epididymectomy

โรค Epididymal ส่วนใหญ่เป็นโรคติดเชื้อซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นการติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจงและการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจง การติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจงรวมถึง epididymitis เฉียบพลันและ epididymitis เรื้อรังชนิดที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อคือวัณโรคหลอดน้ำอสุจิและ epididymitis หนองใน เนื้องอก Epididymal นั้นหายาก นอกจากนี้ยังมีซีสต์หลอดน้ำอสุจิ, หลอดน้ำอสุจิหลังจากทำหมัน. การผ่าตัดรักษาโรคข้างต้นรวมถึงการผ่าตัดหลอดน้ำอสุจิ, cystectomy หลอดน้ำอสุจิและการระบายน้ำการบีบอัดหลอดน้ำอสุจิของหลอดน้ำอสุจิเฉียบพลัน เป้าหมายหลักของการผ่าตัดน้ำอสุจิคือวัณโรคหลอดน้ำอสุจิตามด้วยโรคท่อน้ำดีอักเสบเรื้อรังและเนื้องอกหลอดน้ำอสุจิ การรักษาโรค: epididymitis เรื้อรัง ตัวชี้วัด โรค epididymal และชำแหละ epididymal นำไปใช้กับ: 1. วัณโรค Epididymal นั้นไม่ได้มีประสิทธิภาพในการรักษาผู้ป่วยวัณโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเกิดเป็นฝีเย็นการยึดเกาะกับผิวหนังหรือก่อให้เกิดไซนัส 2. epididymitis เรื้อรังระยะยาว unhealed โดยการรักษาที่ไม่ผ่าตัดและอาการยังคงชัดเจนและไม่มีความต้องการความอุดมสมบูรณ์ 3. เนื้องอกอ่อนโยนของหลอดน้ำอสุจิ ข้อห้าม ผู้ที่ยังไม่ได้แต่งงานและไม่ได้รับการอบรมเป็นข้อห้ามที่สัมพันธ์กัน การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ผู้ป่วยวัณโรค Epididymal ใช้ยาต้านวัณโรคอย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด 2. หากมีการติดเชื้อผสมควบคุมยาต้านเชื้อแบคทีเรียก่อนผ่าตัด 3. โกนขน pubic 1d ก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. แผล: แผลด้านหน้ายาวด้านข้างของถุงอัณฑะ ผนัง scrotal ถูกตัดทีละชั้นจนชั้นของลูกอัณฑะผนัง การแยกถุงฝักแยกถุงเปลือกออกจากถุงอัณฑะออกจากแผล 2. สำรวจหลอดน้ำอสุจิ: แผลที่เปลือกอัณฑะเผยให้เห็นอัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิและสายน้ำอสุจิปลาย ตรวจสอบขนาดขอบเขตและการยึดเกาะของรอยแผลที่ท่อน้ำอสุจิโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการยึดเกาะกับท่อน้ำอสุจิ หลังจากตัดสินใจที่จะลบท่อน้ำอสุจิ, vas deferens เป็นอิสระจากสายน้ำกาม 3. ฟรีหลอดน้ำอสุจิ: ปล่อยแรกของร่างกายหลอดน้ำอสุจิใช้คีมเนื้อเยื่อเพื่อยกร่างกายหลอดน้ำอสุจิใช้มีดกลมเล็ก ๆ หรือกรรไกรเพื่อให้ถุงน้ำอสุจิจากอัณฑะดูแลไม่ให้เกิดความเสียหายต่อท่อน้ำอสุจิที่อยู่ติดกัน ดำเนินการต่อเพื่อฟรีขึ้นและลงหัว epididymis และหาง มันสามารถหลุดออกมาจากพื้นผิวของเยื่อหุ้มสีขาวของลูกอัณฑะหากการยึดเกาะแน่นมันสามารถถูกปล่อยออกมาบนพื้นผิวของฝักอวัยวะภายในของท่อน้ำอสุจิเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อท่อน้ำอสุจิ 4. การตัดออกของหลอดน้ำอสุจิ: หลังจากหลอดน้ำอสุจิทั้งหมดออกจากอัณฑะแล้วหลอดเลือดฝอยจะถูกตัดที่ตำแหน่งสูงและหลอดน้ำอสุจิจะถูกตัดออก (รูปที่ 