การขยายบอลลูนทางหลอดเลือดดำด้วย angioplasty ที่รองรับภายใน

การขยายตัวของหลอดเลือดดำในบอลลูนรวมถึงการขยายหลอดเลือดภายในสำหรับการผ่าตัดรักษาของ Budd-Chiari syndrome Budd-Chiari syndrome หมายถึงภาวะความดันโลหิตสูงในตับ, การขยายตัวของไซนัสและหลอดเลือดดำในส่วนกลาง, ภาวะหยุดนิ่งในเลือดหรือภาวะมีเลือดออกในหลอดเลือดแดงที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำที่ไหลออกจากตับหรือ reflow vena cava ขนาดใหญ่มีเลือดออก varices หลอดอาหาร, น้ำในช่องท้อง, hypersplenism ฯลฯ นอกจากนี้ยังสามารถแสดงเป็นลำต้นและเส้นเลือดขอดขาส่วนล่างสุดขั้วบวมบวมผิวคล้ำและแผลในระยะยาว ตามเว็บไซต์การอุดตันของหลอดเลือด, กลุ่มอาการของโรค Budd-Chiari สามารถแบ่งออกเป็นเยื่อบุผิว Vena Cava ที่ด้อยกว่าและการอุดตันปล้อง, การเปิดหลอดเลือดดำตับหรือการอุดตันที่กว้างขวางและปลายเส้นเลือดอุดตันในตับและ Vena Cava ผสมด้อยกว่า เนื่องจากการจำแนกที่ซับซ้อนและวิธีการผ่าตัดมีมากขึ้นจึงไม่มีวิธีการเดียวในการรักษากลุ่มอาการทางพยาธิวิทยาของ Budd-Chiari ที่แตกต่างกันควรเลือกการรักษาตามประเภทพยาธิสภาพ ในปีที่ผ่านมาการพัฒนาของการรักษาด้วยรังสี interventional ได้ปรับปรุงการรักษากลุ่มอาการของ Budd-Chiari การผ่าตัด interventional หรือ interventional ได้ปรับปรุงประสิทธิภาพทางคลินิกของกลุ่มอาการของ Budd-Chiari อย่างมีนัยสำคัญ ในการอุดตัน vena cava ที่ด้อยกว่าของเราเป็นกลุ่มอาการหลักของ Budd-Chiari การขยายหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำรวมถึงการขยายหลอดเลือดภายในสามารถบรรเทาการอุดตันของหลอดเลือดสมองส่วนล่างได้อย่างมีประสิทธิภาพบาดแผลขนาดเล็กแทรกซ้อนแทรกซ้อนต่ำและประสิทธิภาพทางคลินิกที่สำคัญ รักษาโรค: ตัวชี้วัด การขยายตัวของหลอดเลือดดำในบอลลูนรวมถึงการขยายหลอดเลือดภายในนั้นแสดงให้เห็นว่ามีการอุดตันแบบแคปซูลหรือแบบแบ่งส่วนของหลอดเลือดสมองส่วนปลายล่างด้วยหลอดเลือดดำตับ ข้อห้าม 1. การเกิดลิ่มเลือดส่วนปลายของรอยโรค Vena Cava ที่ด้อยกว่า 2. หลอดเลือดดำตับและอุดตันหลอดเลือดแดงผสม Vena Cava ที่ด้อยกว่า การเตรียมก่อนการผ่าตัด นอกจากการตรวจสอบตามปกติแล้ว angiography Doppler สีและ MRI หรืออิเล็กตรอนบีมแองเจโอกราฟได้ดำเนินการก่อนการผ่าตัดเพื่อทำความเข้าใจตำแหน่งและขอบเขตของการอุดตันของหลอดเลือด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตามวิธี Seldinger เจาะเส้นเลือดที่ถูกต้องและวางสายลวดและสายสวนและวาง Vena Cava angiography และการวัดความดันตามลำดับ 2. กำหนดขอบเขตและที่ตั้งของการอุดตันของ Vena Cava ด้อยกว่า หากการอุดตันของหลอดเลือดแดงตีบตันหรือเยื่อบุผิวมีรูเล็ก ๆ ลวดตัวนำจะถูกส่งไปยังห้องโถงด้านขวาผ่านการตีบหรือรูเล็ก ๆ และใช้บอลลูนที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 20 ถึง 30 มม. เพื่อขยายแผล 3. หาก Vena Cava ที่ด้อยกว่าถูกบดบังอย่างสมบูรณ์ให้เจาะส่วนที่อุดตันการเจาะสามารถทำได้โดยเข็มกะบัง Brochenbrouch interatrial จากด้านล่างขึ้นด้านบนหรือโดยอุปกรณ์ Rups-100 ผ่านทางหลอดเลือดดำภายในคอขวาไปยัง Vena Cava ที่ต่ำกว่า เจาะ อดีตเป็นเรื่องง่ายที่จะทำลาย Vena Cava ด้อยคุณภาพหรือเอเทรียมขวาในระหว่างการเจาะเพื่อทำให้เกิดเลือดออกและ Tamponade เยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลัน; หลังถูกชี้นำโดยสายสวนภายใต้แผล, ส่วนที่จะสวมใส่ผ่านแผลอุดตัน Vena Cava ต่ำ หลังจากเจาะสำเร็จลวดนำจะถูกวางไว้และแผลถูกทำให้พองด้วยบอลลูนขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 20-30 มม. 4. หลังจากร่องรอยการขยายตัวของบอลลูนหายไปการใส่ขดลวดจะถูกเลือกตามความยาวของรอยโรคและรอยโรคจะถูกทำเครื่องหมายโดยรอยโรคการใส่ขดลวดจะถูกปล่อยออกมาผ่านฝักหลอดเลือดและการใส่ขดลวดควรจะครอบคลุมรอยแผลทั้งหมด 5. ภายใต้การสนับสนุนภายในวัด angiography Vena Cava ที่ด้อยกว่าและความดันเสมหะถูกวัดอีกครั้งความดันจะลดลงและ Vena Cava ที่ด้อยกว่าได้รับการฟื้นฟูอย่างราบรื่นแสดงว่าการดำเนินการประสบความสำเร็จ 6. สายสวน 5F ที่อยู่ภายในนั้นอยู่ภายใต้การสนับสนุนด้านในสายสวนนั้นจะถูกถอนออกจากหลอดเลือดดำภายในคอด้านขวาและสายสวนนั้นสงวนไว้สำหรับการแข็งตัวของเลือดในท้องถิ่น โรคแทรกซ้อน 1. tamponade pericardial เฉียบพลัน 2. กล้ามเนื้อปอดเฉียบพลัน 3. หัวใจไม่เพียงพอเฉียบพลัน 4. การเปลี่ยนแปลงการสนับสนุนภายใน