นิ้วเบี้ยว (นิ้วเท้า) แก้ไขการผิดรูป

ลักษณะของความผิดปกติมีดังนี้ 1. รูปร่างผิดปกติของด้านนิ้วสามารถเกิดขึ้นได้บนนิ้วใด ๆ และมันมีความเอนเอียงไปทางหมอบหรือด้านท่อน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ปลายสุดของนิ้วก้อยและชี้ไปที่ด้าน metatarsal ของข้อต่อ มีบางอย่างเกิดขึ้นในตัวบ่งชี้ มีรายงานว่าอัตราอุบัติการณ์อยู่ระหว่าง 1% ถึง 19.5% 2. ความผิดปกติอาจเป็นหนึ่งในสัญญาณของอาการบางอย่างที่มีมากกว่า 30 อาการและอื่น ๆ ด้วยความผิดปกติดังกล่าว มักจะรวมกับและหมายถึงความผิดปกตินิ้วสั้นและอื่น ๆ เส้น 3.x แสดงให้เห็นว่ากระดูกข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลายได้รับการด้อยพัฒนาเป็นรูปสามเหลี่ยมหรือพื้นผิวข้อต่อเป็นส่วนที่เอียงหรือเป็นกลุ่มกลางที่เอียง ด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดอิเลคโตรโมกราฟฟีและการศึกษาทางระบบประสาทและการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพสามารถหาสาเหตุของเด็กมากกว่า 80% ได้ ในเด็กที่มีกระดูกโตสาเหตุมักเกิดจากโรคทางประสาทและกล้ามเนื้อหรือการบาดเจ็บ โรคประสาทและกล้ามเนื้อพบบ่อยรวมถึงกล้ามเนื้อลีบก้าวหน้าและโปลิโอและการบาดเจ็บที่เกิดจากผลที่ตามมาของดาวน์ซินโดรมช่อง fascial ลึกในด้านหลังของน่องหลังจากการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง ความบกพร่องของกระดูกสันหลัง, สมองพิการ, โรคสมองน้อยหลัก, การหดตัวของข้อต่อหรือตีนปุกอย่างรุนแรงนอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาความผิดปกติของซุ้มประตูสูง เด็กป่วยบางคนไม่สามารถหาสาเหตุที่ชัดเจนและมีความผิดปกติของซุ้มประตูที่ไม่ทราบสาเหตุสูง ควรกำหนดแผนการรักษาตามอายุของเด็กป่วยประเภทของความผิดปกติและระดับ กรณีที่มีรูปร่างผิดปกติตั้งแต่ต้นและไม่รุนแรงนั้นเหมาะสำหรับการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดสามารถใช้แรงดึงแบบไม่หยุดยั้งใน aponeurosis ที่หดตัวและด้านรัศมีของกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดเล็ก แต่เพียงผู้เดียวยกขึ้น 0.3cm ด้านหลังศีรษะ ~ 0.15cm ส้นสูงเพื่อป้องกันไม่ให้เท้าหลัง Varus ความผิดปกติของโบว์สูงปานกลางและรุนแรงควรได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระดูกจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากกระดูกของเท้าโตเต็มที่กระดูกหน้าแข้งและนิ้วเท้าจะมีความผิดปกติของเกือกม้าซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดกระดูก การรักษาโรค: ความผิดปกติหลายนิ้ว ตัวชี้วัด ความผิดปกติอย่างรุนแรงส่งผลกระทบต่อการทำงานของด้านที่เป็นโรคหลังจากอายุ 6 ปีสามารถแก้ไขได้การผ่าตัด การแก้ไขนิ้วเท้าและนิ้วเท้าจรดปลายเท้าอื่น ๆ ไม่เหมาะสำหรับโรคกระดูกเท้าสูงในเด็กที่มีความผิดปกติของกระดูกต่ำส่วนใหญ่ในกรณีของการทำเล็บมือและการทำบาปมากกว่าการรักษาด้วยการผ่าตัด การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ก่อนการผ่าตัดฟิล์ม X-ray ของตำแหน่งยืนของเท้าควรถูกนำมาใช้เพื่อทำความเข้าใจตำแหน่งและความผิดปกติของเท้า, เท้ากลางและขาหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการงอฝ่าเท้าและความผิดปกติของกรงเล็บเท้าของฝ่าเท้าแรก . 