ยาระงับประสาท
บทนำ
การแนะนำ พิษของยาระงับประสาทเป็นชุดของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดจากการเกินขนาดของการสะกดจิตยาเกินขนาด พิษยากล่อมประสาทยากล่อมประสาทเป็นง่วง, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, การไม่ตั้งใจ, การสูญเสียความจำ, ataxia, การออกเสียงที่คลุมเครือ, ความไม่แน่นอนของการเดิน, อาตา, อาตาเซียและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
รับการสะกดจิตในปริมาณที่มากเกินไป ยาระงับประสาท - ถูกสะกดจิตเป็นยายับยั้งระบบประสาทส่วนกลางที่มีผลกดประสาทและยานอนหลับยาที่มากเกินไปสามารถดมยาสลบทั่วร่างกายรวมทั้งศูนย์สมอง พิษยากล่อมประสาทยากล่อมประสาทเป็นง่วง, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์, การไม่ตั้งใจ, การสูญเสียความจำ, ataxia, การออกเสียงที่คลุมเครือ, ความไม่แน่นอนของการเดิน, อาตา, อาตาเซียและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอย่างมีนัยสำคัญ
ระดับ benzodiazepine
1) คลาสที่ออกฤทธิ์นาน (ครึ่งชีวิต> 30 ชั่วโมง) เป็นตัวแทนของยา: chlordiazepoxide, diazepam และ flurazepam
2) ระดับผลกลาง (ครึ่งชีวิต 6-30 ชั่วโมง) หมายถึงยา: alprazolam, oxazepam และ temazepam
3) ยาเสพติดตัวแทนระดับยาวที่ออกฤทธิ์: triazolam
barbiturates
1) ยาเสพติดระดับตัวแทนที่ออกฤทธิ์นาน: barbital และ phenobarbital
2) ยาเสพติดแทนสำหรับผลกระทบระดับกลาง: pentobarbital, barbiturate และ bupropion
3) ยาเสพติดชั้นเรียนที่ออกฤทธิ์ยาว: Scobarbital และ thiopental
Non-barbital non-benzodiazepines (ผลปานกลาง - ออกฤทธิ์สั้น)
ยาเสพติดแทน: คลอเรตไฮเดรต, glumectamide (พลังงานถูกสะกดจิต), methaqualone (สะกดจิต), เมทิลโพรพิลเอไมด์ (Mian Ertong)
Phenothiazines (ยารักษาโรคจิต)
1) Aliphatic ตัวแทนยาเสพติด: chlorpromazine
2) ยาเสพติดตัวแทน Piperidine: thioridazine (methylthiodazine)
3) Piperazines เป็นตัวแทนของยาเสพติด: perphenazine, fluphenazine, trifluoperazine
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
ตรวจสอบความเข้มข้นของปัสสาวะเจือจางทดสอบวิเคราะห์เลือด
การตรวจหา แต่เนิ่น ๆ การวินิจฉัยและรักษาพิษเฉียบพลันของยานอนหลับตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพยากรณ์โรค การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้ตามประวัติยาอาการและอาการแสดงของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบยาเสพติดที่เป็นพิษจากการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการฆ่าตัวตายโดยเจตนายานอนหลับบางชนิดมักไม่ได้เป็นสารพิษเพียงอย่างเดียวเช่นพวกเขาอาจใช้แอลกอฮอล์จำนวนมาก ในกรณีของสารพิษผสมตัวยับยั้งกลางการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับการระบุสารเคมีในของเหลวในร่างกาย (เลือดปัสสาวะน้ำย่อย ฯลฯ )
(1) การกำหนดความเข้มข้นของยาในเลือดปัสสาวะและน้ำย่อย
มันมีความสำคัญในการอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยการตรวจหาระดับความเข้มข้นของเบนโซไดอะซีพีนในเลือดไม่ได้ช่วยในการวินิจฉัย
(2) การตรวจทางชีวเคมีในเลือด
กลูโคสยูเรียไนโตรเจน creatinine อิเล็กโทรไลต์ ฯลฯ
(3) การวิเคราะห์ก๊าซเลือดแดง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
1. การระบุพิษเฉียบพลันและโรคโคม่าอื่น ๆ
ถามเกี่ยวกับประวัติความดันโลหิตสูง, โรคลมชัก, โรคเบาหวาน, โรคตับ, โรคไตและประวัติความเป็นมาของการสัมผัสกับสารพิษเช่นคาร์บอนมอนอกไซด์และตัวทำละลายอินทรีย์แอลกอฮอล์ตรวจสอบหัวหน้าต่างประเทศไข้ระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองอัมพาตครึ่งซีก ฯลฯ การทดสอบในห้องปฏิบัติการการพิจารณาที่ครอบคลุมสามารถทำการวินิจฉัยแยกโรคได้ 2, พิษเรื้อรังและความแตกต่างของโรคซึมเศร้าพิษเรื้อรังในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลียมีแนวโน้มที่จะอ่อนเพลียพร้อมด้วยแรงสั่นสะเทือนสั่นเสถียรภาพและอื่น ๆ
3 กลุ่มอาการถอนและความแตกต่างของ neuropsychiatric
โรคลมชักประถมมีประวัติของอาการชัก, โรคจิตเภท, แรงสั่นสะเทือนที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง, อดีตมีประวัติหลังมีประวัติอันยาวนานของแอลกอฮอล์หรือถอนแอลกอฮอล์
การตรวจหา แต่เนิ่น ๆ การวินิจฉัยและรักษาพิษเฉียบพลันของยานอนหลับตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพยากรณ์โรค การวินิจฉัยเบื้องต้นสามารถทำได้ตามประวัติยาอาการและอาการแสดงของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบยาเสพติดที่เป็นพิษจากการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการฆ่าตัวตายโดยเจตนายานอนหลับบางชนิดมักไม่ได้เป็นสารพิษเพียงอย่างเดียวเช่นพวกเขาอาจใช้แอลกอฮอล์จำนวนมาก ในกรณีของสารพิษผสมตัวยับยั้งกลางการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายขึ้นอยู่กับการระบุสารเคมีในของเหลวในร่างกาย (เลือดปัสสาวะน้ำย่อย ฯลฯ )
1. พิษเฉียบพลันมีประวัติของการใช้ยาระงับประสาทและยานอนหลับจำนวนมากทำให้เกิดการรบกวนของสติและระบบทางเดินหายใจและความดันโลหิตและตรวจจับยาระงับประสาทและถูกสะกดจิตในน้ำย่อยในเลือดและปัสสาวะ
2 พิษเรื้อรังทำผิดกฎเกี่ยวในระยะยาวจำนวนมากของการสะกดจิต, ataxia อ่อนและอาการทางจิต
3 กลุ่มอาการถอนมีประวัติอันยาวนานของการใช้ยาเสพติดที่ถูกสะกดจิตถอนอย่างฉับพลันหรือลดลงอย่างรวดเร็วความวิตกกังวลนอนไม่หลับหรือชักและเป็นอัมพาต
