ความผิดปกติของทวารหนัก
บทนำ
การแนะนำ ความผิดปกติบริเวณทวารหนักเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารทั่วไปมันมีความหลากหลายของความซับซ้อนทางพยาธิวิทยาไม่เพียง แต่การพัฒนาของตัวเองบริเวณทวารหนัก แต่ยังกล้ามเนื้อรอบทวารหนัก - puborectalis, กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนั หนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความไม่สมประกอบนอกเหนือไปจากการเกิดความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ บางกรณีมีความผิดปกติหลายอย่างหรือมีอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของเด็กป่วย
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
การเกิดขึ้นของความผิดปกติบริเวณทวารหนักอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสสารเคมีสิ่งแวดล้อมและโภชนาการในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ในช่วงต้น (4-12 สัปดาห์) ก่อนหน้านี้พัฒนาการผิดปกติเกิดขึ้นในระยะตัวอ่อนตำแหน่งที่สูงขึ้นและความผิดปกติที่ซับซ้อนมากขึ้นคือ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจทางทวารหนักสะท้อนทวารหนักการตรวจทางทวารหนักของช่องคลอดด้านหน้าและด้านหลังผนังนูน
1. ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ด้านข้างคว่ำ: มันต้องใช้เวลามากกว่า 12 ชั่วโมงหลังคลอดรอให้ก๊าซไปถึงไส้ตรงและความสามารถในการดำรงชีวิตไม่ดีมันใช้เวลานาน ทิงเจอร์ถูกนำไปใช้กับผิวของพื้นที่ทวารหนักฝีเย็บเป็นเครื่องหมาย
2 ทวาร angiography: angiography กะโหลกต้องใช้ภาพของลำไส้ใหญ่เมื่อตัวแทนความคมชัดจะถูกฉีดและภาพของทวารทวารหนักทวารหนักเมื่อตัวแทนความคมชัดจะถูกปล่อยออกมา ความแตกต่างของลำไส้ใหญ่กับท่อปัสสาวะสามารถแสดงความสัมพันธ์ระหว่างทวารทวารหนักกับทวารท่อปัสสาวะ ช่องคลอด angiography สามารถแสดงความสัมพันธ์ระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยความผิดปกติบริเวณทวารหนัก:
มีหลายประเภทผิดปกติบริเวณทวารหนัก แต่กำเนิดและอาการทางคลินิกของพวกเขาจะแตกต่างกันและเวลาของอาการแตกต่างกันไป เด็กบางคนมีอาการลำไส้อุดตันเฉียบพลันหลังคลอดและบางคนมีความลำบากในการถ่ายอุจจาระเป็นเวลานานหลังคลอดแม้แต่เด็กจำนวนน้อยก็ไม่มีอาการหรือมีอาการไม่รุนแรงเป็นเวลานาน เด็กส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติบริเวณทวารหนักจะไม่มีทวารหนักในตำแหน่งทวารหนักปกติ ความผิดปกติของบริเวณทวารหนักควรพิจารณาเมื่อทารกไม่ออกจากโรงพยาบาล 24 ชั่วโมงหลังคลอดมันควรจะตรวจสอบในเวลาประมาณ 3/4 กรณีรวมทั้งบริเวณทวารหนัก anresectal บริสุทธิ์และบางส่วนของพวกเขาอาจเสมหะ แต่ปากแคบและไม่สามารถปล่อย meconium หรือ สามารถปล่อย meconium ในปริมาณเล็กน้อยเช่นทวารกระเพาะปัสสาวะทวารทวารปัสสาวะท่อปัสสาวะ ฯลฯ อาเจียนหลังให้อาหารถ่มน้ำลายออกมาสำหรับนมและสามารถมีเสมหะหลังจากน้ำดีช่องท้องค่อย ๆ ขยายสภาพที่รุนแรงมากขึ้นเช่น undiagnosed และรักษา , 6 ถึง 7 วันสามารถตายได้ อีกส่วนหนึ่งของกรณีรวมถึงการตีบบริเวณทวารหนักและทวารช่องทวารหนัก, ขนถ่ายกระตุกและทวารหนักฝีเย็บและทวารหนักหนาไม่ปรากฏลำไส้อุดตันในช่วงเวลาหลังคลอด แต่ถ่ายอุจจาระในสัปดาห์เดือนหรือแม้กระทั่งปีต่อมา ความลำบากทำให้ผอมบางของช่องท้องและบางครั้งมีอุจจาระขนาดใหญ่ในช่องท้องลดลง มีการเปลี่ยนแปลงใน megacolon รองในเวลานี้
ส่วนใหญ่แตกต่างจาก atresia ทวารหนัก:
ทวารหนักทวารหนักเป็นระยะทางที่แน่นอนระหว่างปลายตาบอดของทวารหนักและทวารหนักมันเกิดจากความผิดปกติทางทวารหนักดั่งเดิมในช่วงระยะเวลาของทารกในครรภ์อาการจะรุนแรงกว่าล็อคทวารหนักระดับของอาการบวมรอบทวารหนักมีขนาดเล็กกว่า
