การทำศัลยกรรมจิตเวชแบบหลายเป้าหมาย

การรักษาโรค: ความวิตกกังวลซึมเศร้า ตัวชี้วัด การทำลายหลายเป้าหมายทางจิตนั้นมีผลกับ: 1. โรคจิตเภทเรื้อรังที่มีความผิดปกติทางอารมณ์และ / หรือความก้าวร้าวหุนหันพลันแล่นซึ่งไม่ได้ผลหลังจากการบำบัดทางจิตในระยะยาวการรักษาด้วยยาและการรักษาด้วยไฟฟ้า 2. โรคจิตทางอารมณ์และโรคประสาทชนิดต่าง ๆ เช่นโรคซึมเศร้าเรื้อรังความวิตกกังวลความเครียดและความผิดปกติที่ครอบงำ, ความหวาดกลัว อย่างไรก็ตามผู้ป่วยประเภทนี้ตอบสนองต่อยาและ / หรือการรักษาด้วยไฟฟ้าได้ดีและสามารถบรรเทาได้เองการผ่าตัด จำกัด ในบางกรณีที่รุนแรงด้วยการยืดเยื้อเป็นเวลานาน ข้อห้าม 1. ห้ามมิให้ใช้การผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตและความใคร่ 2. อาการทางจิตที่มาพร้อมกับภาวะปัญญาอ่อนและการถดถอยของสมองอย่างรุนแรง 3. อายุที่มากขึ้นและผู้ที่มีความเจ็บป่วยทางร่างกายอย่างรุนแรง การเตรียมก่อนการผ่าตัด นอกเหนือจากการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์และการทดสอบต่าง ๆ ก่อนการผ่าตัดคุณควรทำ EEG, CT และการตรวจเสริมอื่น ๆ และทำการทดสอบที่ชาญฉลาดและหน่วยความจำโดยใช้ระดับความเจ็บป่วยทางจิตเพื่อบันทึกการเปลี่ยนแปลงในสภาพ การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการได้ดีที่สุดโดยจิตแพทย์ก่อนและหลังการผ่าตัดและประเมินโดยอิสระ การตัดสินใจว่าเหมาะสมกับการผ่าตัดหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการอภิปรายทางจิตเวชและระบบประสาท ขั้นตอนการผ่าตัด การวางยาสลบและตำแหน่ง การวางยาสลบโดยทั่วไปมักใช้ท่าหงายและท่านั่ง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ติดตั้งมาตรวัดทิศทาง มีเครื่องวัดความหลากหลายและการติดตั้งควรเป็นไปตามข้อกำหนดของเครื่องมือปฐมนิเทศประเภทต่าง ๆ อย่างเคร่งครัดและมุ่งมั่นสู่มาตรฐาน ตัวอย่างเช่น Bintian Orientation ตำแหน่งหัวของผู้ป่วยจะต้องปรับเพื่อให้ที่อุดหูทั้งสองด้านของกรอบนั้นชิดกับช่องหูภายนอกและกึ่งกลางของกะโหลกศีรษะจะถูกจัดให้อยู่ในแนวกึ่งกลางของรูตรงกลางก่อนและหลังกรอบ (เช่นกึ่งกลางเครื่องดนตรี) เครื่องมือทิศทาง Leksell จะต้องติดตั้งกับกึ่งกลางของเฟรมตรงกับกึ่งกลางของกะโหลกศีรษะแกน Y ของเฟรมขนานกับเส้น GI หัวอยู่ในทิศทาง anteroposterior ตั้งอยู่ที่ใจกลางของกรอบหลีกเลี่ยงการเอนตัวไปข้างหน้าหรือหมุน รูหน้าผากอยู่เหนือคิ้วประมาณ 9 ถึง 10 ซม. และห่างจากกึ่งกลาง 1.5 ซม. 2. การเลือกเป้าหมาย cingulate gyrus, amygdala และ caudate nucleus เป็นโครงสร้างเป้าหมายหลักสำหรับการรักษาโรคจิตและสามารถนำมาใช้ในการรวมกันต่างๆ ตัวอย่างเช่นภายใต้นิวเคลียสของนิวเคลียสที่มีการทำลายแถบงอ, ภายใต้นิวเคลียส caudate บวกการทำลาย amygdala; amygdala บวกกับการทำลายวงดนตรีหัวเข็มขัด amygdala บวก caudate นิวเคลียสภายใต้หัวเข็มขัดที่มีความเสียหายมัด พิกัดของพื้นที่เป้าหมายภายใต้นิวเคลียส caudate คือ: วิธี 1Knight: 4 มม. ก่อนโหนกอาน, 15 มม. เหนือแผ่น sphenoidal, 10 มม. จากกึ่งกลาง 2Broseta วิธี: 10mm ด้านหน้าฐานของเตียงหน้า 10 มม. 30 มม. เหนือฐานของกะโหลกศีรษะแอ่งหน้า 16 มม. จากกึ่งกลาง โรคแทรกซ้อน บางครั้งเสมหะข้างเดียวหรือทวิภาคี (ส่วนใหญ่อยู่ที่เท้าหรือขาล่าง) ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ชั่วคราวอาจเกี่ยวข้องกับการทำลายสาขาหลอดเลือดสมองหน้าหรือสมองกลีบกลางแขนขาและการเคลื่อนไหวของเท้าที่ได้รับผลกระทบจากปฏิกิริยาบวมน้ำ สาเหตุ หากตำแหน่งของแผลที่เสียหายนั้นสายเกินไปมันอาจทำให้เกิดการตอบสนองช้าเคลื่อนไหวลดลงและการกลายพันธุ์