การลดขนาดเปิดและการตรึงภายในของกระดูกหน้าแข้งหัก

หนึ่งในสามของกระดูกต้นแขนบางและกระดูกหักมักเกิดขึ้นในส่วนนี้ ปริมาณเลือดที่อยู่นอกชุมทางของส่วนกลางและส่วนล่างของกระดูกต้นแขนไม่ดีและการรักษาล่าช้าหรือไม่หายอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ตำแหน่งของกระดูกต้นแขนตื้นและกระดูกหักส่วนใหญ่เหมาะสำหรับการลดด้วยตนเองและการตรึงภายนอกมีเพียงไม่กี่รอยแตกที่ล้มเหลวในการรีเซ็ตหรือไม่สามารถจัดตำแหน่งใหม่ การผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแตกหักกับหลอดเลือดที่เสียหาย การรักษาโรค: กระดูกหักความเครียด humeral และกระดูกหักกระดูกแข้งที่ราบสูง ตัวชี้วัด หนึ่งในสามของกระดูกต้นแขนบางและกระดูกหักมักเกิดขึ้นในส่วนนี้ ปริมาณเลือดที่อยู่นอกชุมทางของส่วนกลางและส่วนล่างของกระดูกต้นแขนไม่ดีและการรักษาล่าช้าหรือไม่หายอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ตำแหน่งของกระดูกต้นแขนตื้นและกระดูกหักส่วนใหญ่เหมาะสำหรับการลดด้วยตนเองและการตรึงภายนอกมีเพียงไม่กี่รอยแตกที่ล้มเหลวในการรีเซ็ตหรือไม่สามารถจัดตำแหน่งใหม่ การผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแตกหักกับหลอดเลือดที่เสียหาย ข้อห้าม 1. สถานการณ์ทั่วไปของผู้บาดเจ็บไม่ดีหรือช็อตไปด้วยกันจะต้องช่วยชีวิตก่อนที่จะมีการกระแทกที่มั่นคงสถานการณ์ทั่วไปจะดีขึ้นก่อนการผ่าตัด 2. หากมีหัวที่คุกคามชีวิต, หน้าอกหรือช่องท้องและความเสียหายของอวัยวะที่สำคัญอื่น ๆ จะต้องได้รับการรักษาครั้งแรกการรักษาของการแตกหักจะถูกผลักไสไปยังตำแหน่งที่สองตรึงภายนอกชั่วคราวสามารถทำได้ก่อนและการรักษาที่แตกหัก พยายามรีเซ็ตให้ดีขึ้นมากที่สุด 3. แผลเปิดในแผลแตกหักมีมากกว่า 8 ถึง 12 ชั่วโมง การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. การแตกหักเกิดจากการบาดเจ็บอย่างรุนแรงผู้ป่วยมีอาการปวดและเสียเลือดอย่างรุนแรงควรได้รับยาแก้ปวดและการจับคู่เลือดก่อนการผ่าตัด สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทั่วไปไม่ดีหรือมีอาการช็อกปัจจุบันควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านการช็อตเช่นการแช่และการถ่ายเลือดและการผ่าตัดควรทำหลังจากอาการมีเสถียรภาพ 2. สถานที่แตกหักก่อนผ่าตัดควรใช้ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ด้านข้างเชิงบวกเพื่อกำหนดตำแหน่งรูปร่างและการแตกหักของรอยแตกซึ่งสะดวกในการกำหนดขั้นตอนการผ่าตัดและการตรึงภายใน สำหรับผู้ที่ต้องการใช้รังสีเอกซ์ในระหว่างการผ่าตัดพวกเขาควรแจ้งแผนกรังสีวิทยาและห้องผ่าตัดล่วงหน้าเพื่อเตรียมความพร้อม 3. ศัลยแพทย์ควรเสนออุปกรณ์พิเศษที่จะใช้และตรวจสอบว่าการเตรียมอุปกรณ์นั้นสมบูรณ์หรือไม่เพื่อหลีกเลี่ยงการเตรียมการชั่วคราวและยืดเวลาการทำงาน 4. รอยแตกแบบเปิดควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและบาดทะยัก Antitoxins หรือหากการแตกหักแบบเปิดล่าช้ากว่า 2 สัปดาห์ควรใช้ยาปฏิชีวนะและการฉีดซ้ำของบาดทะยัก 5. หลังจากการลดและลดการตรึงภายในหรือการปลูกถ่ายอวัยวะควรจะใช้ยาปฏิชีวนะควรฉีดเข้าเส้นเลือดดำทันทีหลังจากการดมยาสลบและทุกๆ 6 ชั่วโมงแบ่งปัน 4 ครั้ง 6. บริเวณที่แตกหักควรมีการเตรียมการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างเพียงพอศัลยแพทย์ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแผลหนองในวันเดียวกันและปฏิบัติตามขั้นตอนการล้างมืออย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่แผล 7. ผู้ป่วยที่ต้องชะลอการผ่าตัดเป็นครั้งแรกควรถูกลากไปก่อนสามารถรีเซ็ตได้รับการแก้ไขชั่วคราวและสามารถเอาชนะการหดเกร็งของเนื้อเยื่ออ่อนลดความยากลำบากในการรีเซ็ตในระหว่างการผ่าตัด 8. จำเป็นต้องมีการแตกหักของกระดูกพร้อมกันเช่นกระดูกหักล่าช้า, กระดูกหักรักษาช้า, ฯลฯ ควรเตรียมไว้สำหรับบริเวณกระดูกหลังการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงาย 2. แผล: ใช้รอยผ่าด้านข้างด้านหน้าของน่อง อย่าแยกใต้ผิวหนังเมื่อสัมผัสให้ระวังความสัมพันธ์ระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนและเชิงกรานและการปอกเปลือกเชิงกรานน้อยเพื่อรักษาปริมาณเลือดไปยังผิวหนังน่องและปลายแตกหัก 3. ขั้นตอนแรกคือการกลับแขนขาของกระดูกหักโดยผู้ช่วยศัลยแพทย์ใช้เครื่องเต้นระบำแบบ Periosteal เพื่อเปิดจุดแตกหักและรีเซ็ต ให้ความสนใจกับมุมของกระดูกเมื่อรีเซ็ตเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนที่แบบหมุน 4. การตรึงภายใน: พับเกลียวและรอยพับเฉียงควรได้รับการแก้ไขโดยสกรูหรือสกรูอัด 1 ~ 2 มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้ความเสียหายมีขนาดเล็กและการรักษาเร็วขึ้น สำหรับการรักษากระดูกหักที่ศักดิ์สิทธิ์และล่าช้านั้นสามารถใช้แผ่นไขสันหลังหรือการบีบอัดสำหรับการตรึงได้ขั้นตอนการผ่าตัดมีรายละเอียดในการตรึงภายใน รอยแตกที่รอยต่อของกระดูกต้นแขนกลางและกระดูกต้นแขนล่างควรดำเนินการในเวลาเดียวกับการเปิดโล่งและการตรึงภายในเพื่อส่งเสริมการรักษา โรคแทรกซ้อน กระดูกหัก