การผ่าตัดเนื้องอกในร่างกายของ carotid

Carotid body tumor เป็นเนื้องอกที่เซลล์รับสารเคมีหายาก ปกติร่างกาย carotid เป็นรูปไข่ขนาดเล็กหรือเนื้อเยื่อสีชมพูรูปร่างผิดปกติที่มีปริมาณเฉลี่ยประมาณ 6 x 4 x 2 มม. ตั้งอยู่ในฝักด้านนอกที่แยกไปสองทางของหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไป โดยทั่วไปการผ่าตัดจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดและมีความเป็นไปได้ในการรักษาผ่าตัดเนื้องอกในร่างกาย carotid การรักษาโรค: มะเร็งปากมดลูก hemangioma คอ lymphangioma เปาะ ตัวชี้วัด 1. การผ่าตัดเนื้องอกในร่างกายของ carotid ตามสัญญาณทางคลินิกและการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อทำความเข้าใจขอบเขตของรอยโรค เนื้องอกและหลอดเลือดแดง carotid ถูกจับเป็นก้อนเล็กน้อยหรือเนื้องอกและหลอดเลือดแดง carotid ได้รับการปฏิบัติตามอย่างรุนแรง แต่ผลการประเมินแหวนวิลลิสของหลอดเลือดสมองก่อนการผ่าตัดมีการ decompensated อย่างมีนัยสำคัญ 2. เนื้องอกและหลอดเลือดแดง carotid ถูกลบออกด้วยกันและเนื้องอกและหลอดเลือดแดง carotid ได้รับการปฏิบัติตามอย่างรุนแรงและแหวนวิลลิสหลอดเลือดสมองได้รับการประเมินก่อนการผ่าตัด 3. การสร้างหลอดเลือดใหม่ carotid เนื้องอกและหลอดเลือดแดง carotid ได้รับการปฏิบัติตามอย่างรุนแรงและแหวนวิลลิสหลอดเลือดสมองไม่เรียบพอ ข้อห้าม 1 กับโรคทางระบบไม่สามารถทนต่อการผ่าตัด 2, การติดเชื้อในท้องถิ่นไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ควรทำ CT, MRI หรือ angiography เป็นประจำก่อนการผ่าตัดเพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกกับหลอดเลือดแดงคาโรติด 2. ก่อนการผ่าตัดจะต้องมีข้อมูลการประเมินผลและการตรวจสภาพของหลอดเลือดสมองและแผนผ่าตัดและแผนฉุกเฉินจะต้องเสร็จสมบูรณ์ ขั้นตอนการผ่าตัด 1. เนื้องอกแผลอยู่ที่คอด้านบนและแผลเอียงทำตามแนวชายแดนด้านหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid หากเนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่สูงยื่นออกมาในขากรรไกรหรือด้านคอหอยควรทำการวางแผลใต้คันดินใต้ขากรรไกรล่าง 2. เนื้องอกถูกเปิดเผยเพื่อเปิดเผยหลอดเลือดดำภายในและหลอดเลือดแดงคาโรติดร่วมกัน เส้นเลือดภายในคอถูกดึงออกไปข้างนอกและ carotid bifurcation และเนื้องอกจะถูกแยกออกไปตามหลอดเลือดแดง carotid ที่พบบ่อยรูปสามเหลี่ยม carotid จะผ่าและควรแยกออกอย่างระมัดระวังบนพื้นผิวของเนื้องอกอย่างเต็มที่เพื่อเปิดเผยความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกและหลอดเลือดแดง carotid หลอดเลือดแดงภายในและภายนอกมีอิสระเหนือเนื้องอก 3. เอาเนื้องอกออกจากหลอดเลือดแดง carotid ที่พบได้ทั่วไปอย่างเต็มรูปแบบหลอดเลือดแดงภายในและหลอดเลือดแดง carotid ภายนอกจะถูกสวมใส่ด้วยท่อยาง (ระวังอย่าให้เส้นประสาทเวกัสและเส้นประสาท sublingual ในท่อยางและทำให้เกิดความเสียหาย) จากส่วนล่างของเนื้องอก Adventitia ของหลอดเลือดแดงเป็นระนาบลึกและเนื้องอกถูกปอกเปลือกอย่างระมัดระวังจากภายนอกสู่ภายใน การขัดหน้าท้องมักจะยากมากแตกหักง่ายเจาะและมีเลือดออกมากและควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ หากผนังของเรือมีรูพรุนหรือแตกในระหว่างกระบวนการลอกท่อยางควรจะถูกรัดให้แน่นทันทีและซ่อมแซมช่องว่างด้วยการเย็บเข็มที่ไม่รุกราน หากมีขอบเขตระหว่างเนื้องอกและผนังหลอดเลือดแดงเนื้องอกจะถูกยกขึ้นและแยกออกไปตามผนังหลอดเลือดแดงและเนื้องอกจะถูกลอกออกจากผนังหลอดเลือด 4. การรักษาบาดแผลและการเย็บแผลล้างแผลสมบูรณ์หยุดเลือดตั้งท่อระบายน้ำแรงดันลบแผลเย็บในชั้นและแต่งตัวด้วยการแต่งกายหมัน โรคแทรกซ้อน ปวดคอ