สะท้อนแสงช้า

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ สำหรับการสะท้อนแสงเป็นการทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของรูม่านตาซึ่งสะท้อนโดยตรงจากแสงและการสะท้อนแสงโดยอ้อม สะท้อนแสงโดยตรงมักจะส่องนักเรียนโดยตรงด้วยไฟฉายและสังเกตการตอบสนองแบบไดนามิก ในคนปกติเมื่อตาถูกกระตุ้นด้วยแสงนักเรียนจะลดลงทันทีและนักเรียนจะถูกเรียกคืนได้อย่างรวดเร็วหลังจากที่แหล่งกำเนิดแสงถูกลบออก การสะท้อนแสงทางอ้อมหมายความว่าเมื่อแสงส่องสว่างรูม่านตาอีกข้างจะลดลงทันทีและรูม่านตาของแสงจะถูกลบออก เมื่อตรวจจับแสงสะท้อนทางอ้อมแสงควรถูกบล็อกด้วยมือเดียวเพื่อหลีกเลี่ยงการสะท้อนแสงโดยตรงบนตาตรวจสอบ เมื่อนักเรียนส่องสว่างด้วยไฟฉายการเปลี่ยนแปลงมีขนาดเล็กและการเพิ่มขึ้นของนักเรียนไม่ชัดเจนหลังจากลบแหล่งกำเนิดแสงเงื่อนไขนี้เรียกว่าการสะท้อนที่ไม่ชัดเจน นักเรียนของนักเรียนช้าหรือหายไปและจะเห็นได้ในผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

เส้นใย afferent ที่สะท้อนจากการเดินทางของแสงในเส้นประสาทตาและทางเดินแก้วนำแสงเมื่อเข้าใกล้ร่างกายสร้างเสียงด้านข้างกลุ่มที่อยู่ภายในจะถูกแยกออกไปถึง colliculus ที่เหนือกว่าและนิวเคลียสของส่วนหน้าของปลายยอดจะหยุด interneurons เชื่อมต่อ oculomotor ขี้สงสารขี้สงสารเห็นใจเห็นใจเห็นใจเห็นใจเห็นใจเห็นใจเห็นใจเห็นใจนิวเคลียสเห็นใจเห็นใจนิวเคลียสขี้สงสาร (EW) หรือนิวเคลียสอัตโนมัติ ดังนั้นเมื่อตาข้างใดข้างหนึ่งถูกกระตุ้นลูกตาของอีกข้างหนึ่งจะหดตัวลง (ตอบสนองต่อแสงทางอ้อม) ทางเดินสะท้อนเริ่มต้นจากนิวเคลียส EW และเคลื่อนที่ไปตามเส้นประสาทกล้ามเนื้อไปยังปมประสาท ciliary เซลล์ประสาทสุดท้ายจะถูกปล่อยออกมาจากเซลล์ปมประสาทปรับเลนส์ไปยังนักเรียนกล้ามเนื้อหูรูด นักเรียนของนักเรียนช้าหรือหายไปและจะเห็นได้ในผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจ CT ทางตาและศักดิ์สิทธิ์

ในคนปกติเมื่อไฟฉายส่องด้านข้างโดยตรงของนักเรียนมันสามารถสังเกตได้ว่านักเรียนด้านข้างจะลดลงทันทีเมื่อถูกกระตุ้นด้วยแสงในเวลานี้นักเรียนสามารถกู้คืนได้ทันทีหลังจากลบแหล่งกำเนิดแสง นักเรียน contralateral ถูกสังเกตอีกครั้งในลักษณะเดียวกัน นี่คือภาพสะท้อนโดยตรงของแสง

วางมือข้างหนึ่งในแนวตั้งระหว่างตาทั้งสองเพื่อป้องกันแสงจากไฟฉายไปทางด้านตรงข้าม ในเวลานี้ด้านหนึ่งของนักเรียนส่องสว่างด้วยไฟฉายและนักเรียนของด้านอื่น ๆ จะลดลงทันทีและนักเรียนของแสงจะถูกลบออกและเรียกคืนทันที ในทำนองเดียวกันนักเรียน contralateral ได้รับการตรวจสอบและประสิทธิภาพการทำงานเป็นเช่นเดียวกับข้างต้น นี่คือภาพสะท้อนทางอ้อมของแสง

ทั้งการสะท้อนแสงโดยตรงและการสะท้อนแสงโดยทางอ้อมเป็นกิจกรรมที่ทำหน้าที่ตรวจจับรูม่านตา หากนักเรียนส่องสว่างด้วยไฟฉายการเปลี่ยนแปลงจะมีขนาดเล็กและการเพิ่มขึ้นของนักเรียนจะไม่ชัดเจนหลังจากลบแหล่งกำเนิดแสงเงื่อนไขนี้เรียกว่านักเรียนไม่ตอบสนองต่อแสง เมื่อนักเรียนไม่ตอบสนองต่อแสงมันถูกเรียกว่าปฏิกิริยาต่อแสงจะหายไป

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

1. ความผิดปกติของนักเรียน: นักเรียนมีการเชื่อมต่ออย่างกว้างขวางกับส่วนต่าง ๆ ของร่างกายการเปิดและการหดตัวของมันได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่าง ๆ และการเปลี่ยนแปลงของมันมีความสำคัญทางคลินิก เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของเสมหะมากกว่า 5 มม. และการลดลงอย่างต่อเนื่องเสมหะจะมีขนาดใหญ่ ถ้าเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาน้อยกว่า 2 มม. จะทำให้รูม่านตาลดลง บางครั้งผ่านการเปลี่ยนแปลงของนักเรียนมันสามารถสะท้อนบางแผลในร่างกายและบางแผลของระบบประสาทยังสามารถทำการวินิจฉัยตามการเปลี่ยนแปลงของนักเรียน

2, การหดตัว, หลบตาเปลือกตาและการเพิกถอนลูกตา: กลุ่มอาการฮอร์เนอร์หมายถึงกลุ่มอาการตาที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทอัตโนมัติของปมประสาทขี้สงสารปากมดลูก โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของเส้นทางการเห็นอกเห็นใจปากมดลูก มันเป็นเรื่องยากมากที่จะเกิดจากแผลระบบประสาทส่วนกลางเหนือเส้นทรวงอกแรก ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็น: นักเรียนของด้านที่ได้รับผลกระทบจะลดลง, ตาแตก, ลูกตาถูก invaginated, ใบหน้ามีเหงื่อออกน้อยกว่าหรือเหงื่อฟรี ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าซินโดรมฮอร์เนอร์ หรือที่เรียกว่า Horner's syndrome

3, อัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ: อัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ, ลดลงเปลือกตาบน, ลูกตาขาเข้า, กิจกรรมขึ้นและลงจะถูก จำกัด และ exotropia และซ้อนและปรากฏขึ้นและนักเรียนขยาย, การปรับและการสะท้อนรวมหายไป ปรากฏการณ์วัฏจักรเกิดจากแรงกระตุ้นจังหวะของศูนย์ประสาทส่วนกลางสมองส่วนกลางที่ทำหน้าที่โดยตรงกับเส้นประสาทกล้ามเนื้อ

4. สมองพิการ: เมื่อมีแผลในพื้นที่ในโพรงสมองความดันของห้องย่อยสูงกว่าห้องย่อยที่อยู่ติดกันและเนื้อเยื่อสมองถูกแทนที่จากพื้นที่ความดันสูงไปยังพื้นที่ความดันต่ำ ซินโดรมเรียกว่าสมองพิการ