ฝีฝีในสมองและความทะเยอทะยาน

ฝีในสมองที่เรียกว่าหมายถึงที่เกิดจากแบคทีเรีย แบคทีเรียที่มีหนองทั้งหมดบุกสมองทำให้เกิดการอักเสบที่สมองของหนองและแปลว่าการก่อตัวของฝีฝีในสมองที่เรียกว่าฝีในสมอง อุบัติการณ์ของมันคิดเป็นประมาณ 1.3% ของจำนวนผู้ป่วยในโดยรวมในระบบประสาท ฝีในสมองส่วนใหญ่เกิดขึ้นบนหน้าจอซึ่งหายากภายใต้ม่านสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่ของเยาวชน เส้นทางของการติดเชื้อของฝีในสมองคือ: 1 ฝีในสมอง otogenic ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกลีบขมับตามมาด้วยสมองน้อยและบางครั้งในสมองกลีบหน้าผากกลีบขม่อมและท้ายทอยกลีบมันเป็นเรื่องธรรมดาในสื่อหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังและฝีในสมอง ผมเดี่ยวจำนวนน้อยสามารถเป็นหลายตัวหรือหลายตัวใน atrial 2 เลือดในสมองฝีฝี (หรือที่เรียกว่าฝีในสมองแพร่กระจาย) คือการติดเชื้อของสมองออกไปจากสมองหลังจากเส้นเลือดอุดตันที่ตกลงมาด้วยเลือดไปยังสมองในรูปแบบฝี Embolus สามารถเข้าสู่สสารสีขาวของสมองผ่านทางหลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำหรือกระดูกสันหลังส่วนปลายซึ่งเป็นรูปแบบของฝี 3 ฝีในสมองบาดแผลร่างกายต่างประเทศที่ปนเปื้อนด้วยอาวุธปืน craniocerebral และชิ้นส่วนกระดูกหักโดยตรงในสมองหรือในการบาดเจ็บที่เปิดตามปกติที่แตกหักฐานกะโหลกศีรษะแบคทีเรียผ่านแผลหรือไซนัสอากาศโดยตรงเข้าไปในสมองเป็นฝี 4 ฝีในสมองจมูกส่วนใหญ่เกิดจากไซนัสอักเสบด้านหน้าไซนัสอักเสบ ethmoid ไซนัสอักเสบบนใบหน้าและไซนัสอักเสบกระดูกสันหลังจัตุรมุข แต่พบน้อย ฝีในสมอง cryptogenic 5 อัน เนื่องจากการติดเชื้อดั้งเดิมนั้นถูกซ่อนหรือหายไปแหล่งที่มาของการติดเชื้อนั้นยากที่จะระบุได้การพูดอย่างเคร่งครัดมันควรจะเป็นฝีในสมองที่มีเลือดปนอยู่ในทางคลินิกมันถูกรักษาในโรงพยาบาลโดยเนื้องอกในสมอง ตามความเร็วและความรุนแรงของโรคฝีในสมองสามารถแบ่งออกเป็นฝีในสมองเฉียบพลัน (ฝีในสมองที่มีภาระ) และฝีในสมองเรื้อรัง ในทางคลินิกการก่อตัวของฝีในสมองแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคือโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันการแข็งตัวของฝีและการก่อตัวของฝี เพราะไม่ช้าก็เร็วขนาดและที่ตั้งของฝีในสมองทำให้เกิดอาการต่าง ๆ อย่างกว้างขวาง ในการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆในการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ควรให้ความสนใจกับการปรากฏตัวหรือไม่มีแผลหนองและอาการและอาการแสดงที่สอดคล้องกันในเวลาการตรวจ X-ray, CT และ MRI สามารถทำได้ทันเวลาเพื่อให้ได้ตำแหน่งที่ถูกต้อง มันไม่ยาก เมื่อฝีในสมองได้รับการวินิจฉัยการรักษาหลักคือการผ่าตัดและในเวลาเดียวกันยาปฏิชีวนะระบบและการรักษาด้วยการสนับสนุน วิธีการผ่าตัดทั่วไปรวมถึงการเจาะฝีในสมองการระบายน้ำและการผ่าตัด โดยปกติแล้วส่วนใหญ่สนับสนุนการใช้ความเสียหายที่เรียบง่ายและเล็ก ๆ กับเนื้อเยื่อสมองหากไม่มีประสิทธิภาพแล้วให้พิจารณาการผ่าตัด การรักษาโรค: ฝีในสมอง ตัวชี้วัด 