มดลูกขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (มดลูกขยายเกินอายุครรภ์)

บทนำ
เชื้อโรค
ตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การขยายตัวของมดลูกที่เห็นได้ชัด (การขยายตัวของมดลูกในช่วงอายุครรภ์) เป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกของการตั้งครรภ์หลายครั้งซึ่งสามารถพบได้ในการตรวจช่องท้อง การตั้งครรภ์หลายครั้งหมายถึงทารกในครรภ์สองคนขึ้นไปในโพรงมดลูกในคราวเดียว แต่ไม่รวมถึงการตั้งครรภ์หลายครั้งหรือการตั้งครรภ์ท่อนำไข่มดลูก

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ปัจจัยทางพันธุกรรม: มีการปฐมนิเทศทางเพศของครอบครัวในการตั้งครรภ์หลายครั้งในครอบครัวของคู่รักที่มีการเกิดหลายครั้ง ฝาแฝดรูปไข่เดี่ยวไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรม ฝาแฝดรูปไข่คู่มีประวัติทางพันธุกรรมที่ชัดเจนถ้าผู้หญิงคนนั้นเป็นหนึ่งในฝาแฝดความน่าจะเป็นของการให้กำเนิดฝาแฝดสูงกว่าของสามีที่เป็นหนึ่งในฝาแฝดแสดงให้เห็นว่าจีโนไทป์ของแม่ได้รับผลกระทบมากกว่าพ่อ

2. อายุและความเท่าเทียมกัน: ผลกระทบของอายุที่มีต่อการเกิดของฝาแฝดรูปไข่เดี่ยวไม่ชัดเจน Hauser และคณะพบว่าอุบัติการณ์ของฝาแฝดรูปไข่เดี่ยวคือ 3 ‰ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 20 ปีและ 4.5 ‰ในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี อุบัติการณ์ของฝาแฝดรูปไข่คู่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่ออายุเพียง 2.5 ‰ในกลุ่มอายุ 15-19 ปีและเพิ่มขึ้นเป็น 11.5 ‰ในกลุ่มอายุ 30-34 จำนวนการเกิดเพิ่มขึ้นและอัตราการเกิดของฝาแฝดเพิ่มขึ้น Chai et al. (1988) รายงานว่าพรีชิพาร่าคือ 21.3 ‰และมีหลายส่วนที่ 26 26

3. ภายนอก gonadotropin: การเกิดขึ้นของฝาแฝดรูปไข่คู่ที่เกิดขึ้นเองมีความเกี่ยวข้องกับระดับที่สูงขึ้นของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ในร่างกาย Mastin et al (1984) พบว่าผู้หญิงที่ให้กำเนิดฝาแฝดมีระดับ FSH ในเลือดสูงกว่าในระยะเริ่มต้นของ follicular มากกว่าผู้ที่ให้กำเนิด หนึ่งเดือนหลังจากที่ผู้หญิงหยุดทานยาอัตราการเพิ่มของฝาแฝดและฝาแฝดเพิ่มขึ้นซึ่งอาจเกิดจากการหลั่ง gonadotropins จากต่อมใต้สมองที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การครบกำหนดของรูขุมขนดั่งเดิม

4 แอพลิเคชันของยาเสพติดการเหนี่ยวนำการตกไข่: การตั้งครรภ์หลายเป็นภาวะแทรกซ้อนหลักของการตกไข่ยากระตุ้น มันเกี่ยวข้องกับความแตกต่างในการตอบสนองของแต่ละบุคคลและปริมาณที่มีขนาดใหญ่เกินไป การใช้ gonadotropin (HMG) ในวัยหมดประจำเดือนของมนุษย์มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ hyperstimulation ของรังไข่ทำให้เกิดการตกไข่หลายครั้งโอกาสของฝาแฝดจะเพิ่มขึ้น 20% ถึง 40%

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชของจำนวนสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ตามประวัติทางการแพทย์การตรวจทางสูติกรรมการวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้งนั้นไม่ใช่เรื่องยากที่จะสร้างในกรณีที่มีข้อสงสัยก็สามารถช่วยได้โดยวิธีการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์โหมด B

1. ประวัติความเป็นมา: ประวัติความเป็นมาของการเกิดหลายครั้งในทั้งสองครอบครัวการรักษาด้วยยาการเหนี่ยวนำการตกไข่ก่อนตั้งครรภ์ปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ระยะแรกจะหนักกว่าหลังจากไตรมาสที่สองน้ำหนักเพิ่มขึ้นและหน้าท้องส่วนล่างไม่สบาย

2 การตรวจทางสูติกรรม:

(1) ปริมาตรของมดลูกมีขนาดใหญ่กว่าอายุครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ

(2) การสัมผัสเสาของทารกในครรภ์ตั้งแต่ 3 ขั้วขึ้นไปหัวของทารกในครรภ์มีขนาดเล็กไม่ได้สัดส่วนกับปริมาตรของมดลูกแขนขาของทารกในครรภ์มีอยู่มากมายในหลาย ๆ ที่ในโพรงมดลูก

(3) ในส่วนต่าง ๆ ของมดลูกเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ที่มีความถี่แตกต่างกันที่ 10 ครั้ง / นาทีหรือมากกว่าหรืออัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์มีความคล้ายคลึงกัน แต่เสียงหัวใจของทารกในครรภ์ทั้งสองแยกจากกัน

3 การตรวจสอบเสริม: การตรวจอัลตราซาวนด์ B- โหมด: เป็นวิธีที่สำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลาย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การตั้งครรภ์แฝดควรแตกต่างจากทารกในครรภ์ยักษ์ทารกในครรภ์เดียวกับ polyhydramnios, เนื้องอกในมดลูก, เนื้องอกรังไข่โปรดทราบว่าการตั้งครรภ์แฝดสามารถใช้ร่วมกับ polyhydramnios, การวินิจฉัยส่วนใหญ่โดยอัลตราซาวนด์ B- โหมด