7.9.5-5) แผลที่ลูกอัณฑะนั้นถูกเย็บด้วยลวดบาง ๆ 5. การรักษาตอ vas deferens: ตอ vas deferens ตอถูกแปรงด้วยกรดซัลฟูริกเอทานอลและน้ำเกลือแล้วมัดด้วยผ้าไหม ในกรณีของวัณโรคหลอดน้ำอสุจิตอของ vas deferens ควรถูกดึงออกมาผ่านผิวหนังอื่น ๆ ของรากถุงอัณฑะและจับจ้องอยู่ที่ผิวหนังเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อของแผลที่เกิดจากตอ 6. เย็บแผล: เอาเปลือกอัณฑะส่วนเกินและพลิกเย็บ พังผืดด้านนอกของสายน้ำกามจะถูกเย็บแผลเพื่อให้ครอบคลุมหลอดเลือดน้ำอสุจิ วางลูกอัณฑะกลับเข้าไปในถุงอัณฑะทำการเจาะอีกครั้งที่ขอบล่างของรอยบากหรือจากด้านล่างของถุงอัณฑะแล้ววางแผ่นยางเพื่อระบายน้ำ แผลที่ผิวหนัง scrotal ถูกเย็บด้วยด้ายบางสำหรับเย็บแนวตั้ง โรคแทรกซ้อน 1. เลือดออก: มันเกิดจากการดำเนินการที่หยาบและห้ามเลือดไม่สมบูรณ์ในระหว่างการดำเนินการ การตกเลือดขนาดเล็กในถุงอัณฑะนั้นได้รับการรักษาโดยการแจ้งชัดหรือการระบายเลือดถุงอัณฑะบีบอัดเย็นและแรงดัน ถ้าแผลไหลมีการไหลเวียนของเลือดหรือถุงอัณฑะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องควรเย็บแผลออกควรเอาเลือดออกควรหยุดเลือดและหยุดการระบายเลือด 2. การติดเชื้อ: กรณีส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อเรื้อรังของผิวหนัง scrotal, ผิวไม่สะอาด, การฆ่าเชื้อน้อยกว่าความเสียหายของเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดมากขึ้นไม่มีการระบายน้ำหรือการระบายน้ำไม่ดีและการดูแลหลังผ่าตัดที่ไม่เหมาะสม หลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้นการรักษาป้องกันการติดเชื้อประคบร้อนในพื้นที่หรือการบำบัดทางกายภาพอื่น ๆ ควรมีความเข้มแข็งและการไหลเวียนควรจะราบรื่น หากมีฝีเกิดขึ้นควรมีการระบายน้ำออก 3. การก่อตัวของไซนัสไซนัสส่วนใหญ่เนื่องจากแผลวัณโรคปนเปื้อนบาดแผล vas deferens ตอไม่ได้ภายนอกและก่อนการผ่าตัดและการรักษาป้องกันวัณโรคหลังการผ่าตัดและปัจจัยอื่น ๆ หากมีการก่อตัวของไซนัส scrotal การรักษาอย่างเป็นระบบและการรักษาต้านวัณโรคควรมีความเข้มแข็งและการผ่าตัดไซนัส scrotal ควรจะดำเนินการ 1 เดือนต่อมา 4. เนื้อร้ายลูกอัณฑะ: ส่วนใหญ่เกิดจากแผลท่อน้ำอสุจิที่เกิดจากการยึดเกาะอย่างใกล้ชิดของสายน้ำกามและหลอดน้ำอสุจิ, ligating ผิดพลาดหลอดเลือดแดงภายในหรือ ligation ของหลอดเลือดน้ำอสุจิภายในเนื้อเยื่อเนื่องจากการแข็งตัวของเนื้อเยื่อขนาดใหญ่การแข็งตัวของเลือด หากลูกอัณฑะมีฝ่อหลังการผ่าตัดหากไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็ไม่สามารถรักษาได้หากมีการติดเชื้อเป็นไปได้ที่จะเอาลูกอัณฑะออก 5. การพัฒนาของวัณโรคหลอดน้ำอสุจิในด้านสุขภาพ: ส่วนใหญ่เนื่องจากผู้ป่วยวัณโรคเยื่อบุผิวที่เห็นได้ชัดที่มีต่อมลูกหมากและวัณโรคถุงน้ำเชื้อที่เห็นได้ชัด, vas deferens ร่วมไม่ได้ ligated ระหว่างการดำเนินการ ทำให้วัณโรคแพร่กระจายไปในระดับย้อนหลังไปสู่หลอดน้ำอสุจิที่ดีต่อสุขภาพ ในกรณีของวัณโรคหลอดน้ำอสุจิที่มีสุขภาพดีนอกเหนือไปจากการเสริมสร้างความเข้มแข็งของการรักษาด้วยระบบและการรักษาป้องกันวัณโรค, หลอดน้ำอสุจิควรได้รับการพิจารณาสำหรับการผ่าตัด