ทางทวารหนัก eversion
บทนำ
การแนะนำ ก้น valgus ทางการแพทย์เรียกว่าทวารหนักย้อยหรือทวารหนักย้อยซึ่งหมายถึงทวารหนักทวารหนัก valgus และย้อยนอกทวารหนัก พบมากในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีอัตราการเกิดของชายและหญิงมีค่าเท่ากันอายุมากขึ้นการรักษาตัวเองมากขึ้นด้วยการปรับปรุงเทคโนโลยีทางการแพทย์และปรับปรุงคุณภาพชีวิต
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเกิดเมือกทวารหนักย้อย:
อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของ antrum ของกระเพาะอาหารการแทรกซึมของเซลล์มะเร็งของเยื่อบุในกระเพาะอาหารยังสามารถเกิดขึ้นได้ เมื่อแอนทรูมอักเสบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ submucosal จะหลวมและเยื่อบุกระเพาะอาหารและ submucosa จะเพิ่มขึ้นหาก antrum ในกระเพาะอาหารขยายใหญ่ขึ้น mucosal folds จะถูกส่งไปยังไพโลเรอสเพื่อสร้างเมือกในกระเพาะอาหาร ปัจจัยทั้งหมดที่สามารถทำให้เกิดการบีบตัวของกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงเช่นความเครียดทางจิตใจแอลกอฮอล์และยาสูบการกระตุ้นกาแฟเป็นต้นเป็นสาเหตุของการเกิดอาการลำไส้ย้อยที่เยื่อเมือก
ปัจจุบันมีมุมมองทางวิชาการสองประการเกี่ยวกับสาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก หนึ่งในเยื่อเมือกทวารหนัก prolapses คือทฤษฎี slidability และอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ย้อย mucosal ย้อยเป็นทฤษฎี intussusception มุมมองทางวิชาการสองประการเกี่ยวกับสาเหตุของอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก:
อย่างแรกคือทฤษฎีความเลื่อนได้ จะถือว่าภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นระหว่างทวารหนักและมดลูกของผู้ป่วย (ชายคือกระเพาะปัสสาวะ) ลึกเกินไปเมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นผนังด้านหน้าของไส้ตรงไม่สามารถทนต่อแรงกดดันดังกล่าวและจะยุบลงในช่องท้องของทวารหนักเป็นเวลานาน มันจะถูกปล่อยออกมาจากทวารหนักเพื่อสร้างภาวะซึมเศร้าเริ่มต้นจากทวารหนักมดลูก (หรือกระเพาะปัสสาวะ) ทวารหนักที่อยู่นอกทวารหนักประกอบด้วยผนังด้านหน้าของทวารหนักย้อยนี้ส่วนใหญ่เป็นผนังทวารหนักทวารหนักและสามารถฟอร์มออกทวารหนักทวารหนัก ลง
ประการที่สองทฤษฎีภาวะลำไส้กลืนกัน เป็นที่เชื่อกันว่าอาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักเกิดจากการตรึงระหว่างทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid มันได้รับความเสียหายด้วยเหตุผลบางอย่างเมื่อความดันภายในช่องท้องยังคงเพิ่มขึ้นทวารหนักส่วนบนและส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ sigmoid จะพับจากการตรึง จนกว่าทวารหนักจะถูกลบออกผนังด้านหน้าและด้านหลังของไส้ตรงนั้นจะมีความยาวเท่ากันและไส้ตรงนั้นจะถูกขยายในศูนย์กลางของลำไส้
เป็นเวลานานได้มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับกลไกการก่อตัวของเยื่อเมือกที่เกี่ยวกับลำไส้ตรง ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าทฤษฎีของการเลื่อนและภาวะลำไส้กลืนกันนั้นเป็นสิ่งเดียวกัน แต่ระดับของการเลื่อนได้อาจกล่าวได้ว่าเป็นภาวะลำไส้กลืนกัน แต่ก็ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อผนังลำไส้ทั้งหมด .