2. การเตรียมผิวของเท้าที่ได้รับผลกระทบเริ่มต้น 3 วันก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด 1. cutout รอยแผลยาวถูกสร้างขึ้นระหว่างนิ้วเท้าแรกและปลาย proximal ของนิ้วเท้าแรกจะขยายออกไปใกล้กลางของกระดูกต้นแขนที่สอดคล้องกันและเอ็นยืดกล้ามเนื้อของนิ้วเท้าและนิ้วเท้าที่สองได้รับการสัมผัสและเส้นประสาทลึกของเอ็นได้รับการคุ้มครอง สาขาขั้วและหลอดเลือดแดงหลังแรก 2. การแก้ไขความผิดปกติของนิ้วเท้าเล็บ เผยให้เห็นถึงยอดอุ้งเชิงกรานเอ็นยืดสั้นและยาวสองนิ้วเอ็นยืดสั้นชเวียน (แนะนำ) หรือ sagittal "Z" - รูปศักดิ์สิทธิ์ยาวยืดเส้นเอ็นประมาณ 3 เซนติเมตรยาว 4 ~ 8 มิลลิเมตรยืดเส้นเอ็น เส้นเอ็นยืด โดยทั่วไปแล้วการขยายเอ็นเดียวสามารถทำได้ดี orthopaedics ถ้าความผิดปกติไม่เป็นที่พอใจข้อต่อ metatarsophalangeal ไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางร่วมกันแคปซูลหลังของข้อต่อ metatarsophalangeal เมื่อรอยต่อ dorsiflexion อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางข้อต่อ metatarsophalangeal สามารถโค้งงอได้เกินตำแหน่งที่เป็นกลาง "L" คว่ำรูปที่ใช้ในการเปิดเผยข้อต่อ interphalangeal ของ metatarsophalangeal และแขนขวางของแผลรูป "L" ผ่านเส้นร่วม ที่ข้อต่อหลัง (รวมถึงข้อเท้าของกล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อหลัง) และเอ็นกล้ามเนื้อด้านข้างถูกชำแหละและส่วนปลายของกระดูกงอเล็กน้อยเกร็งเล็กน้อยส่วนปลายของแผ่น tarsal ถูกปล่อยออกมา หากข้อต่อสามารถรักษาตำแหน่งที่เป็นกลางให้ใช้ลวด Kirschner แบบเฉียงหรือสองเส้นแบบยาวของ Kirschner เพื่อขยายรอยต่อระหว่างนิ้วเท้าผ่านข้อต่อถ้าข้อต่อไม่ถึงตำแหน่งที่เป็นกลางให้เอากระดูกออกมากพอ เพื่อหลอมข้อต่อให้อยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง ควรใส่ลวด Kirschner เข้าไปในส่วนปลายด้านหลังโดยเจาะจากด้านอุ้งเชิงกราน 2 ถึง 3 มม. แล้วสวมใส่ไปยังด้านข้างใกล้ผ่านข้อต่อไปยังกระดูกใต้กระดูกของพรรคที่อยู่ใกล้เคียง บางครั้งลวด Kirschner จะต้องผ่านข้อต่อ metatarsophalangeal แรก แต่โดยทั่วไปแล้วเท้าจะถูกพันด้วยการแต่งตัวมากกว่าเพื่อรักษาข้อต่อในตำแหน่งที่เหมาะสม 3. นิ้วเท้าที่สองและที่สามสี่และห้านิ้วเท้าเล็บแก้ไขความผิดปกติ ขยายเอ็นยืดยาวสองนิ้วเท้าตัดเอ็นยืดสั้นของนิ้วเท้าและเปิดแคปซูลข้อต่อด้านหลังและเอ็นเอ็นที่เป็นหลักประกันของการร่วม metatarsophalangeal ข้อต่อ interphalangeal หลังถูกเปิดเผยผ่านแผลที่รูปไข่ด้านหลังและแคปซูลร่วมหลังและเอ็นเอ็นหลักประกันถูกตัดออก เปิดเอ็นยืดและกำจัดส่วนปลายที่สามของพรรคใกล้เคียง ความยาวของ osteotomy ควรจะเพียงพอที่จะทำให้ข้อต่อ interphalangeal อยู่ในตำแหน่งตรงกลางโดยไม่ก่อให้เกิดผลกระทบต่อกระดูก ความผิดปกติของนิ้วเท้าที่สามสี่และห้าถูกแก้ไขด้วยวิธีการที่คล้ายกัน ความผิดปกติของนิ้วเท้าที่สามและสี่ได้รับการแก้ไขโดยมีรอยแผลยาวที่นิ้วสามและรอยแผลตรงด้านข้างที่นิ้วห้า หากยอดอุ้งเชิงกรานใต้หัวกระดูกฝ่าเท้าที่ห้ามีความโดดเด่นกว่าส่วนอื่น ๆ การยื่นออกมาของกระดูกเชิงกรานชั่วคราวของหัวกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าสามารถลบออกได้เพื่อให้มันล้างออกด้วยกระดูกต้นแขน เอ็นกล้ามเนื้อนิ้วเท้าเล็กถูกเย็บที่ข้อต่อ metatarsophalangeal เพื่อหลีกเลี่ยงการ subluxation อยู่ตรงกลางนิ้วเท้าที่ห้า 4. Guanchuang รักษาส่วนขยายของข้อต่อ metatarsophalangeal 0 ° ~ 10 °ซ่อมแซมเส้นเอ็นยืดยาวและเอ็นยืดยาวด้วย 4-0 เย็บไม่ดูดซับเย็บผิว สำหรับรอยต่อ interphalangeal นั้นเข็มจะถูกส่งผ่านผิวหนังและเอ็นจากด้านหนึ่งของแผลผ่านเอ็นและผิวหนังในอีกด้านหนึ่งจากนั้นก็กลับผ่านผิวหนังทั้งสองด้านและรอยต่อระหว่างซี่โครงนั้นสามารถทำได้โดยเทคนิคการเย็บ ที่ตำแหน่งที่เหมาะสมในการงอ 0 °หรือ 15 °