การแบ่งหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารด้านซ้ายแบบเลือก (coronary shunt)

มันเป็นของหนึ่งใน shunts อื่น ๆ การดำเนินการคือการใช้หลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารหนาซ้ายและ Vena Cava ด้อยกว่าเพื่อบายพาสม้ามและเพื่อลบม้ามออกจากเส้นเลือดหลักประกันหัวและหลอดเลือดดำซ้ายและขวา . ขั้นตอนนี้มีข้อดีของการแบ่งหลอดเลือดดำ spleno-renal การรักษาโรค: การแตกหลอดเลือดดำพอร์ทัล ตัวชี้วัด ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเลือดออก variceal ตัดม้ามและอาการอื่น ๆ ขั้นตอนการผ่าตัด ยาระงับความรู้สึก intratracheal ใส่ท่อช่วยหายใจ, ผ้าเช็ดทำความสะอาดช่องท้องและต้นขาราก, ที่เตรียมไว้สำหรับหลอดเลือดดำซาฟินัสที่ดี autologous ใช้แผลใต้ขอบซี่โครงด้านซ้ายและขยายไปทางขวาเล็กน้อยจากกระบวนการ xiphoid หลังท้องม้ามจะถูกลบออกก่อนและความยาวของหลอดเลือดดำใกล้กับม้ามจะถูกสงวนไว้ กระเพาะอาหารถูกดึงลงมาและหลอดเลือดดำด้านซ้ายและด้านขวาของร่างกายจะถูกขอให้แยกแขนงคลังออกจากกันไปทางซ้ายและขวาของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดในกระเพาะอาหารของจอประสาทตาก็จะถูกแยกออกจากกัน หลังจากตัดเลเยอร์ผนังและเยื่อบุช่องท้องคุณสามารถเห็นการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับในหลอดเลือดดำด้านซ้ายขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 4 ~ 6ram และความยาวของ 3--4era สามารถนำไปใช้หลังจากการวัดความดัน ligation ถูกตัดที่หลอดเลือดดำพอร์ทัล proximal และส่วนอื่น ๆ เยื่อบุช่องท้องของชั้น parietal ถูกตัดเปิดที่ด้านนอกของส่วนล่างของลำไส้เล็กส่วนต้นลำไส้เล็กส่วนต้นถูกแยกออกจากกันอย่างน่าเบื่อและหันเข้าด้านในเพื่อเผยให้เห็น Vena Cava ที่ด้อยกว่าและผนังด้านในของ Vena Cava ด้อยกว่า ผนังของส่วน 1/2 ของเส้นรอบวงสามารถวางโดยไม่มีความเสียหายต่อที่หนีบของหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดของ Vena Cava ที่ด้อยกว่าสามารถถูกปิดกั้นได้บางส่วน ครั้งแรกที่หลอดเลือดดำ Zhonglian และ Vena Cava ที่ต่ำกว่าถูกเชื่อมต่อกับซ็อกเก็ตท้าย I (กลุ่มที่ถูกคว่ำ 3 และหลอดเลือดดำน้ำอสุจิที่ถูกต้องถูกเชื่อมต่อ) และเย็บที่ถูกเย็บด้วยไหม 6-0 ไหมเพราะความดัน Vena Cava ด้อยกว่า . ปลายอีกด้านของหลอดเลือดดำยังคงถูกจับเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศไหลเข้าและจากนั้นที่ขอบบนของตับอ่อน, ที่หนีบหลอดเลือดที่โค้งยาวจะถูกแยกออกไปตามช่องว่างเนื้อเยื่อที่หลวมไปทางรูม่านตาตรงไปตรงมา ฉันออก ตอกลาง - ดำถูกตัดแต่งและเย็บด้วยด้าย 60 เส้นเป็นระยะโดยมีความยาวที่เหมาะสมของหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารด้านซ้าย anastomosis ควรอยู่ห่างจากอุโมงค์เพื่อป้องกันไม่ให้ anastomosis หดตัวเข้าไปในอุโมงค์ หลังจากคีมหลวมหากมีการรั่วไหลเล็กน้อยใน anastomosis ไม่จำเป็นต้องเย็บแผลและผ้าตาข่ายน้ำเกลือร้อนใช้สอนสติกเกอร์และโดยทั่วไปสามารถหยุดเลือด ในที่สุดความดันของเส้นเลือดในกระเพาะอาหารด้านซ้ายที่เริ่มต้นการแบ่งจะถูกวัด อาหารหลังการผ่าตัด อาหารที่เหมาะสม: 1 ควรกินอาหารเหลวแสง 2 อย่ากินอาหารรสเผ็ดรสเผ็ด 3 หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์