การผ่าตัดเนื้อเยื่อสมอง

cysticercosis สมองเป็นโรคพยาธิในสมองที่พบบ่อยที่สุด ไม่เพียง แต่ในเอเชียตะวันออก (จีนส่วนใหญ่ในภาคเหนือของจีน, จีนตะวันออกเฉียงเหนือ), เอเชียใต้และละตินอเมริกาและประเทศกำลังพัฒนาอื่น ๆ ในปีที่ผ่านมากับการพัฒนาการท่องเที่ยวและการเข้าเมืองอัตราอุบัติการณ์ในประเทศที่พัฒนาแล้วเช่นยุโรปและสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นด้วยเช่นกัน ความสำคัญของโรค ระบบประสาทส่วนกลางสมอง cysticercosis บัญชี 80% ของ cysticercosis cysticercosis สามารถอยู่ในเนื้อเยื่อสมอง, intraventricular, subarachnoid และส่วนอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการทางคลินิกเช่นโรคลมชักและความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น cysticercosis สมองแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: เนื้อเยื่อสมอง, ประเภท ventricle, subarachnoid ประเภทและประเภทผสม cysticercosis ของสมองเป็นส่วนใหญ่ของ cysticercosis ในสมอง cysticercosis อาศัยอยู่ที่ทางแยกของสสารสีขาวและสีเทาสสารและไม่กี่คนที่สามารถกระจายหรือยิงครั้งเดียวในสีขาวลึกหรือตำบล cysticercosis ดังกล่าวมีลักษณะเป็นโรคลมชักในบางกรณี cysticercosis จะรวมตัวกันเป็นกระจุก CT เป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรค cysticercosis ในสมอง parenchyma การรวมกันของการสแกนธรรมดาและการเพิ่มประสิทธิภาพของตัวแทนความคมชัดรวมกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจทางเซรุ่มวิทยาสามารถวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด การสแกน CT ของถุงขนเดี่ยวเป็นบริเวณที่มีความหนาแน่นต่ำหรือเป็นวงรีและการสแกนที่ได้รับการปรับปรุงจะถูกปรับปรุงให้ดีขึ้นเป็นรายปีด้วยโซนอาการบวมน้ำโดยรอบบางครั้งจะมีส่วนหัวกะโหลกที่มีความหนาแน่นสูง จำนวน cysticercosis ในสมองหลายครั้งนั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่หลายสิบจนถึงหลายร้อยหรือมากกว่า การสแกน CT แสดงให้เห็นเงาที่มีความหนาแน่นต่ำแบบหลายก้อนกลมหรือเป็นแผลที่มีความหนาแน่นสูงเล็กน้อยและการสแกนที่ได้รับการปรับปรุงนั้นเป็นการปรับปรุงแบบหลายวงแหวน หลังจาก cysticercosis เวิร์มจะกลายเป็นปูนและการสแกน CT สามารถเห็นการกลายเป็นปูนหลาย punctate MRI มีอัตราการแสดงที่สูงของ cysticercosis ในสมองภาพที่น้ำหนัก T1 มีสัญญาณ cystic ต่ำขนาด 2 ถึง 8 มม. และมีเงาคล้ายจุดเล็ก ๆ (ส่วนหัว) ในแคปซูลติดกับผนังด้านหนึ่งของแคปซูล ภาพ T2 น้ำหนักสามารถมองเห็นได้ในเขตอาการบวมน้ำรอบผนังและรอบ ๆ แต่ก็มีการพิจารณาว่าการกลายเป็นปูนไม่ดีเท่า CT การรักษาโรค: cysticercosis สมอง ตัวชี้วัด 1. กระจาย cysticercosis สมองหลายที่เกิดจากสมองบวมที่กว้างขวางและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะการรักษาที่ไม่ผ่าตัดไม่ได้ผลไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยหรือวิสัยทัศน์อาจพิจารณา craniotomy 2. รอยโรคแบบวงแหวนเดี่ยวที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชักที่ไม่สามารถควบคุมได้และแผลจะไม่ได้รับผลกระทบจากการทำงานของระบบประสาทที่สำคัญ ข้อห้าม 1. กระจาย cysticercosis ด้วยโรคลมชักเป็นอาการหลักไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความดันในกะโหลกศีรษะ CT แสดงให้เห็นว่าพังผืดในสมองที่กว้างขวาง 2. ในระยะเฉียบพลันของ cysticercosis ผู้ป่วยจะมีอาการไข้และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ CT หรือ MRI แนะนำอาการบวมน้ำในสมองอย่างกว้างขวางหลังจากการรักษาด้วยตัวแทนที่ขาดน้ำฮอร์โมนและยาต้านพยาธิจะมีความเสถียรและไม่ได้รับการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด หากผู้ป่วยมักจะบ่นว่ามีก้อนใหม่ใต้ผิวหนังและได้รับการยืนยันว่าเป็น cysticercosis แนะนำว่ามีเพลี้ยในลำไส้แนะนำให้รักษาด้วยการถ่ายพยาธิครั้งแรกเพื่อกำจัดการติดเชื้อของ cysticercosis ที่เกิดจากเพลี้ย ขั้นตอนการผ่าตัด การบีบอัดของไดอะแฟรม สำหรับกระจาย cysticercosis สมองที่มีอาการบวมน้ำที่สมองอย่างรุนแรงและเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ, การคายน้ำ, corticosteroids และยาเสพติด antiparasitic และวิธีการที่ไม่ใช่การผ่าตัดอื่น ๆ ยังคงไม่สามารถควบคุมอาการบวมน้ำที่สมองและเพิ่มความดันในสมอง การบีบอัดของกะบังลมหรือการบีบอัดจากภายนอกสามารถทำได้เพื่อช่วยรักษาวิสัยทัศน์และชีวิตของผู้ป่วย โดยทั่วไปการบีบอัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ถูกต้องจะทำก่อนและขั้นตอนการผ่าตัดมีดังนี้ ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหลังผ่าตัดสามารถบรรเทาได้มิฉะนั้นด้านอื่น ๆ ของไดอะแฟรมภายใต้การบีบอัดหรือการบีบอัดของพนังกระดูก 2. การรักษาตัวยึดที่คล้ายมวลชน ในผู้ป่วยจำนวนน้อยสมอง cysticercosis จะรวมตัวกันเป็นก้อนเหมือนก้อนถ้าแผลไม่ได้อยู่ในบริเวณการทำงานเยื่อหุ้มสมองและเส้นเลือดที่ถูกตัดด้วยไฟฟ้าจะถูกตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์และก้อน granuloma และเนื้อเยื่อสมองปกติ . หากของเหลวในถุงน้ำถูกระบายออกจากแผลเรื้อรังควรลบส่วนของ cysticercosis และ cephalic