การกำจัดสิ่งแปลกปลอมในสมอง

ในการบาดเจ็บแบบเปิด craniocerebral บางครั้งใบมีดที่เจาะเข้าไปในโพรงกะโหลกแตกหรือเล็บเหล็กแท่ง ฯลฯ เจาะเข้าไปในกะโหลกศีรษะหรือกิ่งก้านตะเกียบไม้ไผ่ ฯลฯ ถูกรุกรานโดยวัตถุชนิดพิเศษที่แทรกเข้าไปในโพรงกะโหลกผ่านเปลือกตา การบาดเจ็บดังกล่าวมีลักษณะของตัวเองในการจัดการดังนั้นพวกเขาจึงต้องระมัดระวังอย่างมาก ยกเว้นศัลยแพทย์จะทำการลบบาดแผลในระหว่างการผ่าตัดผู้อื่นไม่ควรขยับหรือพยายามดึงออกเพื่อป้องกันการตกเลือดที่สำคัญเมื่อดึงออกมาและไม่สามารถควบคุมการรักษาได้ การรักษาโรค: ไม่ได้รับบาดเจ็บสมองเปิดโล่ง ตัวชี้วัด 1. โดยทั่วไปผู้บาดเจ็บจะอยู่ในสภาพดีหลังจากการตรวจบาดแผลและการถ่ายภาพกะโหลกศีรษะเพื่อทำความเข้าใจกับการกระจายตัวของสิ่งแปลกปลอมควรเตรียมการผ่าตัด 2. ผู้บาดเจ็บอยู่ในอาการโคม่าและผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและสมองพิการควรได้รับการผ่าตัดทันที ข้อห้าม 1. การบาดเจ็บมีความรุนแรงประจักษ์เป็นอาการโคม่าลึกการหายใจทางพยาธิวิทยาความดันโลหิตลดลงความถี่ชีพจรอ่อนแอแนะนำก้านสมองล้มเหลวไม่เหมาะสำหรับ debridement สมองการรักษาด้วยการสนับสนุนควรจะดำเนินการ 2. การบาดเจ็บหลายครั้งเช่นการบาดเจ็บอวัยวะภายในหน้าอกและหน้าท้อง, ผิวซีด, ชีพจรอ่อนแอ, และความดันโลหิตลดลง, มันไม่เหมาะสำหรับสมอง debridement ก่อนอื่นควรต้านทานการกระแทกและรักษาอาการบาดเจ็บที่อวัยวะหน้าอกและหน้าท้องจากนั้นไปที่การ debridement ในสมองหลังจากที่สภาพมีเสถียรภาพ 3. ไม่กี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บสมองจะมีหนองไหลออกมาในบาดแผลมันไม่เหมาะสำหรับ debridement ในสมองหลังจากควบคุมการติดเชื้อ debridement จะดำเนินการในช่วงปลาย การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. เมื่อเจาะลึกเมื่อทำลายหลอดเลือดขนาดใหญ่ควรทำ angiography สมองก่อนการผ่าตัด 2. ระวังเมื่อเตรียมผิวก่อนการผ่าตัดห้ามเคลื่อนย้ายเม็ดมีดเพื่อป้องกันความรุนแรงของสมองและเลือดออก 3. เตรียมเสบียงและเครื่องมือในการจัดหาเลือดควรใส่เม็ดมีดไว้ใกล้กับเส้นเลือดใหญ่คลิปเงินคลิปปากทางเลือดเพียงพอช่องแช่สองช่องและเครื่องช่วยหายใจสองช่อง หากจำเป็นให้รักษาด้วยรังสีแบบอื่น ขั้นตอนการผ่าตัด แผลที่หนังศีรษะ แผลที่มีรูปร่าง "S" หรือแผลที่เหมาะสมอื่น ๆ จะทำตรงกลางบนแผล ควรทำแผลแบบทวิภาคีไว้ในแผลที่มีการเวียน 2. การรักษากะโหลกศีรษะ มีรูสี่รูที่เจาะไว้รอบ ๆ และเชื่อมต่อกับแผ่นกระดูกสี่เหลี่ยมจตุรัสที่ทางเข้าของกะโหลกศีรษะพยายามลดการเคลื่อนไหวของแผ่นพับกระดูกและเตรียมที่จะเอาออกด้วยส่วนแทรก ควรทำการปรบกระดูกหน้าผากด้านข้างโดยการใส่ไส้เลื่อน 3. การลบแทรก ศัลยแพทย์ผู้ช่วยและบุคลากรด้านการผ่าตัดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องจะต้องมีสมาธิในการเตรียมการควบคุมการตกเลือดที่สำคัญก่อนเตรียมที่จะดึงเม็ดมีดออก ศัลยแพทย์จะดึงกลับอย่างระมัดระวังตามแนวแกนตามแนวยาวของเม็ดมีดพร้อมกับแผ่นกระดูกเมื่อมีเลือดออกครั้งใหญ่มันไม่ควรตื่นตระหนกกดหลอดเลือดแดงที่คอหรือควบคุมเลือดโดยการสอดแทรกรังสี แผ่นบาดเจ็บที่สมองใช้สำหรับดึงการบาดเจ็บของสมองกลับคืนหากจำเป็นอุปกรณ์ดูดสองอันจะถูกดึงดูดพร้อมกันเพื่อดูหลอดเลือดที่เสียหายตามขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของท่อคลิปถูกตัดด้วยคลิปเงินหรือคลิปปากทาง การบาดเจ็บของส่วนแรกของหลอดเลือดภายในและหลอดเลือดสมองกลางควรได้รับการบันทึกหลังจากได้รับบาดเจ็บจากการเจาะและการแข็งตัวของเลือดจะประสบความสำเร็จในการร่วมมืออย่างใกล้ชิด จากนั้นควรถอดชิ้นส่วนกระดูกลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อสมองออกจากสมอง 4. เย็บแผล เยื่อดูรานั้นได้รับการเย็บอย่างแน่นหนาสามารถปรับตำแหน่งของกระดูกพนังได้ โรคแทรกซ้อน 1. หลังจากได้รับบาดเจ็บผ่านเสมหะมันอาจจะมาพร้อมกับความเสียหายที่ลูกตาจักษุแพทย์ควรได้รับการช่วยเหลือ 2. ผ่านเสมหะและการเจาะรอยแยกที่ศักดิ์สิทธิ์ควรให้ความสนใจกับหลอดเลือดแดงภายใน, ไซนัสโพรงและการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงในสมองกลางและการรักษาที่สอดคล้องกัน