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจสอบนิ้วทวารหนักทวารหนักสะท้อนภาพทางทวารหนัก
1 พบได้ทั่วไปในการขาดร่างกายของเด็กและผู้สูงอายุหรือมารดาใหม่หรือมีประวัติของโรคท้องร่วงในระยะยาวไอหรือมีประวัติของริดสีดวงทวารภายใน
2 จากอาการหลักของการ์ดใบนี้ เมื่อแสงถูกถ่ายอุจจาระเยื่อบุทวารหนักจะถูกปล่อยออกมาและจากนั้นจะสามารถชำระคืนได้ เมื่อเวลาผ่านไปมันจะค่อยๆพัฒนาเป็นอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักเต็มรูปแบบนอกเหนือจากอาการห้อยยานของอวัยวะเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้แม้ไอเดินและนั่งยองก็ยัง prolapsed คุณต้องดันกลับหรือนอนอยู่บนเตียงก่อนกลับมา หากไม่ได้รับการยั้งย้อยในทันทีให้ทำการอุดตันของเยื่อเมือกที่ทวารหนักและบวมน้ำมีเลือดออกหรือเกิดการพังทลาย อาจเกี่ยวข้องกับอาการคันผิวหนัง perianal ชื้น lumbosacral และท้องบวมและปวด เวลาย้อยนานกว่าเล็กน้อยและไม่ได้ถูกรีเซ็ตในเวลาซึ่งอาจทำให้เกิดการถูกจองจำเยื่อเมือกเปลี่ยนจากสีชมพูเป็นสีม่วงเข้มแม้ถูกทุบและตายแล้วมีอาการบวมและปวดอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นปัสสาวะไม่ดีหนักและหนัก
3 ต้องอยู่กับภาวะลำไส้กลืนกันอย่างเข้มข้นจากการย้อยทวารหนักและการระบุติ่งทวารหนักติ่งทวารหนักนอกจากนี้ยังสามารถ prolapsed โดยทวารหนักเป็นก้อนกลมขนาดเล็กเรียบต้องให้ความสนใจกับภาวะลำไส้กลืนกันบางครั้งก็สามารถดึงออกมาจากทวารหนัก เช่นอาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนักระดับ III อาการห้อยยานของอวัยวะเช่นการตรวจสอบนิ้วสามารถสัมผัสทวารหนักทวารหนักทวารหนักและสะท้อนเยื่อเมือกลำไส้ย้อยตามประวัติและสัญญาณทางกายภาพไม่ยากที่จะระบุ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของ anal valgus:
อาการของโรค valgus ทางทวารหนักคล้ายกับโรคริดสีดวงทวารภายในดังนั้น valgus ทางทวารหนักมักจะสับสนกับโรคริดสีดวงทวารภายในในการปฏิบัติทางคลินิกพวกเขาเรียกว่า "ทวารหนัก prolapsed" แต่ในความเป็นจริงมีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างทั้งสอง
1 การตรวจสอบด้วยภาพ:
เสมหะเสมหะเป็นมวลบวมและบวมซึ่งเป็นกลีบดอกเหมือนหรือแหวนรูปและมีเลือดออกเยื่อเมือกปกติจะปิดภาคเรียนระหว่างนิวเคลียส
การขับถ่ายทางทวารหนักคือทวารหนักโดยมีร่องยาวตามแนวรัศมีหรือวงแหวนทวารหนักชัดเจนซีดหรือแดงไม่มีเลือดออก
การวินิจฉัย 2 นิ้ว:
ริดสีดวงทวารภายในนั้นมีขนาดเล็กลงและความหนาแน่นของทวารหนักเป็นปกติ
ก้น valgus กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหลวมอย่างมีนัยสำคัญ
ตรวจสอบ speculum 3:
เมื่อริดสีดวงทวารภายในถูกตรวจสอบด้วย speculum ขนาดของชิ้นเนื้อที่เป็นเหมือนกลีบดอกและกระพุ้งเยื่อเมือกมีความแตกต่าง
เยื่อบุ valgus ทางทวารหนักเป็นรูปวงแหวนและโป่งแสดงรูปร่างที่สม่ำเสมอ
valgus ทางทวารหนักควรจะแตกต่างจากริดสีดวงทวารภายในมันจะดีที่สุดที่จะไปโรงพยาบาลบริเวณทวารหนักมืออาชีพสำหรับการวินิจฉัยที่ชัดเจนและจากนั้นใช้การรักษาที่สอดคล้องกัน
