อัณฑะ hydrocele และ orchiectomy

มีสี่ประเภทของ hydrocele: 1 พิการ แต่กำเนิด hydrocele (การจราจร hydrocele) ซึ่งเกิดจากการปิดที่ไม่สมบูรณ์ของเปลือกต้นกำเนิดทางช่องท้องพิการ แต่กำเนิด; 2 hydrocele น้ำกามเป็นสายน้ำกาม ของเหลวในถุง capsular แต่ไม่ได้สัมผัสกับช่องท้องและฝักลูกอัณฑะ 3 hydrocele ลูกอัณฑะน้ำอสุจิ (hydrocele ทารก) เป็นถุงในถุงน้ำอสุจิ แต่ไม่ได้อยู่ในช่องท้อง เหมือนกัน 4 อัณฑะ hydrocele เปลือกช่องท้องปิดสนิท แต่ถุงอัณฑะ capsular เป็นของเหลวมากเกินไป ในทางคลินิกลูกอัณฑะ hydrocele เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด ลูกอัณฑะ hydrocele แบ่งออกเป็นประถมศึกษาและมัธยมศึกษา หลักคือทั่วไปสาเหตุยังไม่ชัดเจน รอง scrotal รองการติดเชื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจงของอัณฑะหลอดน้ำอสุจิ, วัณโรค, เนื้องอก, โรคถุงอัณฑะปรสิตและการผ่าตัดยังเป็นที่รู้จักกันในนามอาการ hydrocele การรักษา hydrocele, hydrocele ในทารกที่อายุต่ำกว่า 2 ปีสามารถหายไปได้ด้วยตนเอง hydrocele สำหรับผู้ใหญ่มีขนาดเล็กและไม่สามารถรักษาได้โดยไม่แสดงอาการ hydrocele ลูกอัณฑะรองควรได้รับการรักษาก่อน สำหรับ hydrocele ขนาดเล็กสามารถใช้วิธีการฉีดหลังการเจาะได้ แต่การห้ามใช้ hydrocele ในการจราจรนั้นคือ hydrocele ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและการจราจร hydrocele จะต้องได้รับการผ่าตัด อัณฑะ choroidal ชำแหละเป็นวิธีการทั่วไปสำหรับการรักษาอัณฑะ hydrocele ซึ่งเอาเปลือกอัณฑะส่วนเกินและจากนั้นเย็บปลอกที่เหลืออยู่ที่ด้านหลังของอัณฑะหลอดน้ำอสุจิสำหรับการเย็บแผล นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับอัณฑะ hydrocele อัณฑะและน้ำกามอสุจิ การรักษาโรค: อัณฑะ hydrocele ตัวชี้วัด hydrocele ลูกอัณฑะและการผ่าตัดฝักอัณฑะนำไปใช้กับ: 1. hydrocele อัณฑะขนาดใหญ่ 2. อัณฑะ hydrocele ลูกอัณฑะขนาดใหญ่ 3. สเปิร์ม hydrocele สามารถกลับด้านหลังของสายสเปิร์มหากไม่สามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์ 4. การผ่าตัดเนื้อหาของถุงอัณฑะเพื่อป้องกันการไหลรองสามารถทำได้ในเวลาเดียวกัน ข้อห้าม เนื้อหา scrotal ของโรคหนองกับ hydrocele เป็นเพียงสำหรับการระบายน้ำโดยไม่ต้องผ่าตัด ถุงอัณฑะมีโรคผิวหนังเช่นกลากและไส้เลื่อนต้นขา การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ล้างถุงอัณฑะอวัยวะเพศชายขาหนีบและ perineum ด้วยน้ำสบู่และน้ำก่อนการผ่าตัดให้ความสนใจกับถุงอัณฑะเท่าและล้าง 2. โกนขนหัวหน่าว 1 วันก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตัดกำแพงถุงอัณฑะและแก้ไขถุงอัณฑะด้วยมือซ้ายผิวหนังของถุงอัณฑะจะถูกยืดออกด้วยแรงกดเล็กน้อยบริเวณที่มีการลำเลียงจะถูกเลือกเป็นแผลตามยาวหรือตามขวางความยาวขึ้นอยู่กับขนาดของปริมาตร ตัดผิวหนังฟิล์มเนื้อสัตว์และเนื้อเยื่อพังผืดเข้ากับผนังฝัก 2. แยกถุงฝักออกและบีบลูกอัณฑะเข้าด้วยกันกับถุง