ปวดทวารหนัก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ อาการปวดรุนแรงทางทวารหนักดังที่ชื่อแนะนำไว้คืออาการปวดอย่างรุนแรงในทวารหนัก สิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นระหว่างการถ่ายอุจจาระ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการถ่ายอุจจาระ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคต่อไปนี้: ฝี perianal, จำคุกริดสีดวงทวารภายใน, รอยแยกทางทวารหนัก, โรคมะเร็งทวารหนักขั้นสูงและร่างกายต่างประเทศทางทวารหนัก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันในทวารหนักส่วนใหญ่มีดังต่อไปนี้:

1. ฝี Perianal: โรคนี้เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรค "ตุ่มหนอง" ก้อนจะถูกลูบติดกับทวารหนักและเห็นได้ชัดว่ามีความอ่อนโยนถ้าตำแหน่งอยู่ในระดับลึกสามารถมีไข้ได้ ความเจ็บปวดของโรคนี้จะรุนแรงมากขึ้นและกิจกรรมจะรุนแรงขึ้นหากตำแหน่งเป็นตื้นก็สามารถแตกและหนองออก คุณสามารถทำการผ่าตัดฝีในตอนเดียวได้ทันทีและเปลี่ยนการแต่งกายวันละสองครั้งหากคุณเป็นหนองเพียงคุณอาจกำเริบ หนองจะไม่ถูกปล่อยออกมาและยาต้านการอักเสบจะไม่ได้ผลจากการฉีดยาความเจ็บปวดจะลดลงอย่างมากทันทีหลังจากที่แผล

2. การกักขังโรคริดสีดวงทวารภายใน: พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคริดสีดวงทวารผสมเนื่องจากอุจจาระแห้งเสมหะยาวเย็นเร่งด่วนและสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายส่งผลให้เกิดการอักเสบของเสมหะและบวมริดสีดวงทวารริดสีดวงทวารภายใน การไหลเวียนของเลือดในริดสีดวงทวารภายในไม่ราบรื่นทำให้อาการบวมน้ำรุนแรงขึ้นทำให้เกิดวงจรอุบาทว์ยิ่งบวมมากขึ้นเท่าไหร่ความเจ็บปวดก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ทันทีไปที่โรงพยาบาลบริเวณทวารหนักภายใต้การดมยาสลบกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจะผ่อนคลายและส่วน prolapsed จะถูกส่งกลับไปยังทวารหนักหลังจากการเปลี่ยนแปลงการเปลี่ยนแปลงต้านการอักเสบและการแต่งกายในท้องถิ่นการอักเสบลดลงและจากนั้นหายขาดอย่างรุนแรงจากการผ่าตัด

3. รอยแยกทางทวารหนัก: สามารถทนต่อความเจ็บปวดทั่วไปได้ แต่ในบางกรณีความเจ็บปวดรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้มักเกิดขึ้นหลังจากถ่ายอุจจาระและเวลาความเจ็บปวดอยู่ในช่วงตั้งแต่สิบนาทีถึงหลายชั่วโมง รอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังสามารถทำให้เกิดความหลากหลายของโรคบริเวณทวารหนักที่พบบ่อยที่สุดคือฝี perianal และทวารทวาร ระดับนี้มักจะต้องมีการผ่าตัด

4. มะเร็งบริเวณทวารหนักตอนปลาย: อาการปวดอย่างรุนแรง ไม่มีวิธีอื่นที่จะหยุดความเจ็บปวดของยาเสพติด

5. ก้นต่างประเทศ: ความเจ็บปวดรุนแรงมากขึ้นบางครั้งมันอาจซับซ้อนโดยฝีทางทวารหนัก โดยปกติแล้วเกิดจากการกลืนก้างปลานิวเคลียสพุทราซี่โครง ฯลฯ โดยไม่ตั้งใจเมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ติดอยู่ในทวารหนักเจาะเนื้อเยื่อของทวารหนักและทำให้เกิดการติดเชื้อในท้องถิ่น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทวารหนักของทวารหนัก

