ยืด (แม่เท้า) เอ็นยาว

1. มันสามารถใช้เป็นนิ้วเท้ากระดูกเล็บ orthopedic. เท้าเล็บนิ้วเท้าเป็นงอร่วม interphalangeal, ข้อต่อ metatarsophalangeal เป็น overextended, และหัว humeral เป็น plantar. ในกรณีของนิ้วเท้าเล็บปลายเท้าปลายเท้าและด้านล่างของเท้าอาจเป็นอัมพาตโดยแรงที่มีผลกระทบต่อการเดินและยืนและความผิดปกติอาจได้รับการแก้ไขโดยการขยายของเอ็นยาวและข้อต่อ interphalangeal 2. สามารถใช้เป็นการผ่าตัดเสริมเพื่อแก้ไขเท้าโค้งสูงเท้าโค้งสูงหรือที่เรียกว่าเท้าเปล่าเท้าเล็บมีสามลักษณะ: (1) งอเท้ารวมกับคันธนูสูง (2) อาจมีส้นเท้าเพิ่มขึ้น (3) นิ้วเท้านั้นหงายหรือเล็บ เท้าโค้งสูงส่วนใหญ่เกิดจากการลดลงของการขยายหลังของเท้าและกล้ามเนื้อ interosseous และเอ็นเอ็นศักดิ์สิทธิ์ ความผิดปกติประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุเกิน 3 ปีและเพิ่มขึ้นตามอายุ แม้ว่าความผิดปกติของเท้าจะไม่รุนแรงเกินไป แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของเท้าที่เป็นโรค ดังนั้นในกรณีของการรักษาที่ไม่ผ่าตัดความผิดปกติยังคงพัฒนาและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อควรมีความสมดุลในการผ่าตัดในช่วงต้นเพื่อป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติ ส่วนขยายของการถ่ายโอนเอ็นยาวสามารถใช้เป็นการผ่าตัดกระดูกเสริมนอกจากการแก้ไขนิ้วเท้าขึ้นหรือรูปร่างเล็บมันยังมีผลบางอย่างในการเพิ่มการขยายของเท้าและแก้ไขงอเท้าและงอสูง 3. สามารถใช้เป็นการผ่าตัดเสริมเพื่อเพิ่มความสมดุลของเท้าและปรับความสมดุลของกล้ามเนื้อตัวอย่างเช่นเอ็นกล้ามเนื้องอที่เกิดจากอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกรานสามารถถ่ายโอน tibialis anterior เอ็นไปยัง tibia และโอนเอ็นยาวไปยังขาแรก 1 คอของกระดูกต้นแขนเท้า valgus เกิดจากเอ็นกล้ามเนื้อหน้าแข้งด้านหน้าสามารถถ่ายโอนเอ็นกล้ามเนื้อยาวไปทางด้านหลังเท้าและการแพร่กระจายของเอ็นกล้ามเนื้อยาวของเท้า ด้วยวิธีนี้สามารถขยายส่วนหลังของเท้าและในทางกลับกันความสมดุลของแรงหมุนภายในและภายนอกสามารถรักษาได้เพื่อป้องกันความผิดปกติทุติยภูมิ การรักษาโรค: พิการ แต่กำเนิดโค้งสูงและโค้งสูง ตัวชี้วัด 1. มันสามารถใช้เป็นนิ้วเท้ากระดูกเล็บ orthopedic. เท้าเล็บนิ้วเท้าเป็นงอร่วม interphalangeal, ข้อต่อ metatarsophalangeal เป็น overextended, และหัว humeral เป็น plantar. ในกรณีของนิ้วเท้าเล็บปลายเท้าปลายเท้าและด้านล่างของเท้าอาจเป็นอัมพาตโดยแรงที่มีผลกระทบต่อการเดินและยืนและความผิดปกติอาจได้รับการแก้ไขโดยการขยายของเอ็นยาวและข้อต่อ interphalangeal 2. สามารถใช้เป็นการผ่าตัดเสริมเพื่อแก้ไขเท้าโค้งสูงเท้าโค้งสูงหรือที่เรียกว่าเท้าเปล่าเท้าเล็บมีสามลักษณะ: (1) งอเท้ารวมกับคันธนูสูง (2) อาจมีส้นเท้าเพิ่มขึ้น (3) นิ้วเท้านั้นหงายหรือเล็บ เท้าโค้งสูงส่วนใหญ่เกิดจากการลดลงของการขยายหลังของเท้าและกล้ามเนื้อ interosseous และเอ็นเอ็นศักดิ์สิทธิ์ ความผิดปกติประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กอายุเกิน 3 ปีและเพิ่มขึ้นตามอายุ แม้ว่าความผิดปกติของเท้าจะไม่รุนแรงเกินไป แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของเท้าที่เป็นโรค ดังนั้นในกรณีของการรักษาที่ไม่ผ่าตัดความผิดปกติยังคงพัฒนาและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อควรมีความสมดุลในการผ่าตัดในช่วงต้นเพื่อป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติ ส่วนขยายของการถ่ายโอนเอ็นยาวสามารถใช้เป็นการผ่าตัดกระดูกเสริมนอกจากการแก้ไขนิ้วเท้าขึ้นหรือรูปร่างเล็บมันยังมีผลบางอย่างในการเพิ่มการขยายของเท้าและแก้ไขงอเท้าและงอสูง 3. สามารถใช้เป็นการผ่าตัดเสริมเพื่อเพิ่มความสมดุลของเท้าและปรับความสมดุลของกล้ามเนื้อตัวอย่างเช่นเอ็นกล้ามเนื้องอที่เกิดจากอุ้งเชิงกรานอุ้งเชิงกรานสามารถถ่ายโอน tibialis anterior เอ็นไปยัง tibia และโอนเอ็นยาวไปยังขาแรก 1 คอของกระดูกต้นแขนเท้า valgus เกิดจากเอ็นกล้ามเนื้อหน้าแข้งด้านหน้าสามารถถ่ายโอนเอ็นกล้ามเนื้อยาวไปทางด้านหลังเท้าและการแพร่กระจายของเอ็นกล้ามเนื้อยาวของเท้า ด้วยวิธีนี้สามารถขยายส่วนหลังของเท้าและในทางกลับกันความสมดุลของแรงหมุนภายในและภายนอกสามารถรักษาได้เพื่อป้องกันความผิดปกติทุติยภูมิ การเตรียมก่อนการผ่าตัด หลังจากกลุ่มหรือกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตสมดุลของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะไม่สมดุลซึ่งจะทำให้เกิดความผิดปกติอย่างหลีกเลี่ยงไม่และชุดของการเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างหลังจากความไม่สมประกอบ ดังนั้นการตรวจสอบอย่างละเอียดการวิเคราะห์อย่างรอบคอบและการเตรียมการที่จำเป็นต้องใช้ก่อนการผ่าตัด: 1. จำนวนและระดับของอาการกระตุกของกล้ามเนื้อแตกต่างกันไปตามความยาวของวันที่อิทธิพลของแรงโน้มถ่วงปริมาณการใช้งานและน้ำหนักของเท้าที่เสียรูปอาจทำให้เกิดความผิดปกติต่าง ๆ ความผิดปกติของผู้ป่วยเกือบทุกรายมีลักษณะเฉพาะของตัวเองและแม้แต่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อเดียวกันก็สามารถทำให้เกิดความผิดปกติต่างกันได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการตรวจสอบอย่างละเอียดและเข้าใจอย่างถี่ถ้วนเกี่ยวกับความผิดปกติกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของฝีก่อนการผ่าตัดและประเมินว่ามีความไม่สมดุลใหม่เกิดขึ้นหลังการถ่ายโอน ด้วยวิธีนี้การออกแบบการผ่าตัดสามารถปรับให้เข้ากับสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วยและบรรลุผลตามที่คาดหวัง มิฉะนั้นเป็นไปได้อย่างมากที่ความผิดปกติดั้งเดิมจะไม่ได้รับการแก้ไข แต่กลับทำให้เกิดความผิดปกติอื่นแทน 2. ความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนและความผิดปกติของโครงสร้างกระดูกต้องได้รับการแก้ไขก่อนการแพร่กระจายหรือแก้ไขก่อนการผ่าตัด มันไม่ได้อยู่ในหลักการและเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขความผิดปกติเหล่านี้โดยอาศัยความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลังการถ่ายโอนเอ็น หลังจากแก้ไขความผิดปกติแล้วกล้ามเนื้อที่ถูกถ่ายโอนสามารถรักษาสภาพที่ได้รับการแก้ไขและป้องกันการเกิดซ้ำของความผิดปกติ 3. หลังจากกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตความสมดุลของกล้ามเนื้อจะไม่สมดุลและการทำงานของแขนขาจะได้รับผลกระทบบ้างเพื่อให้กล้ามเนื้อฝ่อที่พยายามทำจะหดตัวลงไปในองศาที่แตกต่างกันความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะอ่อนแอลงตามลำดับ ดังนั้นควรออกกำลังกายให้แข็งแรงก่อนการผ่าตัดเสริมด้วยการบำบัดทางกายภาพและอื่น ๆ เพื่อให้สามารถฟื้นฟูการทำงานได้มากที่สุดและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อถึง 4 ถึง 5 เพื่อให้แน่ใจว่าผลของการผ่าตัด 4. เตรียมผิวให้เพียงพอตามปกติในวันที่ 2 ก่อนการผ่าตัด หลังความผิดปกติของเท้ามักเกิดขึ้นในส่วนที่รับน้ำหนักก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องแช่เท้าด้วยน้ำอุ่นเพื่อให้ผิวหนังนุ่มและสะอาดเพื่อช่วยในการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ตำแหน่ง: ตำแหน่งหงายแขนขาสูง 2. แผล: มีสองแผล: รอยแผลรูปตัว l สั้นที่ด้านข้างของข้อต่อ interphalangeal ของนิ้วเท้าเป็นแผลยาวตามแนวยาวด้านนอกของส่วนปลายของกระดูกฝ่าเท้าแรก 3. ถ่ายโอนเอ็นยาวของยืด: เอ็นยาวถูกคั่นด้วยแผลของนิ้วเท้าและเอ็นเอ็นจะ transected ที่ปลายใกล้เคียงของข้อต่อ interphalangeal. เอ็นนี้จะต้องเก็บประมาณ 1 ซม. สำหรับการตรึงร่วม interphalangeal หรือเย็บกับเอ็นสั้น เอ็นใกล้เคียงถูกดึงออกจากแผลที่ข้อเท้าและป้องกันด้วยตาข่ายน้ำเกลือ Perone periosteum แรกถูกตัดตามยาวลำคอถูกเปิดเผยและมีรูเล็ก ๆ เจาะทั้งสองด้านของด้านหลังเพื่อขูดกระดูกระหว่างสองหลุมเพื่อสร้างอุโมงค์ภายใน ปลาย Proximal ของเอ็นยาวจะถูกส่งผ่านอุโมงค์เพื่อสร้างเอ็นในตำแหน่งที่เป็นกลางของเอ็นเมื่อเอ็นมีความตึงเครียดบางอย่างเอ็นจะถูกเย็บไปทางด้านข้าง 4. การเชื่อมต่อระหว่างฟิวชั่น: วัตถุประสงค์คือเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดนิ้วเท้าค้อน การดัดงอครั้งแรกของข้อต่อ metatarsophalangeal เพื่อสังเกตว่าสามารถแก้ไขส่วนขยายได้หรือไม่ถ้าไม่สามารถแก้ไขได้และเนื่องจากการหดตัวของแคปซูลข้อต่อด้านหลัง จากนั้นตัดแคปซูลข้อต่อ interphalangeal ใช้กระดูกขนาดเล็กเพื่อตัดพื้นผิวข้อต่อที่ปลายทั้งสองของข้อต่อระหว่างนิ้วเท้าและนิ้วเท้าและเย็บตอเส้นเอ็นส่วนปลายของเอ็นยาวที่ตัดไปยังแคปซูลข้อต่อ interphalangeal แล้วกดที่ปลายเท้า ใส่ลวด Kirschner ผ่านทางส่วนปลายและส่วนปลายเพื่อแก้ไขการทำงานในโพรงไขกระดูก ในที่สุดสองแผลถูกเย็บ ถ้าผู้ป่วยเป็นเด็กเล็กข้อต่อ interphalangeal ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษาหรือกรงเล็บ - นิ้วเท้าผิดปกติเบาหลังจากขยายเอ็นยาวผู้ป่วยสามารถแก้ไขได้และฟิวชั่นร่วม interphalangeal สามารถปิดการใช้งานชั่วคราว; มันถูกเย็บให้ถึงปลายสุดของเอ็นยาวของกล้ามเนื้อยืดและใช้กล้ามเนื้อสั้นของเครื่องยืดกล้ามเนื้อแทนการใช้ longissimus dorsi เพื่อป้องกันการหย่อนคล้อยของนิ้วเท้า ในอนาคตหากมีนิ้วเท้าสปาเกิดขึ้นฟิวชั่นข้อต่อ interphalangeal จะดำเนินการ