pyeloplasty แผ่นปิดผนังอุ้งเชิงกราน

หากการอุดตันของทางแยก ureteropelvic ไม่ได้รับการบรรเทาจากการผ่าตัดดังกล่าวข้างต้นก็มักจะจำเป็นต้องสร้างการเปิดทวารใหม่เพื่อให้มีการระบายของกระดูกเชิงกรานไตตามปกติ แม้ว่าจะมีวิธีการหลายอย่างของ pyeloplasty จุดพื้นฐานคือการใช้ผนังกว้างของกระดูกเชิงกรานของไตในการซ่อมแซมเส้นผ่าศูนย์กลางลูเมนของการตีบและในเวลาเดียวกันเพื่อให้บรรลุการลดลงของกระดูกเชิงกรานไตที่ส่วนล่างของท่อไต ทำให้ช่องปากทวารมีรูปร่าง เทคนิคการผ่าตัดโดยทั่วไปจะใช้การตัดทางแยกของกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไต, การซิงโครไนซ์อีกครั้งหลังจากการตัดแต่งหรือไม่ตัดข้อต่อและใช้เฉพาะอวัยวะเพศหญิงในผนังเชิงกรานเพื่อเสริมส่วนของผนังของส่วนที่แคบ การขยายหลอดเลือดนั้นซับซ้อนกว่าที่อธิบายไว้ข้างต้น หากไม่มีปัญหาทางเทคนิคผลการผ่าตัดจะแน่นอนมากขึ้น ไต pyeloplasty ถูกนำมาใช้ในการรักษา hydronephrosis เป็นเวลาหนึ่งร้อยปี แต่ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 มีการรายงานวิธีการใหม่ ๆ แต่ไม่มีการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับการตีบของ ureteropelvic สนธิ นี่คือสาเหตุที่แตกต่างกันของโรค แต่ประสบการณ์และนิสัยการใช้งานของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะแต่ละคนก็เป็นปัจจัยที่สำคัญ anastomosis ของท่อไตและท่อไตถูกตัดออกแม้ว่ามันจะมีข้อได้เปรียบในการลบผนัง dysplasia ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็เหมาะสำหรับการสร้าง anastomosis ในอุดมคติหลังการตัด ความเป็นไปได้ anastomosis ของท่อไตและท่อไตไม่ได้ถูกตัดออกแม้ว่าการไหลเวียนของเลือดและเนื้อเยื่อปัสสาวะบางส่วนจะได้รับการเก็บรักษาไว้เพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษาแผลเมื่อ stenosis ยาวเกินไปผนังเชิงกรานของไตเชิงกรานนั้นไม่สามารถซ่อมแซมได้ dysplasia มันเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ว่าการนำ peristaltic คลื่นหลังการผ่าตัดถูกบล็อก แม้ว่าวิธีการทั้งสองประเภทมีข้อบกพร่อง แต่ก็สามารถชดเชยได้ด้วยการปรับปรุงทางเทคนิคบางอย่างตัวอย่างเช่นเมื่อท่อไตถูกตัดหลอดเลือดที่อยู่ภายในจากกระดูกเชิงกรานไต ส่วน การรักษาโรค: โรคไตอุดกั้น ตัวชี้วัด ลิ้นไตเทียมผนังอุ้งเชิงกรานสามารถใช้ได้กับ: เมื่อท่อไตท่อไตถูกปล่อยออกมาสิ่งกีดขวางที่ไม่สามารถบรรเทาได้การตีบยาวกว่า 1 ซม. และเมื่อกระดูกเชิงกรานไตขยายต้องการการผ่าตัดเพียงบางส่วนกระบวนการนี้สามารถนำไปใช้ในการพัฒนา pyleylasty โฟลีย์ได้ ขั้นตอนการผ่าตัด หลังจากสัมผัสกับเสมหะและท่อไตแล้วการเกาะยึดเนื้อเยื่อรอบ ๆ กระดูกเชิงกรานของไตเชิงกรานจะถูกปล่อยออกมาอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถบรรเทาอาการอุดตันได้หากการตีบมีระยะมากกว่า 1 ซม. แผลสามารถออกแบบได้ สิ่งที่แนบมาของกระดูกเชิงกรานของไตไปยังท่อไตจะไม่ถูกตัด ในส่วนเกินของผนังกระดูกเชิงกรานของไตที่จะถูกลบออกจะต้องทำการพนังผนังลิ้นอุ้งเชิงกรานที่มีความหนากว้างและกว้างที่มีหัวขั้วกว้างขึ้นจากบริเวณที่เหมาะสม หลังจากแผลที่กระดูกเชิงกรานของไตไม่มีรอยโรคอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกรานของไตหลังจากการตีบถูกเปิดออกอย่างสมบูรณ์ท่อใส่ขดลวดไตและท่อไตเชิงกรานไตถูกวางพอร์ตข้อบกพร่องที่เหลือหลังจากที่กระดูกเชิงกรานไตบางส่วนถูกเอาออก เพื่อให้ปลายของมันอยู่ในแนวเดียวกับขอบด้านล่างสุดของรอยบาก การเติมผนังลิ้นจะถูกเติมในบริเวณข้อบกพร่องตีบเปิดเพื่อให้ลูเมนขยายใหญ่ขึ้นและลิ้นพนังผนังลิ้นจะถูกนำมาจากส่วนล่างของผนังเชิงกรานของไตและช่องเปิดใหม่อยู่ที่ตำแหน่งต่ำสุดของกระดูกเชิงกรานของไต หากผนังของกระดูกเชิงกรานของไตมีความหนาเนื่องจากการขยายตัวในระยะยาวอันดับแรกระงับชั้นด้วยเกลียวดูดซับ 4-0 จากนั้นเสริมความแข็งแรงของชั้นด้วยการเย็บเป็นระยะ ๆ