ทวารหนักหรือช่องทวารแคบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ทวารหนักทวารหนักแคบหรือคลองทวารหนักเป็นอาการทางคลินิกของการตีบบริเวณทวารหนัก แต่กำเนิด. ส่วนที่แคบจะพบได้บ่อยในคลองทวารหนักหรือทวารหนักและช่วงนั้นสั้นและมีรูปวงแหวนเรียกอีกอย่างว่าเยื่อเมือกทวารหนักตีบ แต่กำเนิดในทวารหนักทวารหนักทวารหนักตีบและสามารถแบ่งออกเป็นทวารหนักตีบทวารหนักตีบคลองทวารหนักตีบตีบแคบทวารหนักตีบทวารหนักตีบทวารหนักและอื่น ๆ ยกเว้นทวารตีบประเภทอื่น ๆ นั้นหายากมาก ประวัติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ดีรวมกับการตรวจสอบในท้องถิ่นสามารถยืนยันการวินิจฉัย

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค:

1, ตีบทวารหนักเป็นความผิดปกติของตำแหน่งต่ำเป็นช่วงปลายของการพัฒนาของตัวอ่อนการดูดซึมที่ไม่สมบูรณ์ของเยื่อหุ้มสมองหรือฟิวชั่นมากเกินไปของการสืบพันธุ์พับครอบคลุมส่วนหนึ่งของทวารหนัก ส่วนที่แคบจะพบได้บ่อยในคลองทวารหนักหรือทวารหนักและช่วงนั้นสั้นและมีรูปวงแหวนเรียกอีกอย่างว่าเยื่อเมือกทวารหนักตีบ

2 ตีบคลองทวารหนักยังเป็นความผิดปกติตำแหน่งต่ำคลองทวารหนักทั้งแคบและเล็กส่วนแคบ ๆ เป็นท่อ

3, ทวารหนักตีบทวารหนักตีบทางแยกอยู่ในตำแหน่งกลางไม่สมประกอบคลองทวารหนักและการพัฒนาไส้ตรงนั้นเป็นเรื่องปกติ แต่คลองทวารหนักและทางแยกเยื่อเมือกทวารหนักมีแหวนหรือสายถัก

4 ตีบทวารหนักเป็นความผิดปกติของตำแหน่งสูงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในส่วนบนของทวารหนักซึ่งเป็นรูปวงแหวนหรือท่อ

5 ทวารหนักตีบทวารหนักตีบและคลื่นจากทวารหนักไปยังทวารหนักที่ต่ำกว่าหลายเซนติเมตรยาวท่อทวารหนักแคบได้ผ่านแหวนกล้ามเนื้อ puborectal เว็บไซต์เริ่มต้นมักจะอยู่ในแหวนกล้ามเนื้อดังนั้นจึงยังเป็นตำแหน่งที่ผิดปกติสูง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางทวารหนัก

การตรวจสอบบางส่วน:

มันแตกต่างกันไปตามระดับของการตีบ การตีบอย่างรุนแรงเป็นเรื่องยากที่จะถ่ายอุจจาระหลังคลอดเป็นที่ประจักษ์เป็นถ่ายอุจจาระเมื่อถ่ายอุจจาระร้องไห้และสัญญาณของลำไส้อุดตันต่ำอาจเกิดขึ้นในวันที่เดือน การตีบอย่างนุ่มนวลสามารถปล่อยออกมาได้ตามปกติเฉพาะเมื่อมีการถ่ายอุจจาระการถ่ายอุจจาระเป็นงานหนักอุจจาระเป็นแถบบางท้องผูกท้องผูกบ่อยและแม้กระทั่งอุจจาระอุจจาระ นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยที่ไปเป็นผู้ใหญ่เนื่องจากความยากลำบากในการแก้ปัญหาระยะยาว การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่ดีในระยะยาวอาจทำให้เกิดความตรงใกล้เคียงและการขยายลำไส้ใหญ่ซึ่งนำไปสู่โรคลำไส้ใหญ่ยักษ์ตรงที่สอง ทวารหนักสามารถมองเห็นได้บางส่วนในทวารหนักแม้จะมีเพียงรูเล็ก ๆ และไม่สามารถเสียบสายสวนได้ ตำแหน่งกลางสูงแคบลักษณะของทวารหนักอาจเป็นเรื่องปกติ แต่นิ้วที่ห้าไม่สามารถผ่านส่วนที่แคบในระหว่างการตรวจได้

ประวัติของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ดีรวมกับการตรวจสอบในท้องถิ่นสามารถยืนยันการวินิจฉัย เมื่อยากที่จะตัดสินส่วนตีบสามารถใช้สวนแบเรียมเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของคลองทวารหรือทวารหนัก:

1, atresia ทวารหนัก: การพัฒนาปกติของทวารหนัก แต่ไม่มีอุจจาระหลังคลอดพร้อมกับสัญญาณของลำไส้อุดตัน การตรวจทางทวารหนักถูกปิดกั้นขึ้นด้านบนและมีความผันผวน ตรวจสอบตำแหน่ง X-ray คว่ำถ้าเสมหะเยื่อเมือกทางทวารหนักเป็น atresia ทวารหนักถ้าส่วนทวารหนักขนาดใหญ่ขาดหายไปไม่มีจุกทวารหนักบางครั้งมาพร้อมกับความผิดปกติท

2, atresia ทางทวารหนัก: เด็กไม่ได้ถูกขับออกมาหลังจากการเกิดของ meconium และในไม่ช้าอาเจียนท้องอืดและอาการอื่น ๆ ของลำไส้อุดตันการตรวจสอบท้องถิ่นศูนย์กลางของ perineum เป็นศูนย์กลางส่วนหนึ่งของพื้นที่ทวารหนักปกคลุมไปด้วยผิวหนัง ในบางกรณีมีเม็ดสีที่มีอาการซึมเศร้าและรอยเหี่ยวย่นที่เห็นได้ชัดซึ่งกระตุ้นปฏิกิริยาการหดตัวของกล้ามเนื้อแหวน เมื่อทารกร้องไห้หรือกลั้นลมหายใจมีการยื่นออกมาที่กึ่งกลางของ perineum นิ้วสามารถวางไว้ในบริเวณที่จะรู้สึกถึงแรงกระแทกทารกถูกวางไว้ในตำแหน่งที่ต่ำของสะโพกและส่วนล่างของทวารหนักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเสียงกลอง meconium จะไม่ถูกขับออกมาหลังคลอดบริเวณทวารหนักถูกปกคลุมไปด้วยผิวหนังและบริเวณก้นก็มีอาการช็อคเมื่อร้องไห้ ตำแหน่งคว่ำลงบนชิ้นเอกซ์เรย์ด้านข้างส่วนท้ายของไส้ตรงตั้งอยู่บนเส้นอับอายหรือด้านล่างเล็กน้อยวิธีอัลตราซาวนด์และการเจาะตรวจวัดปลายตาบอดของไส้ตรงไปประมาณ 1.5 ซม. จากผิวหนังของทวารหนัก

3 ตีบทวารหนักและทวารหนัก: ตีบทวารหนักและทวารหนักหมายถึงทวารหนักคลองทวารหนักและเส้นผ่าศูนย์กลางช่องทวารหนักเป็นบางความผิดปกติหรือองศาที่แตกต่างกันของการอุดตันของลำไส้ที่เรียกว่าทวารหนักและตีบทวารหนั เนื่องจากการตีบการตีบทวารหนักและการตีบทวารหนัก (มากกว่า 2.5-5 ซม. เหนือเส้น dentate หรือทวารหนักของทวารหนัก) การตีบมักจะอยู่ภายใน 10 ซม. ซึ่งสัมพันธ์กับธรรมชาติของรอยโรคหลักปลายด้านบนของการตีบนั้นขยายออก การพังทลายของผม แผล, การก่อตัวของโรคลมชักหรือถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่ออื่น ๆ โดยทั่วไปโรคนี้สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย แต่แผลบนนั้นปกปิดได้มากกว่าและควรทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

4 ความผิดปกติทางทวารหนัก: เป็นจำนวนมากของความผิดปกติทางทวารหนักปลายตาบอดทวารหนักและตำแหน่งทวาร อัตราการเกิดของมันในทารกแรกเกิดคือ 1: 1,500 ~ 5,000 คิดเป็นสถานที่แรกในจุกเสียดทางเดินอาหาร ผู้ชายมากกว่าผู้หญิงมีความผิดปกติสูงคิดเป็นประมาณ 50% ของผู้ชายและ 20% ของผู้หญิง อุบัติการณ์ของ fistulas ต่างๆเป็น 90% ในผู้หญิงและ 70% ในผู้ชาย อุบัติการณ์ของความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ ประมาณ 30-50% และมักจะผิดปกติหลาย ประวัติครอบครัวหายากเพียง 1% มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม แต่วิธีการทางพันธุกรรมยังไม่สามารถสรุปได้