ซ่อมเอ็นเข่าด้านข้างและตรงกลาง

การบาดเจ็บของเอ็นด้านข้างอยู่ตรงกลาง (anteriorcruciateligament, acl) เป็นอาการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นในการเล่นกีฬาและไม่ใช่โรคใหม่ในวงการเวชศาสตร์การกีฬาออร์โทพีดิกส์ เนื่องจากระดับสูงของการบาดเจ็บและความรุนแรงมักจะรวมกับการบาดเจ็บโครงสร้างที่สำคัญอื่น ๆ การวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่เหมาะสมจะชะลอการรักษาในเวลาเดียวกันเนื่องจากความสนใจที่เพิ่มขึ้นจ่ายให้กับฟังก์ชั่นทางกลของเอ็นเอ็นด้านข้างด้านหน้าตรงกลาง เพื่อตอบสนองความต้องการในชีวิตประจำวันและการออกกำลังกายและสามารถนำไปสู่การชุดของรอยโรคที่หลังของข้อเข่าดังนั้นการผ่าตัดควรดำเนินการเพื่อสร้างเอ็นและฟังก์ชั่น ดังนั้นจึงทำการซ่อมแซมเอ็นภายในและภายนอกเข่า การรักษาโรค: ได้รับบาดเจ็บเอ็นด้านข้างเข่าได้รับบาดเจ็บเอ็นหัวเข่าเอ็นประกันร่วมกัน ตัวชี้วัด 1. เอ็นหัวเข่าหักสนิท 2. ในตำแหน่งโค้งงอขนาดเล็กของข้อเข่าที่ได้รับบาดเจ็บความดันจะถูกเปิดออกเช่นช่องว่างรอยต่อรอยต่อบนแผ่นฟิล์ม X-ray มากกว่าด้านที่มีสุขภาพดี 10 ° ข้อห้าม 1. การแตกหักบางส่วนของเอ็นหลักประกันของข้อเข่าสามารถรักษาอย่างระมัดระวังด้วยการตรึงหล่อ 2. ผู้ป่วยที่มีหัวใจปอดปอดตับไตและเบาหวานที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ การเตรียมก่อนการผ่าตัด ใช้ชิ้นส่วนความเครียดหัวเข่าลักพาตัว ขั้นตอนการผ่าตัด 1. ใช้แผลคันศร้าด้านในของข้อเข่านั่นคือแผลเริ่มต้นที่ 2 ซม. เหนือต้นขากรรไกรล่างกระดูกต้นขาตรงกลางและสิ้นสุดที่ด้านในของ malleolus ภายในยาวประมาณ 10 ถึง 12 ซม. 2. ตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเปิดเผยหลอดเลือดดำ saphenous และเส้นประสาทซาฟินัสควรได้รับการปกป้องตัดพังผืดผิวเผินเปิดเผยเอ็นเอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลางและค่อย ๆ ลักพาตัวข้อเข่าเพื่อกำหนดตำแหน่งของเอ็นแตก เนื่องจากความสัมพันธ์ของกระดูกอ่อนและเอ็นไขว้บาดเจ็บบ่อยครั้งในช่วงครึ่งเดือนข้อต่อหัวเข่าจึงไม่เสถียรดังนั้นปมประสาทสวิตช์จึงถูกตัดถัดจากเอ็น patellar เพื่อสำรวจกระดูกอ่อนและเอ็นไขว้ 3. เมื่อเอ็นเอ็นที่ขาดใต้เอ็นนั้นเชื่อมต่อกับมวลกระดูกขนาดใหญ่หัวเข่าจะหดกลับไปกระดูกจะถูกรีเซ็ทและกระดูกโปร่งจะถูกใช้เพื่อแก้ไขกระดูก 