การซ่อมแซมทวารหลอดอาหารโดยวิธี transcervical วิธี

ความเป็นไปได้ของการมีชีวิตอยู่รอดของหลอดอาหาร atresia และทวารหลอดลม tracheal fistula หลังคลอดมีความสัมพันธ์กับน้ำหนักและวุฒิภาวะของทารกและจะต้องพิจารณาจากความรุนแรงของความไม่สมประกอบและภาวะแทรกซ้อนของระบบทางเดินหายใจ ควรทำการผ่าตัดรักษาหลังจากยืนยันการวินิจฉัยเพื่อป้องกันไม่ให้น้ำนมและน้ำลายเข้าสู่ทางเดินหายใจ แต่ต้องเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงปอดและสภาพทั่วไปและสร้างเงื่อนไขที่ดีสำหรับการผ่าตัด แนวโน้มในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือไม่ว่าจะเป็นทารกชนิดใดก็ตามจำเป็นต้องมีการพยายามให้ anastomosis ในการเตรียมการก่อนการผ่าตัด การรักษาโรค: กะโหลกหลอดลม ตัวชี้วัด ซ่อมแซมไส้เลื่อนหลอดอาหารหลอดลมผ่านคอเหมาะสำหรับตำแหน่งของทวารหลอดลมหลอดอาหารและทวารตั้งอยู่ในปากมดลูกหลอดอาหาร ข้อห้าม จะต้องมีการควบคุมโรคปอดอักเสบจากการสำลักที่รุนแรง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. แก้ไขโรคปอดอักเสบจากการสำลัก 2. แก้ไขภาวะขาดน้ำโลหิตจางและอื่น ๆ เพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไป 3. เพื่ออำนวยความสะดวกในการวางตำแหน่งของทวารในระหว่างการดำเนินการใส่สายสวนบางผ่าน endoscope จากทวารของหลอดลมไปทางด้านหลอดอาหาร ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout รอยผ่าตามขวางนั้นทำจากโพรงร่างกายด้านข้างไปทางด้านขวาขนานกับ 1 ซม. เหนือกระดูกไหปลาร้า 2. กำหนดกะโหลก ตัดสิ่งที่แนบมานิรันดร์ของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ปลอกคาโรติดจะถูกพบและดึงออกมาด้านนอกและหลอดอาหารปากมดลูกจะถูกปล่อยขนานไปกับผนังด้านหลังของหลอดลมและถูกยกขึ้นด้วยผ้าโปร่งเพื่อหาทวาร 3. ตัดท่อเย็บ ตัดทวาร ทวารด้านหลอดลมถูกเย็บด้วยชั้นรอยต่อเนื่องเพื่อป้องกันการตีบของทางเดินหายใจและเยื่อบุหลอดอาหารและชั้นกล้ามเนื้อถูกเย็บเป็นช่วง ๆ หลอด nasogastric ถูกแทรกสำหรับการให้อาหารหลอดหลังการผ่าตัด 4. การเย็บ กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ตัดจะถูกเย็บแผลและผิวหนังถูกตัดใต้แผลที่คอหรือมีการสูบบุหรี่ โรคแทรกซ้อน ทวารหลอดอาหารปากมดลูก มักจะเกิดขึ้น 3 ถึง 7 วันหลังการผ่าตัด เมื่อคอเป็นสีแดงและบวมส่วนหนึ่งของแผลสามารถแยกออกได้ฟองและน้ำลายสามารถไหลออกมาและการตกแต่งจะเปิดขึ้นโดยทั่วไปสามารถรักษาให้หายขาดได้ใน 10 ถึง 14 วัน 2. เสียงแหบแห้ง ในระหว่างการดำเนินการของหลอดอาหารปากมดลูกด้านหนึ่งของเส้นประสาทกล่องเสียงกำเริบได้รับบาดเจ็บ ด้วยกายภาพบำบัดท้องถิ่นสามารถกู้คืนได้ภายใน 2 สัปดาห์