อาการของรอยแยกทางทวารหนักมีลักษณะที่ชัดเจนตราบใดที่หลักสูตรประวัติศาสตร์ทางการแพทย์มีรายละเอียดเช่นเดียวกับลักษณะของความเจ็บปวดและมีเลือดออกการวินิจฉัยไม่ยาก อย่างไรก็ตามในการวินิจฉัยเพื่อปรับปรุงความถูกต้องของการวินิจฉัยและป้องกันข้อผิดพลาดมันควรจะแตกต่างกันตามแง่มุมของการปรึกษาหารือคลำการวินิจฉัยภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ

1, การตรวจสอบภาพ: เฉียบพลันแยกร่องทวารที่มองเห็นได้ในทวารหนักหดก้นสามารถมองเห็นได้ที่ปลายล่างของรอยแยกทางทวารหนักเช่นการใช้การสอบสวนเพื่อสัมผัสปลายด้านล่างของการแตกสามารถก่อให้เกิดอาการปวดแยกทวารเรื้อรัง

2, การวินิจฉัยนิ้ว: เนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อกระตุกทวารหนักกระชับเช่นแรงมากเกินไปมักจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงบางครั้งภายใต้การดมยาสลบ รอยแตกที่สัมผัสในทวารหนักขอบของปลายแหลมนั้นนิ่มด้านล่างจะตื้นยืดหยุ่นและไวต่อการสัมผัสด้านเรื้อรังนั้นมีส่วนที่ยื่นออกมายากก้นลึกและไม่มีความยืดหยุ่น

3 การตรวจสอบ speculum: แผลที่มองเห็นรูปไข่หรือดูช่องว่างเล็ก ๆ ขอบของรอยแยกทางทวารหนักเฉียบพลันนั้นเนี้ยบและด้านล่างเป็นสีแดงอ่อนขอบรอยแยกของรอยแยกทางทวารหนักเรื้อรังไม่เรียบร้อยด้านล่างเป็นสีขาวอมเทาเข้มและบางคนที่มีรอยแยกทางทวารหนักอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ความแตกต่างระหว่างรอยแยกจากสิวและทวารหนัก:

1 ส่วนใหญ่ของรอยแยกทางทวารหนักกับเสมหะยามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการละเลยในระยะยาวของรอยแยกทางทวารหนักหลังจากการพัฒนาของรอยแยกทางทวารหนักเก่ามักจะมาพร้อมกับริดสีดวงทวารภายนอกริดสีดวงทวารภายใน ดังนั้นการเข้าใจความแตกต่างระหว่างรอยแยกทางทวารหนักกับโรคริดสีดวงทวารและการสร้างความตระหนักถึงความผิดปกติของบริเวณทวารหนักจะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อการรักษา

2, รอยแยกทางทวารหนักเป็นความร้าวฉานผิวคลองทวารหนักแผลในช่องทวารหนักยากที่จะรักษาเป็นผลการดำเนินงานหลัก ริดสีดวงทวารเกิดขึ้นจากการก่อตัวของเส้นเลือดขอดฝูงหลอดเลือดดำและเยื่อเมือกของไส้ตรงด้านล่าง

3 รอยแยกทางทวารหนักส่วนใหญ่จะมีอาการปวดเลือดในอุจจาระ ริดสีดวงทวารส่วนใหญ่จะมีเลือดออกและเฉพาะเมื่อริดสีดวงทวารภายนอกเป็นอักเสบและบวมริดสีดวงทวารจะเจ็บปวดอย่างรุนแรง

4 รอยแยกทางทวารหนักสามารถมองเห็นได้ในผิวคลองทวารแตกในขณะที่โรคริดสีดวงทวารไม่ได้ ในการตรวจทางทวารหนักคุณสามารถมั่นใจได้ แต่รอยแยกทางทวารหนักไม่เป็นไปได้สำหรับการตรวจทางทวารหนักหรือการตรวจด้วย speculum

5 รอยแยกทางทวารหนักมีความสัมพันธ์กับยั่วยวน papillary ทางทวารหนัก papilloma ทางทวารหนักและริดสีดวงทวารไม่เกี่ยวข้องกับยั่วยวน papillary ทางทวารหนักหรือ papilloma

6 รอยแยกทางทวารหนักลักษณะของทวารหนักสามารถมองเห็นได้แคบและผู้ป่วยที่มีโรคริดสีดวงทวารมักจะเห็นในโรคริดสีดวงทวารภายใน eversion