Electrocoagulation ส่องกล้องของ choroid plexus ในช่องด้านข้างของ hydrocephalus

การส่องกล้องด้วยไฟฟ้าใช้สำหรับการเผาผลาญ choroid plexus ในช่องท้องทวิภาคีซึ่งเป็นวิธีดั้งเดิมในการรักษา hydrocephalus วิธีนี้บรรลุเป้าหมายของการบรรเทา hydrocephalus โดยลดการหลั่งของน้ำไขสันหลังใน choroid plexus Pople et al (1995) รายงานการติดตามผลระยะยาว 36 รายหลังการผ่าตัดความมั่นคงของอาการคิดเป็น 64% การรักษาโรค: hydrocephalus ตัวชี้วัด 1. การจราจร hydrocephalus อาการพัฒนาช้า 2. ไม่มีประสิทธิภาพในการแบ่ง ventriculo-peritoneal (VP) ข้อห้าม การติดเชื้อในหลอดเลือด วิธีการอื่น ๆ จะใช้สำหรับ hydrocephalus ไม่ใช่ การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. จะต้องมีการวินิจฉัยตำแหน่งที่ถูกต้องก่อนการผ่าตัด ในปีที่ผ่านมาเนื่องจากความก้าวหน้าในเทคโนโลยีการตรวจสอบภาพการใช้งานทางคลินิกเช่น CT, MRI และ DSA ได้กลายเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น ควรวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งของรอยโรคและโครงสร้างโดยรอบก่อนการผ่าตัดเพื่อเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมเพื่อให้ได้รับการสัมผัสที่ดีที่สุดหลีกเลี่ยงโครงสร้างที่สำคัญของกะโหลกศีรษะให้มากที่สุดเพิ่มความปลอดภัยของการผ่าตัดและพยายามอย่างดี ผลกระทบ 2. การเตรียมผิวล้างหัวด้วยสบู่และน้ำ 1 วันก่อนการผ่าตัดโกนผมในตอนเช้าของการดำเนินการ คุณยังสามารถโกนหัวในวันก่อนการผ่าตัด 3. อดอาหารตอนเช้าของการผ่าตัด มันอาจเป็นสวนในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด แต่เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นควรเอาสวนออกเพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมสภาพอย่างกะทันหันของสภาพ 4. ให้ phenobarbital 0.1g รับประทานก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าการพักผ่อนที่เงียบสงบ ก่อนการผ่าตัดหนึ่งชั่วโมง, phenobarbital 0.1 กรัม, atropine 0.4 มก., หรือ scopolamine 0.3 มก. ถูกฉีดเข้ากล้าม 5. เตรียมเครื่องมือผ่าตัดส่องกล้อง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout โดยปกติแล้วจะมีขนาด 1 ซม. ด้านหน้าของการเย็บหลอดเลือดหัวใจด้านขวาและ 3 ซม. ที่กึ่งกลางของกึ่งกลางแผลยาวคือ 2 is5 ～ 3 ซม. และเส้นผ่าศูนย์กลางของกะโหลกศีรษะคือ 1 ซม. 2. ใส่เอนโดสโคป เยื่อดูราถูกตัดในรูปแบบ "สิบ" และกล้องเอ็นโดสโคปที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 ถึง 6 มม. จะถูกวางไว้ในโพรงด้านข้างเพื่อระบุสถานที่สำคัญทางกายวิภาคเช่นหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำและเยื่อบุโพรง 3. ไฟฟ้า choroid ช่องท้อง ผ่านวงจรการทำงานของการส่องกล้องพื้นผิวของ choroid plexus สามารถถูกเผาด้วยเครื่องตรวจสอบด้วยไฟฟ้าหรือเลเซอร์และช่วงสามารถมาจากพื้นที่ interventricular ไปยังช่อง choroid ของรูปสามเหลี่ยมนั้น endoscope จะเข้าสู่โพรง contralateral choroid plexus ผ่านการแข็งตัว 4. หลังจากยืนยันว่าไม่มีเลือดออกให้ดึงเอนโดสโคปออกแล้วใส่ท่อระบายน้ำภายนอกเข้าไปในช่องด้านขวา โรคแทรกซ้อน 1. ภาวะแทรกซ้อนที่เร็วและรุนแรงที่สุดหลังการผ่าตัดคือภาวะตกเลือดในกะโหลกศีรษะ สาเหตุที่พบบ่อยคือการห้ามเลือดไม่สมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดในสมองพร้อมกันหรือตื่นล่าช้าหลังการผ่าตัดหรือไม่แยแสง่วงซึม, ปวดหัว, อาเจียน, ชักหรือชักอีกครั้งหลังจากตื่น ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลพิเศษหลังการผ่าตัดเป็นเวลานานไม่ตื่นตัวหรือมีสติจะค่อย ๆ แย่ลงและสัญญาณของความดันในสมองเพิ่มขึ้นเช่นชีพจรช้าความดันโลหิตสูงหรืออาการทางระบบประสาทใหม่ควรให้ความสนใจกับกะโหลกศีรษะ ความเป็นไปได้ของการตกเลือดภายใน การตรวจ CT ควรทำในเวลาที่ตรงตามเงื่อนไขและควรเอาเลือดออกทันทีหลังการวินิจฉัย ยิ่งการผ่าตัดเร็วเท่าไหร่ 2. การแข็งตัวของ choroid plexus อย่างกว้างขวางสามารถทำให้เกิดไข้สูงและต้องรักษาตามอาการ