ความเสียหาย cingulate ทางจิตเวช

หัวเข็มขัดจะถูกนำกลับไปที่ด้านในของสมองซีกโลกรอบตัวหู เข็มขัดหัวเข็มขัดตั้งอยู่ภายในเข็มขัดหัวเข็มขัดและเส้นใยยึดด้วยตนเองและนำกลับไปที่ส่วนด้านหน้าและเดินทางไปด้านบนของร่างกาย หัวเข็มขัดด้านหลังและหัวเข็มขัดจะเลี่ยงความดันของร่างกายและเชื่อมต่อกับฮิบโปและเดินหน้าต่อไปเรื่อย ๆ จนเกือบจะถึงบันจี้จัม หัวเข็มขัดเส้นใยฟู่เข็มขัดแบ่งออกเป็นสามส่วนรังสีที่เชื่อมต่อกับยอดอุ้งเชิงกรานยอดและกลีบท้ายทอยนั้นด้านท้องจะแผ่ผ่านหรือผ่านคอร์ปัส callosum เพื่อเชื่อมต่อกับ striatum หรือด้านในและด้านนอกของถุง ฮิบโป นอกจากนี้ยังมีการโต้ตอบกับกลุ่มตะขอ, กลุ่มฮิบโป, กลุ่ม amygdala, เยื่อหุ้มสมองบันจี้, ภูมิภาคชั่วคราวและเยื่อหุ้มสมองด้านหน้า cingulate gyrus นั้นมีความเกี่ยวข้องกับเส้นใยที่หลากหลายในวง cingulate และมีบทบาทสำคัญในการควบคุมพฤติกรรมและสภาวะทางอารมณ์ในระบบร่อแร่ เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าเทคนิคการทำลายเข็มขัดหัวเข็มขัดมีผลดีในการกำจัดอาการต่าง ๆ เช่นความกลัวความหดหู่ความวิตกกังวลความตึงเครียดและการบีบบังคับ ทั้งสองข้างของการผ่าตัดมักจะทำ การรักษาโรค: โรคจิตเภทโรคซึมเศร้า ตัวชี้วัด ความเสียหายของเข็มขัดหัวเข็มขัดจิตเวชใช้กับ: 1. โรคจิตเภทเรื้อรังที่มีความผิดปกติทางอารมณ์และ / หรือความก้าวร้าวหุนหันพลันแล่นซึ่งไม่ได้ผลหลังจากการบำบัดทางจิตในระยะยาวการรักษาด้วยยาและการรักษาด้วยไฟฟ้า 2. โรคจิตทางอารมณ์และโรคประสาทชนิดต่าง ๆ เช่นโรคซึมเศร้าเรื้อรังความวิตกกังวลความเครียดและความผิดปกติที่ครอบงำ, ความหวาดกลัว อย่างไรก็ตามผู้ป่วยประเภทนี้ตอบสนองต่อยาและ / หรือการรักษาด้วยไฟฟ้าได้ดีและสามารถบรรเทาได้เองการผ่าตัด จำกัด ในบางกรณีที่รุนแรงด้วยการยืดเยื้อเป็นเวลานาน ข้อห้าม 1. ห้ามมิให้ใช้การผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีความเจ็บป่วยทางจิตและมีความต้องการทางเพศอย่างเด็ดขาด 2. อาการทางจิตที่มาพร้อมกับภาวะปัญญาอ่อนและการถดถอยของสมองอย่างรุนแรง 3. อายุที่มากขึ้นและผู้ที่มีความเจ็บป่วยทางร่างกายอย่างรุนแรง การเตรียมก่อนการผ่าตัด นอกเหนือจากการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์และการทดสอบต่าง ๆ ก่อนการผ่าตัดคุณควรทำ EEG, CT และการตรวจเสริมอื่น ๆ และทำการทดสอบที่ชาญฉลาดและหน่วยความจำโดยใช้ระดับความเจ็บป่วยทางจิตเพื่อบันทึกการเปลี่ยนแปลงในสภาพ การทดสอบเหล่านี้ดำเนินการได้ดีที่สุดโดยจิตแพทย์ก่อนและหลังการผ่าตัดและประเมินโดยอิสระ การตัดสินใจว่าเหมาะสมกับการผ่าตัดหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับการอภิปรายทางจิตเวชและระบบประสาท ขั้นตอนการผ่าตัด การวางยาสลบและตำแหน่ง การวางยาสลบโดยทั่วไปมักใช้ท่าหงายและท่านั่ง ขั้นตอนการผ่าตัด 1. มีคู่มือการวางแนวที่หลากหลายเมื่อติดตั้งจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของเครื่องมือวางแนวประเภทต่างๆอย่างเคร่งครัดและมุ่งมั่นเพื่อให้ได้มาตรฐาน ตัวอย่างเช่น Bintian Orientation ตำแหน่งหัวของผู้ป่วยจะต้องปรับเพื่อให้ที่อุดหูทั้งสองด้านของกรอบนั้นชิดกับช่องหูภายนอกและกึ่งกลางของกะโหลกศีรษะจะถูกจัดให้อยู่ในแนวกึ่งกลางของรูตรงกลางก่อนและหลังกรอบ (เช่นกึ่งกลางเครื่องดนตรี) เครื่องมือทิศทาง Leksell จะต้องติดตั้งกับกึ่งกลางของเฟรมตรงกับกึ่งกลางของกะโหลกศีรษะแกน Y ของเฟรมขนานกับเส้น GI หัวอยู่ในทิศทาง anteroposterior ตั้งอยู่ที่ใจกลางของกรอบหลีกเลี่ยงการเอนตัวไปข้างหน้าหรือหมุน รูหน้าผากอยู่เหนือคิ้วประมาณ 9 ถึง 10 ซม. และห่างจากกึ่งกลาง 1.5 ซม. 2. พื้นที่เป้าหมายตั้งอยู่เหนือ corpus callosum และส่วนตรงกลางด้านหน้าของเอ็นจะถูกส่งคืน (เท่ากับ 1 ถึง 4 ซม. ด้านหลังส่วนหน้าของช่องด้านข้าง) พิกัดเป้าหมายมีดังนี้: (1) วิธี Ballantine: 15 ถึง 25 มม. ด้านหลังถึงฮอร์นด้านหน้าของโพรงด้านข้างระนาบด้านบนของฮอร์นด้านหน้าของโพรงด้านข้าง 8 มม. ถึงกึ่งกลางทัลหรือ 20 ถึง 40 มม. ด้านหลังถึงฮอร์นด้านหน้าของโพรงด้านข้าง ~ 10 มม. เส้นแบ่งทัลออกเป็น 5-10 มม. ด้านนอก (2) วิธี Paniagna: หลัง 30-40 มม. ถึงฮอร์นด้านหน้าของโพรงด้านข้าง, 20 มม. เหนือโพรงด้านข้าง, 5 มม. ถึงกึ่งกลางทัลหรือ 30 ถึง 40 มม. หลังถึงฮอร์นด้านหน้าของโพรงข้างข้าง, 10 มม. เส้นแบ่งเป็นทัลออก 5mm (3) วิธีเลวิน: ด้านหลัง 40 มม. ไปยังด้านหน้าของช่องด้านข้างขอบด้านบนของช่องด้านข้าง (ตำแหน่งที่เป็นบวก) จะถูกทำลายโดยจุดสามจุดจากด้านล่างไปด้านบนโดยมีระยะห่าง 3 มม. และกึ่งกลางทัลของ 6 มม. (4) การทำลายแบบหลายจุด: จุดแรกของชิ้นส่วนด้านหน้าจะถูกเลือกนอกฮอร์นด้านหน้าของโพรงด้านข้าง 5 มม. เหนือช่องทางและส่วนด้านข้างตั้งอยู่ด้านหลังด้านหน้าของมุมด้านหน้า 30 มม. จุดที่สองคือ 8 มม. ภายในจุดแรก . เลือกจุดสองจุดที่สอดคล้องกันที่ 12mm ก่อนจุดสองจุดและทำลาย 4 จุดในแต่ละด้าน นอกจากนี้ยังสามารถทำแผลลึกและตื้นในแต่ละพื้นที่เป้าหมายแรกตั้งอยู่ 1 ซม. เหนือด้านบนของช่องด้านข้างจากนั้นอิเล็กโทรดจะถูกดึงออกมา 1 ซม. และทำแผล 2 ซมเหนือด้านบนของช่องด้านข้าง 3. การผลิตเตาที่เสียหายส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับ RF เครื่องทำความร้อนหรือแช่แข็ง เส้นผ่านศูนย์กลางของรอยโรคที่เสียหายนั้นควรอยู่ที่ 10-15 มม. โรคแทรกซ้อน บางครั้งเสมหะข้างเดียวหรือทวิภาคี (ส่วนใหญ่อยู่ที่เท้าหรือขาล่าง) ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ชั่วคราวอาจเกี่ยวข้องกับการทำลายสาขาหลอดเลือดสมองหน้าหรือสมองกลีบกลางแขนขาและการเคลื่อนไหวของเท้าที่ได้รับผลกระทบจากปฏิกิริยาบวมน้ำ สาเหตุ หากตำแหน่งของแผลที่เสียหายนั้นสายเกินไปมันอาจทำให้เกิดการตอบสนองช้าเคลื่อนไหวลดลงและการกลายพันธุ์