พัฒนาการทางจิตในเด็กผิดปกติ
บทนำ
การแนะนำ Rett syndrome เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาจิตของเด็กอย่างรุนแรงโดยมีอุบัติการณ์ 1 ใน 10,000-1 / 15,000 สาว ลักษณะทางคลินิกคือการโจมตีของเด็กผู้หญิง, การลดลงของความฉลาดทางสติปัญญา, พฤติกรรมออทิสติก, การเลิกใช้มือ, การเคลื่อนไหวแบบตายตัวและ ataxia
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุและรูปแบบทางพันธุกรรมยังไม่ชัดเจน
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจ MRI สมองการตรวจ CT สมองการคัดกรอง cysterineuria
(1) เก้ามาตรฐานที่ต้องการ:
1. ปกติก่อนคลอดและระยะปริกำเนิด
2, 6 เดือนของการเกิด (อายุไม่เกิน 18 เดือน) การออกกำลังกายทางจิตเป็นเรื่องปกติ
3. เส้นรอบวงศีรษะเป็นเรื่องปกติเมื่อแรกเกิด
การเจริญเติบโตของศีรษะ 4, 5 เดือนถึง 4 ปีชะลอตัวลง
5, 6 เดือนถึง 2 ปีครึ่งหนึ่งสูญเสียทักษะของมือที่ตั้งใจได้มาและความสามารถในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคมลดลง
6. ความสามารถในการแสดงออกและเข้าใจภาษามีความบกพร่องอย่างรุนแรงและการพัฒนาจิตอย่างรุนแรง
7. แบบแผนของมือเช่นการเขียน, การล้างมือ, การตบมือ, การแตะ, การกัด, การบิด, การยกมือ ฯลฯ จะปรากฏขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวของมือที่ตั้งใจเด็ดขาดหายไป
8, อายุ 1-4 ปีการเดินและการสูญเสียของ ataxia
9 จนถึง 2-5 ปีสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้น
(2) แปดมาตรฐานรองรับ
1. การหายใจที่ผิดปกติ: เมื่อตื่นขึ้นหยุดหายใจเป็นช่วง ๆ หยุดหายใจเป็นระยะ ๆ จับลมหายใจจ้องมองและคายน้ำลายและอากาศอย่างแรง
2 ความผิดปกติของ EEG: พื้นหลังคลื่นช้าหรือจังหวะช้า paroxysmal ปล่อย epileptiform ชักอาจเป็นตัวเลือก
3, contracture: เกี่ยวข้องกับการใช้กล้ามเนื้อและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
4 สยองขวัญ
5. การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของหลอดเลือดส่วนปลาย
6 scoliosis
7. การเจริญเติบโตช้า
8 เท้าเล็ก ๆ แกร็น
(3) เจ็ดเกณฑ์การยกเว้น
1. การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
2. อวัยวะภายในเพิ่มขึ้นหรือสัญญาณอื่น ๆ ของโรคสะสม
3 จอประสาทตาหรือลีบแก้วนำแสง
4. หัวเล็ก ๆ ที่เกิด
5. หลักฐานการได้รับบาดเจ็บที่สมองระหว่างปริกำเนิด
6. มีโรคเมตาบอลิซึมในเชิงบวกหรือโรคระบบประสาทก้าวหน้าอื่น ๆ
7. เส้นประสาทส่วนปลายที่ได้มาเนื่องจากการติดเชื้ออย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ขั้นตอนทางคลินิกของโรค Rett:
อาการทางคลินิกของโรค Rett มีระยะหนึ่งและเกี่ยวข้องกับอายุและแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน:
ระยะที่ 1: ใช้เวลานานหลายเดือนนับตั้งแต่เริ่มมีอาการของ 6-18 เดือน มันเป็นลักษณะการพัฒนาความเมื่อยล้าการเจริญเติบโตของหัวซบเซาไม่มีความสนใจในการเล่นและสภาพแวดล้อมโดยรอบและกล้ามเนื้อต่ำ
ระยะที่สอง: ตั้งแต่อายุ 1-3 จะอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ถึงเดือน แสดงให้เห็นว่าการพัฒนาอย่างรวดเร็วและหงุดหงิด, เลิกใช้มือและแบบแผน, ชัก, ออทิสติก, การสูญเสียภาษา, นอนไม่หลับ, การล่วงละเมิดตนเอง
ระยะ III: จากอายุ 2-10 ปียาวนานหลายเดือนถึงหลายปีประจักษ์ว่าเป็นการถดถอยทางจิตอย่างรุนแรงหรือปัญญาอ่อนอย่างมีนัยสำคัญและออทิสติกที่ดีขึ้น การชัก, แบบแผนมือทั่วไป, ataxia ชัดเจน, ความพิการทางร่างกาย, ปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้น, แขนขาแข็ง, หยุดหายใจขณะตื่นตัว, ความอยากอาหารที่ดี แต่การสูญเสียน้ำหนัก, scoliosis ต้นการงอกของฟัน
ระยะที่สี่: อายุ 10 ปีขึ้นไปเป็นเวลาหลายปีประจักษ์เป็นสัญญาณของการมีส่วนร่วมของเซลล์ประสาทมอเตอร์บนและล่าง, scoliosis ก้าวหน้ากล้ามเนื้อเลิกร่างกายแข็งฝ่อเท้าทั้งสองสูญเสียความสามารถเดินอิสระชะลอการเจริญเติบโตไม่สามารถ ความเข้าใจและการใช้ภาษาการสื่อสารแบบตาต่อตาดำเนินการต่อและความถี่ของความสยองขวัญลดลง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. การถอนตัวทางสังคมในวัยเด็ก: พูดอย่างเคร่งครัดไม่ใช่ความเจ็บป่วยทางจิต แต่นั่นคือประสิทธิภาพของจิตวิทยาที่ไม่ดี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคลิกภาพที่ไม่ดี) ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลของเด็ก ดังนั้นจึงสามารถจัดเป็นอุปสรรคทางจิตวิทยา
2. ความเชื่องช้าของการกระทำของเด็ก: ถ้าเด็กเงียบหรือช้าเกินไปมันอาจเป็นการรวมตัวกันของความผิดปกติที่ครอบงำเด็กในวัยเด็ก ความผิดปกติของเด็กที่เรียกว่าย้ำคิดย้ำทำนั้นเป็นความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นโดยมีอาการหลงไหลและการเคลื่อนไหวแบบบังคับเป็นอาการหลัก
3, พฤติกรรมของเด็กที่เงียบสงบ: เด็กโดดเดี่ยว, กลัวที่จะเห็นคน, ไม่มีความสุข, ไม่แยแสกับทุกสิ่ง, หรือทำให้อารมณ์เสีย, ไม่สนใจสิ่งต่าง ๆ , ยืนหยัดในสิ่งที่ไม่ดีเราต้องใส่ใจ สำหรับสถานการณ์ดังกล่าวผู้ปกครองหลายคนคิดว่ามันเป็นลักษณะบุคลิกภาพของเด็กไม่สนใจ ในความเป็นจริงเด็กเหล่านี้มี "ออทิซึมสูง" ซึ่งเป็นความเจ็บป่วยทางจิตชนิดใหม่สำหรับเด็ก
