กล้ามเนื้อต้นขาลีบ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ กล้ามเนื้อต้นขาฝ่อในผู้ป่วยที่มีเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยน้ำหนักและน้ำหนักของกล้ามเนื้อลีบจะแตกต่างกันส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาสามารถกู้คืนจากกล้ามเนื้อลีบต้นขา ระยะทางที่ผู้ป่วยเดินทางไปและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย 100% ของผู้ป่วยที่มีเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาขั้นสูงมีองศาที่แตกต่างกันของกล้ามเนื้อต้นขาฝ่อในขาได้รับผลกระทบผลกระทบต่อการเดินของผู้ป่วยที่มีเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขามีขนาดใหญ่มากซึ่ง จำกัด การกู้คืนโดยตรงของต้นขา

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุแรกของการฝ่อของกล้ามเนื้อต้นขาเกิดจากการลดลงของปริมาณเลือดไปยังต้นขาของผู้ป่วยที่มีเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา แม้ว่าสาเหตุของการตายของเนื้อเยื่อกระดูกต้นขาแตกต่างกันไป แต่การเกิดโรคนั้นเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบริเวณหัวกระดูกต้นขา ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดจะไม่เพียง แต่ทำให้เกิดเนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขา แต่ยังทำให้เลือดไม่เพียงพอไปยังเนื้อเยื่อกว้างของขาที่ต่ำกว่าของหลอดเลือดแดงต้นขาในกรณีของการลดลงเลือดไปยังกล้ามเนื้อแขนขาลดลงกล้ามเนื้อต้นขาจะขาดสารอาหาร อีกสาเหตุหนึ่งก็คือต้นขาของขาที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่เดินเนื่องจากความเจ็บปวดกล้ามเนื้อไม่ได้ออกกำลังกายอย่างมีประสิทธิภาพเป็นเวลานานกล้ามเนื้อจะไม่พัฒนาอีกต่อไปกล้ามเนื้อค่อยๆหดตัวและเล็กลงและกล้ามเนื้อลีบเกิดขึ้น

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเอ็กซเรย์ตรวจเต้านม

1 ฟิล์ม X-ray ในช่วงต้นไม่สามารถพบได้ในเชิงบวกกับความคืบหน้าความผิดปกติของกระดูก trabecular เกิดขึ้นในพื้นที่แบกน้ำหนักขัดจังหวะหลังจากหัวกระดูกต้นขา subchondral เปลี่ยนแปลงกระดูกเรื้อรังรวมแข็ง ในขณะที่รอยแผลดำเนินต่อไปสิ่งกีดขวางก็จะถูกซ่อมแซมและพื้นที่โปร่งแสงเชิงเส้นจะปรากฏขึ้นในบริเวณรอยโรคซึ่งล้อมรอบด้วยกระดูกแข็งและแสดงสัญลักษณ์ดวงจันทร์ใหม่ การล่มสลายของช่วงปลาย, การเสียรูป, การเกิด subluxation และพื้นที่รอยต่อแคบ X-ray สามารถกำหนดขอบเขตของรอยโรคและแยกแผลอื่น ๆ ของกระดูกมันมีข้อดีของความเรียบง่ายความสะดวกสบายเศรษฐกิจและการใช้งานที่หลากหลายและยังคงเป็นวิธีการตรวจสอบขั้นพื้นฐานสำหรับเนื้อร้ายกระดูกต้นขา