capsular ด้วยมือไปที่แผลใช้ที่หนีบหลอดเลือดเพื่อหนีบลูกกอซขนาดเล็กหรือใช้นิ้วมือห่อผ้ากอซไปตามพื้นผิวของชั้นผนังฝัก แคปซูลถูกอัดออกนอกรอยขีดข่วน ถ้าถุง capsular มีขนาดใหญ่เกินไปส่วนหนึ่งของปริมาตรสามารถถูกเอาออกแล้วแยกช่องด้านนอกและแยกออกไปตามผนังของฝักและเพิ่มเติมความยาวของสายน้ำอสุจิถูกปล่อยขึ้น 3. รอยบากของถุง capsular พร้อมที่หนีบหลอดเลือด 2 อันในเขต avascular เพื่อยกชั้นผนังฝักตัดผนังด้านหน้าและระบายของเหลว sac capsular sac ถูกตัดตามยาวเพื่อขยายแผล ตรวจดูอัณฑะหลอดน้ำอสุจิเพื่อหารอยโรคและสำรวจเยื่อบุช่องท้องระหว่างช่องท้องและช่องท้อง หากไม่มีทราฟฟิกให้จัดการกับอัณฑะ hydrocele 4. การตัดออกของฝักด้วยกรรไกรเพื่อตัดปลอกส่วนเกินที่ 1.5 ถึง 2.0 ซม. จากขอบของอัณฑะหลอดน้ำอสุจิ, ขอบสมบูรณ์หยุดเลือด ผนังฝักที่เหลือนั้นกลับด้านไปด้านหลังของอัณฑะหลอดน้ำอสุจิและเส้นใยก็ถูกขัดจังหวะหรือเย็บอย่างต่อเนื่อง ปลอกที่เหลืออยู่ใต้อัณฑะนั้นจะถูกเย็บเข้ากับเยื่อหุ้มเนื้อด้านหลังเพื่อป้องกันไม่ให้สายน้ำกามบิดออกมา 5. สถานที่ระบายน้ำ, เย็บแผลและตรวจสอบอย่างรอบคอบในเขตข้อมูลการผ่าตัดอย่างสมบูรณ์หยุดเลือดและใส่อัณฑะลงในถุงอัณฑะ ทำแผลเล็ก ๆ ที่ปลายด้านล่างของแผลหรือที่ด้านล่างของถุงอัณฑะและวางแผ่นยางสำหรับการระบายน้ำ ฟิล์มเนื้อ scrotal ถูก sutured เป็นระยะ ๆ ด้วยลวดเส้นเล็กและผิว scrotal ถูก sutured ในแนวตั้ง โรคแทรกซ้อน 1. เลือดออก: มันเกิดจากการดำเนินการที่หยาบและห้ามเลือดไม่สมบูรณ์ในระหว่างการดำเนินการ การตกเลือดขนาดเล็กในถุงอัณฑะนั้นได้รับการรักษาโดยการแจ้งชัดหรือการระบายเลือดถุงอัณฑะบีบอัดเย็นและแรงดัน ถ้าแผลไหลมีการไหลเวียนของเลือดหรือถุงอัณฑะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องควรเย็บแผลออกควรเอาเลือดออกควรหยุดเลือดและหยุดการระบายเลือด 2. การติดเชื้อ: กรณีส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อเรื้อรังของผิวหนัง scrotal, ผิวไม่สะอาด, การฆ่าเชื้อน้อยกว่าความเสียหายของเนื้อเยื่อระหว่างการผ่าตัดมากขึ้นไม่มีการระบายน้ำหรือการระบายน้ำไม่ดีและการดูแลหลังผ่าตัดที่ไม่เหมาะสม หลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้นการรักษาป้องกันการติดเชื้อประคบร้อนในพื้นที่หรือการบำบัดทางกายภาพอื่น ๆ ควรมีความเข้มแข็งและการไหลเวียนควรจะราบรื่น หากมีฝีเกิดขึ้นควรมีการระบายน้ำออก 3. สายอสุจิกลับด้าน: ปลอกที่เหลืออยู่ใต้อัณฑะไม่ถูกเย็บด้วย scrotal พังผืดหรือสายน้ำกามถูกบิดเมื่อใส่ลูกอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะ หลังจากที่สายน้ำอสุจิถูกบิดปริมาณเลือดที่อัณฑะจะผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายลูกอัณฑะ ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดมีอาการปวดอัณฑะอย่างรุนแรงและมีอาการคลื่นไส้อาเจียน ควรเย็บแผลออกทันทีและรีเซ็ตและผ่าตัดแก้ไขหากลูกอัณฑะไม่ตายลูกอัณฑะจะถูกลบออก