อาการบวมและการเสียรูปเฉพาะที่ของต้นขา

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ ในการแตกหักที่เพลาต้นขาอาการบวมและการเสียรูปของต้นขารุนแรงแขนขาที่สั้นลงและมีกิจกรรมที่ผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดและการถูกระดูกเมื่อเคลื่อนไหว การแตกหักเพลาต้นขาเป็นหนึ่งในกระดูกหักที่พบมากที่สุดในคลินิกคิดเป็น 6% ของการแตกหักของร่างกายทั้งหมดกระดูกโคนขาเป็นกระดูกที่ยาวที่สุดและใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์และเป็นหนึ่งในกระดูกที่รับน้ำหนักหลักของแขนขาล่าง เพลาต้นขาเป็นกระดูกท่อหนาที่สุดในร่างกายและมีความแข็งแรงสูงสุด ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงทางพลังงานโดยตรงที่เกิดจากการแตกหัก แต่ยังเกิดจากความรุนแรงทางอ้อม มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับการแตกหักแบบสับเปลี่ยนและแบบขวาง

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เพลาต้นขาเป็นกระดูกท่อหนาที่สุดในร่างกายและมีความแข็งแรงสูงสุด ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงทางพลังงานโดยตรงที่เกิดจากการแตกหัก แต่ยังเกิดจากความรุนแรงทางอ้อม มันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับการแตกหักแบบสับเปลี่ยนและแบบขวาง อุบัติเหตุจราจรเป็นสาเหตุหลักของการบาดเจ็บรองลงมาคืออุตสาหกรรมและเกษตรกรรมการบาดเจ็บชีวิตและการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา การแตกหักในฤดูใบไม้ร่วงนั้นส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงทางอ้อมการแตกหักแบบเบ้หรือการแตกของเกลียวเป็นเรื่องปกติเด็กที่มีหรือไม่มีกระดูกหักอาจมีรอยร้าวที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ การระเบิดอย่างรุนแรงโดยตรงหรือการบาดเจ็บจากปืนทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ รอยแตกเลือดออกและปริมาณของเลือดออกภายในในการแตกหักแบบปิดสามารถเข้าถึง 500 ~ 1,000ml และอาจมีความซับซ้อนจากการกระแทก หากมีการบาดเจ็บที่ศีรษะหน้าอกและหน้าท้องรวมถึงการแตกหักหลายครั้งจะทำให้เกิดการกระแทกได้

1. การแตกหักของกระดูกต้นขา 1/3 ส่วนบน: ชิ้นส่วนกระดูกหักที่ใกล้เคียงถูกเกร็ง, ถูกลักพาตัว, และหมุนจากภายนอกเนื่องจากแรงฉุดของ iliopsoas, gluteus medius และการหมุนภายนอก ชิ้นส่วนที่แตกหักส่วนปลายถูกติดตั้งและเคลื่อนย้ายไปด้านหลังและขึ้นไปเนื่องจากกลุ่มกล้ามเนื้อ adductor, กลุ่มกล้ามเนื้อ quadriceps และกลุ่มกล้ามเนื้อหลัง

2. 1/3 ของการแตกหักเพลากระดูกต้นขา: ชิ้นส่วนกระดูกหัก proximal ได้รับผลกระทบจากส่วนหนึ่งของกลุ่มกล้ามเนื้อ adductor ในเวลาเดียวกันไม่มีการเปลี่ยนทิศทางพิเศษยกเว้นการโค้งงอและการหมุนภายนอกชิ้นส่วนแตกหักปลายถูกดึงโดยกล้ามเนื้อภายในและภายนอก และมักจะมีการทับซ้อนที่เห็นได้ชัดมากขึ้นและง่ายต่อการสร้างมุมออกไปด้านนอก

3. ส่วนที่สามที่ต่ำกว่าของการแตกหักเพลาต้นขา: ชิ้นส่วนที่แตกปลายจะถูกดึงอย่างอ้อม ๆ โดยกล้ามเนื้อ gastrocnemius ซึ่งสามารถสร้างความเสียหายให้หลอดเลือดและเส้นประสาทของซ็อกเก็ต การรักษาที่ไม่ผ่าตัดเป็นการยากที่จะรีเซ็ตและแก้ไข การเคลื่อนย้ายข้างต้นไม่ได้รับการแก้ไขและชิ้นส่วนที่แตกหักสามารถเคลื่อนย้ายไปในทิศทางต่าง ๆ ได้เนื่องจากแรงภายนอกหลายอย่างการหดตัวของกล้ามเนื้อน้ำหนักขาและการจัดการ อย่างไรก็ตามกลไกการกำจัดแบบดั้งเดิมนั้นมีค่าอ้างอิงสำหรับทั้งวิธีการรีเซ็ตและการรักษาด้วยแรงดึงแบบต่อเนื่อง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT ของกระดูกและการตรวจเต้านมด้วยการถ่ายภาพรังสีของข้อต่อและข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อน

ในประวัติศาสตร์ของการบาดเจ็บอาการบวมและการเสียรูปของต้นขาในท้องถิ่นนั้นรุนแรงแขนขาที่ต่ำกว่าจะสั้นลงและมีกิจกรรมที่ผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดและลูบกระดูกเมื่อเคลื่อนไหว ควรตรวจวัดความดันโลหิตชีพจรและระบบหายใจเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่ามีอาการช็อกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของระบบและการบาดเจ็บของอวัยวะสำคัญหรือไม่ในเวลาเดียวกันควรตรวจสอบสีอุณหภูมิและการงอและส่วนต่อของนิ้วเท้าอย่างถี่ถ้วน ความเสียหาย ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีการแตกหักคอกระดูกต้นขาหรือสะโพกเคลื่อนที่และไม่ควรพลาดในระหว่างการตรวจร่างกาย เอ็กซ์เรย์รังสีเอกซ์ด้านข้างเชิงบวกสามารถระบุตำแหน่งประเภทและลักษณะการกระจัดของการแตกหักเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษา

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของอาการบวมในท้องถิ่นและการเสียรูปของต้นขา:

1. การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนของกล้ามเนื้อรอบเพลาต้นขา: ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นการบาดเจ็บฉุดกล้ามเนื้อแพลงฉีกขาด ฯลฯ อาการบวมของกล้ามเนื้อท้องถิ่นและความอ่อนโยนการทดสอบความต้านทานในเชิงบวก จำกัด กิจกรรมแขนขาที่ต่ำกว่าไม่มีอาการปวดเสมหะแกนยาว กิจกรรมที่ผิดปกติของการถูหรือต้นขา

2, กระดูกต้นขาหัก intertrochanteric: ประเภทของการแตกหักนี้จะพบในขนาดโคนขาระหว่างใบพัดและง่ายต่อการระบุ