2 นอกจากนี้ในระยะแรกของเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา, ภาพยนตร์ CT สามารถเป็นปกติ การสแกน CT นั้นดีกว่า MRI ในการตัดสินการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างกระดูกในหัวกระดูกต้นขามันเป็นสิ่งสำคัญในการทำนายการล่มสลายของเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาหลังการวินิจฉัยดังนั้นการตรวจ CT จึงเป็นวิธีการทั่วไป ต้น: หัวกระดูกต้นขาที่มีน้ำหนักแบกความผิดปกติของใบหน้า trabecular กระดูกการดูดซึมบางส่วนผสมกับหนาฟิวชั่นการดูดซึมเรื้อรัง, แข็งบางส่วน CT สามารถแสดงให้เห็นว่าสัญญาณดวงจันทร์ใหม่เป็นโครงสร้างสามชั้น: ศูนย์เป็นกระดูกตายล้อมรอบด้วยวงดูดซึมกระดูกโปร่งแสงส่วนนอกสุดคือกระดูกแข็งกระดูกใหม่ในช่วงปลาย: หัวกระดูกต้นขายุบและพิการและศูนย์มีความหนาแน่นต่ำขนาดใหญ่ ในพื้นที่นั้นมีรอยแตกคล้ายเปลือกหอยปรากฏอยู่ใต้กระดูกอ่อนข้อและริมฝีปากอะซีตาบูลาร์นั้นโดดเด่นซึ่งอาจมีการเสียรูปร่วมกัน

3 MRI สามารถพบได้ในช่วงต้นของเนื้อร้ายกระดูกสามารถวินิจฉัยได้ก่อนที่ภาพยนตร์ X-ray และภาพยนตร์ CT พบความผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงหลายสัญญาณใน MRI ของเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาสะท้อนให้เห็นถึงระดับการเผาผลาญของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคในระดับที่แตกต่างกัน คุณสมบัติทางพยาธิวิทยาของภาพ T2-weighted ที่มีสัญญาณสูงคือปฏิกิริยาการซ่อมแซมที่เกิดจากเนื้อร้ายกระดูกและไขกระดูกมันเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอักเสบเฉียบพลันเช่นอาการบวมน้ำไขกระดูกความแออัดในท้องถิ่นและ exudation ภาพถ่วงน้ำหนัก T1 ส่วนใหญ่เป็นสัญญาณต่ำ รูปภาพที่มีน้ำหนัก T2 แสดงเป็นสัญญาณผสมสัญญาณที่สูงแนะนำให้เกิดการอักเสบและความแออัดบวมและแผลที่สัญญาณต่ำนั้นส่วนใหญ่เป็นแบบ fibrotic และแข็ง T1 ถูกถ่วงน้ำหนักกับสัญญาณที่ไม่สม่ำเสมออย่างชัดเจนพร้อมขอบเขตรูปเสี้ยว หากภาพที่มีน้ำหนัก T2 แสดงสัญญาณสูงปานกลางและความไม่สม่ำเสมอโดยรอบนั้นต่ำกว่าสัญญาณเล็กน้อยมันเป็นสัญญาณสองบรรทัดทั่วไปและตำแหน่งโดยทั่วไปจะสอดคล้องกับการชุบแข็งกระดูกแบบแถบของ CT

4. การสแกนด้วยกระดูก Radionuclide (ECT) เป็นวิธีการตรวจสอบการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

กล้ามเนื้อลีบหมายถึงความเสื่อมของกล้ามเนื้อโครงร่างปริมาณกล้ามเนื้อจะลดลงเมื่อเทียบกับปกติเส้นใยกล้ามเนื้อจะบางลงหรือหายไป โรคประสาทและกล้ามเนื้อเป็นยั่วยวน นอกจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อแล้วกล้ามเนื้อโภชนาการยังเกี่ยวข้องกับระบบประสาทอย่างใกล้ชิด โรคไขสันหลังมักจะนำไปสู่การเสื่อมของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อลีบ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมอาจมีอาการต่อไปนี้: กล้ามเนื้อลีบบริเวณข้อต่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฝ่อของต้นขา quadriceps สามารถเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นและชัดเจนขึ้น ข้อต่อบวมอาจมีของเหลวอยู่ในช่องข้อต่อและการทดสอบแพแบบลอยนั้นเป็นไปในทางบวก สิ่งที่แนบมาของแคปซูลข้อต่อบริเวณข้อต่อหัวเข่าเช่นความนุ่มของปลายด้านบนของกระดูกต้นแขนอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อกดปุ่มกระดูกในกรณีที่รุนแรงข้อเข่าอาจมีอาการงอผิดปกติการยืดข้อเข่าและการงอข้อ จำกัด ในระหว่างการเคลื่อนไหว