พิษจากออร์กาโนฟอสฟอรัส

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ สารกำจัดศัตรูพืชทั่วไปที่เป็นพิษของ organophosphorus รวมถึง organophosphorus (3911), ฟอสฟอรัสภายใน (1,059), parathion (1605), dichlorvos, dimethoate, Trichlorfon, malathion (4049) สาเหตุทั่วไปของการเกิดพิษคือการสัมผัสทางผิวหนังโดยตรงการสูดดมระบบหายใจและการใช้ผิดประเภท การดูดซับผ่านผิวหนัง, ความคืบหน้าช้า, การสูดดมผ่านทางปากและทางเดินหายใจ, ความคืบหน้าอย่างรวดเร็ว.

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สารกำจัดศัตรูพืชออร์แกโนฟอสฟอรัสเป็นพิษจากการดูดซึมในร่างกายหรือเยื่อเมือกความเป็นพิษของยาฆ่าแมลงฟอสเฟตอินทรีย์ต่อมนุษย์และสัตว์ส่วนใหญ่เป็นการยับยั้ง acetylcholinesterase ทำให้เกิดการสะสมของ อาการระบบกล้ามเนื้อนิโคตินและระบบประสาทส่วนกลาง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

อหิวาตกโรค (CHE)

การตรวจและวินิจฉัยโรคพิษจากออร์กาโนฟอสเฟต

I. พิษเฉียบพลัน: เวลาที่เริ่มมีพิษเฉียบพลันนั้นสัมพันธ์กับความหลากหลายปริมาณและเส้นทางการบุกรุก การเป็นพิษผ่านผิวหนังโดยปกติภายใน 2 ถึง 6 วันหลังจากได้รับพิษทางปากภายใน 10 นาทีถึง 2 ชั่วโมงอาการ เมื่ออาการพิษปรากฏขึ้นสภาพจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว

1. อาการของอาการกล้ามเนื้อเป็นเร็วที่สุดส่วนใหญ่เกิดจากความตื่นเต้นง่ายของปลายประสาทกระซิกคล้ายกับผล muscarinic ซึ่งมีลักษณะโดยกล้ามเนื้อกระตุกเรียบเพิ่มขึ้นและการหลั่งต่อม อาการทางคลินิก ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, เหงื่อออกมากเกินไป, การฉีกขาด, น้ำลายไหล, น้ำลายไหล, ท้องร่วง, ปัสสาวะบ่อย, ไม่หยุดยั้ง, หัวใจเต้นช้าและรูม่านตาพอง หลอดลมเพิ่มขึ้นและหลั่ง, ไอ, หายใจถี่, อาการบวมน้ำที่ปอดในผู้ป่วยที่รุนแรง

2. อาการ Nicotinic Acetylcholine มีการสะสมและกระตุ้นมากเกินไปที่จุดต่อกล้ามเนื้อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อโครงร่างทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้า, เปลือกตา, ลิ้น, แขนขาและกล้ามเนื้อโครงร่างทั้งหมดและกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยมักมีกล้ามเนื้อและความดันแน่นและจากนั้นกล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาตเกิดขึ้น อัมพาตของกล้ามเนื้อหายใจทำให้เกิดการหายใจขัดข้อง

ความเห็นอกเห็นใจถูกกระตุ้นโดย acetylcholine และการปลดปล่อยของ catecholamines จากเส้นใยประสาทที่ปลายประสาทของปมประสาททำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดทำให้เพิ่มความดันโลหิตเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและเต้นผิดปกติ

3. อาการระบบประสาทส่วนกลางระบบประสาทส่วนกลางคือเวียนศีรษะปวดศีรษะอ่อนเพลีย ataxia หงุดหงิดอัมพาตชักและโคม่าหลังจากถูกกระตุ้นโดย acetylcholine

ประการที่สองความเสียหายในท้องถิ่น: ไดคลอร์ฟอสไตรคลอร์ฟอนพาราไธออนและฟอสฟอรัสจากภายนอกสามารถทำให้เกิดผิวหนังอักเสบที่แพ้ได้หลังจากสัมผัสกับผิวหนัง การลดลงของยาฆ่าแมลงออร์กาโนฟอสเฟตลงในตาสามารถทำให้เกิดภาวะเลือดคั่ง conjunctival และการขยายรูม่านตาของนักเรียน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

a. พิษเล็กน้อย: มีอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนเหงื่อออกหนาแน่นหน้าอกมองเห็นภาพซ้อนจุดอ่อนและอาการอื่น ๆ นักเรียนอาจหดตัวกิจกรรม cholinesterase เลือดทั้งหมดโดยทั่วไป 50% ~ 70%

b. พิษปานกลาง: อาการดังกล่าวข้างต้นกำเริบมีพังผืดรูม่านตาหายใจลำบากอ่อนน้ำลายไหลปวดท้องท้องร่วงเดินชัดเจนหรือพร่าเลือนกิจกรรม cholinesterase เลือดโดยทั่วไปโดยทั่วไป 30% ถึง 50%

c. พิษร้ายแรง: นอกเหนือจากอาการข้างต้นแล้วยังมีอาการบวมน้ำที่ปอดอาการโคม่าระบบหายใจล้มเหลวหรือสมองบวมกิจกรรม cholinesterase ในเลือดโดยทั่วไปต่ำกว่า 30%