4. เมื่อไม่มีการเชื่อมต่อของกระดูกที่ปลายหักของส่วนที่แนบมาภายใต้เอ็นร่องกระดูก 2 ซม. × 1 ซมสามารถทำด้วยมีดกระดูกที่ส่วนที่แนบเอ็นและสองหลุมจะเจาะเข้าไปในร่องกระดูกทั้งสองด้านของร่องกระดูกที่จะผ่านลวดหนาผ่านรูกระดูก ผ่านตอเอ็นและตรึงไว้ในร่องกระดูก 5. เมื่อเอ็นตรงกลางของเอ็นหักข้อต่อหัวเข่าจะถูก adducted และเย็บประสานทับซ้อนหรือเย็บรูปตัวยูถูกนำมาใช้ในการซ่อมแซม 6. เมื่อส่วนที่แนบมาของเอ็นหักวิธีการซ่อมแซมก็เหมือนกับวิธีที่จะทำลายส่วนที่แนบมาภายใต้เอ็นโดยปกติจะเป็นรูปตัวยูเย็บที่ปลายหักหรือซ่อมแซมรอยประสานของพนังเชิงกราน 7. วิธีการเย็บสโลคัมพังผืด: เอ็นเอ็นที่อยู่ตรงกลางหักถ้าฮอร์นด้านหลังผ่อนคลายมีเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เห็นได้ชัดแถบพังผืดกว้างที่มีความกว้าง 1 ซม. และความยาว 23 ซม. เย็บจากด้านหลังกระดูก บริเวณโหนกจะถูกดึงออกไปด้านหลังถอยหลังและใกล้เคียงกับเอ็นเอ็นกึ่งกลางของเซมินดิโนและไปยังขอบด้านหลังของเอ็นข้อต่อตรงกลาง 8. ผ่านเส้นเอ็นกึ่งเมมเบรนพยายามกระชับแถบพังผืดและงอเข่า 30 °เพื่อตรวจสอบความเครียดจากการลักพาตัว หลังจากการทดสอบเป็นปกติส้นเท้าอยู่ตรงกลางด้านหน้าของกล้ามเนื้อ semimembranous ถูกปล่อยออกมา 9. แคปซูลร่วมด้านหลังและกล้ามเนื้อกึ่งเมมเบรนจะถูกเย็บตรงจากการเย็บเริ่มต้นใกล้เคียงผูกปมคงที่ด้วยด้ายไหมและกล้ามเนื้อกึ่งเมมเบรนฟรีจะถูกเย็บไปที่ขอบด้านหลังของเส้นร่วมและเอ็นหลักประกัน . 10. การสร้างเอ็นเอ็นขมับชั่วคราวและข้อต่อด้านในของแคปซูลหลังจากแผ่นเนื้อเยื่อปลอดกระดูกต้นขาที่มีเศษกระดูกเล็ก ๆ ติดอยู่ที่กระดูกต้นขาหันไปทางด้านปลาย 11. กระดูกหน้าแข้งด้านหลังถูกผลัก, น่องถูกหมุนเข้าด้านในและกลับกัน, และเอ็นเอ็นที่เป็นหลักประกันของยอดอุ้งเชิงกรานถูกทำให้แน่น, มันได้รับการแก้ไขที่ด้านหลังของกระดูกโคนขาด้วยตะปูแทง 12. โค้งงอข้อเข่าเล็กน้อยเย็บแคปซูลตรงกลางด้านหลังและเอ็นยึดหลักประกันบนขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อกระดูกต้นขาตรงกลาง 13. ย้ายห่านที่ถูกตัดไปยังด้านข้างที่ใกล้เคียงและเย็บที่ขอบล่างของข้อเท้าและ tuberosity tibial 14. หลังจากเอ็นได้รับการซ่อมแซมผ่อนคลายสายรัดอย่างระมัดระวังหยุดเลือดล้างแผลเย็บแผลชั้นโดยชั้นและแก้ไขร่วมกับพลาสเตอร์รูปตัวยูขายาวหลังจากแต่งตัวที่ตำแหน่ง 5 °ของงอ 30 °