1. การวินิจฉัยทางคลินิกได้รับการยืนยันแล้วและสามารถทำการเจาะได้ก่อน 2. ฝีในสมองตั้งอยู่ในบริเวณที่ลึกหรือมีความสำคัญ 3. ผู้ป่วยวิกฤตหรือเด็กที่มีฝีในสมองไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดขนาดใหญ่ 4. ระยะของโรคนั้นสั้นและการถ่ายภาพแสดงให้เห็นว่าผนังฝีนั้นบางลง ข้อห้าม 1. ฝีในสมองแบบหลายหัวใจห้องบน 2. ความหนาของแคปซูลมีขนาดเล็กและฝีในสมองมีขนาดเล็ก 3. ฝีที่เจาะเข้าไปในโพรง การเตรียมก่อนการผ่าตัด ใช้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดและในปริมาณที่เพียงพอ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout หลังจากตำแหน่งที่ชัดเจนให้เลือกแผลที่มีความยาว 3 ถึง 4 ซม. จากหนังศีรษะใกล้กับฝีและออกจากบริเวณที่ใช้งานได้หยุดเลือดและเปิดแผลด้วย retractor ผิวอัตโนมัติ ไม่สามารถทำแผลได้เมื่อใช้กรวยกะโหลก 2. การขุดเจาะกะโหลก เชิงกรานของกะโหลกศีรษะถูกตัดและปอกเปลือกออกด้วยนักเต้นระบำในกะโหลกศีรษะกะโหลกนั้นถูกเจาะด้วยความแหลมคมและมีการเจาะแบบกลมเพื่อเผยให้เห็นเยื่อ dura นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้กรวยกะโหลกกับกรวยกะโหลกศีรษะ 3. แผล Dural Electrocoagulation ที่จะหยุดเลือดตัดปากเล็ก ๆ ด้วยใบมีดคม (หรือหยุดเลือดออก dural ด้วย electrocoagulation, electrocoagulation ของแมงป่องจากที่ตื้นไปที่ลึกพร้อมกับเส้นเลือดเยื่อหุ้มสมองเพื่อจับตัวและหยุดเลือด) และจากนั้นเยื่อหุ้มสมองหลอดเลือดเพื่อหยุดเลือด หากใช้วิธีกรวยแล้วจะสามารถข้ามขั้นตอนนี้ได้ 4. การเจาะฝีในสมอง สมองได้รับการปกป้องโดยสมองฝ้ายรอบ ๆ รูกะโหลกเพื่อป้องกันไม่ให้โพรงฝีล้นเนื่องจากแรงดันมากเกินไปเข็มสมองถูกใช้เพื่อเจาะฝีจากตื้นไปลึก เมื่อความต้านทานเพิ่มขึ้นเล็กน้อยโพรงหนองสามารถแทรกเข้าไปในโพรงฝีหนองถูกปล่อยออกไปเข็มสมองนั้นได้รับการแก้ไขอย่างถูกต้องหนองถูกนำออกมาอย่างช้าๆตัวอย่างจะถูกนำไปเพาะเชื้อแบคทีเรียและทดสอบความไวของยาปฏิชีวนะ ล้างหลีกเลี่ยงเร็วเกินไปล้างแรงโน้มถ่วง หลังจากการดำเนินการตัวแทนคมชัดแบเรียมซัลเฟตยาฆ่าเชื้อหรือไอโอโดฟีนิลเอสเตอร์บวก 1 มล. ของโซลูชั่นยาปฏิชีวนะถูกฉีดและเข็มสมองถูกลบออกเพื่อป้องกันไม่ให้ empyema ล้นล้นเข็มควรถูกนำมาใช้เบา ๆ หลังจากที่ของเหลวจะถูกของเหลว หกและเย็บแผล 5.CT สแกนการเปรียบเทียบ ทำการสแกน CT หลังการผ่าตัดและทำการเปรียบเทียบก่อนและหลังการผ่าตัดเพื่ออ้างอิงกับการรักษาครั้งต่อไป วิธีการใช้เหมือนกันกับวิธีแรกเมื่อทำการรักษาแบบเจาะซ้ำ อย่าแยกบาดแผลเพียงเจาะช่องท้องด้วยเข็มเจาะสมองที่หนาขึ้นผ่านรูหนังศีรษะและกะโหลกศีรษะ บางครั้งเพื่อที่จะเอาการเจาะที่ยุ่งยากหลังจากการเจาะครั้งแรกท่อระบายน้ำ (หรือ cannula คู่) ถูกนำเข้าสู่ฝีสำหรับการระบายน้ำหลังการผ่าตัดและการฉีดยาปฏิชีวนะ การประยุกต์ใช้เครื่องมือวัดแบบสเตอริโอมีข้อดีคือ โรคแทรกซ้อน 1. การติดเชื้อแผล, osteomyelitis, แก้ปวดฝีและ subdural 2. เยื่อหุ้มสมองอักเสบหนอง ventriculitis 3. การติดเชื้อในระบบหรือการกำเริบของฝีในสมอง 4. อัมพาตครึ่งซีก, พิการทางสมอง, โรคลมชัก, ฯลฯ