้กับอวัยวะหน้าท้องด้านของอวัยวะเพศชายและปลาย proximal และท่อปัสสาวะด้านนอกเอียงเย็บด้วยสายดูดซับ 5-0 และปลายท่อและแผ่นท่อปัสสาวะ "V พนังผิวจะเย็บเข้าไปในท่อปัสสาวะใหม่ อวัยวะเพศชายทั้งสองข้างถูกพันไว้รอบ ๆ ท่อปัสสาวะใหม่และปลายส่วนปลายของอวัยวะเพศชายจะถูกเย็บที่ปลายอวัยวะเพศชายและอวัยวะเพศปีกทั้งสองจะก่อตัวเป็นท่อปัสสาวะด้านนอก 5. ซ่อมแซมอวัยวะเพศชาย: เล็มอวัยวะเพศชายและตัดรอบอวัยวะเพศชายแผลและท่อปัสสาวะใหม่ 6. สำหรับกระเพาะปัสสาวะ Suprapubic stoma หรือ stoma ท่อปัสสาวะฝีเย็บ