renální hypoplazie
Úvod
Úvod do renální hypoplasie Renální hypoplasie se týká objemu ledvin menších než 50%, ale vývoj a diferenciace nefronu je normální a močovod je normální. Renální dysplazie může být jednostranná nebo oboustranná a jednostranná kontralaterální ledvina je často kompenzována hypertrofií. Pravá renální dysplazie je vrozené onemocnění, které se vyznačuje malým objemem ledvin, ale normálním renálním parenchymem. Segmentální renální dysplazie, známá také jako ledvina Ask-Upmark, se vyznačuje malým objemem ledvin a jednou nebo několika hlubokými drážkami na povrchu ledvin. Její renální parenchym je podobný štítné žláze a jeho možnou příčinou je reflux. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0005% - 0,0007% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hypertenze, mimoděložní mimoděložní otevření
Patogen
Příčiny renální hypoplasie
(1) Příčiny onemocnění
Toto onemocnění je způsobeno nedostatečným přísunem krve do ledvin během embryonálního období nebo z jiných důvodů, což způsobuje, že část post-renální embryonální základny ztratí normální vývoj, a pouze část nefronu, který se vyvíjí do normální funkce, je snížen systém odběru a močové a renální krevní cévy jsou malé, ale neblokují.
(dvě) patogeneze
Tvar ledvin je naivní, s embryonálními laloky, méně než polovina normální ledviny, váží 30 - 100 g, krátká a tlustá ledvinová pánev, snížený počet, úzká ledvinová pánev, špatná renální exkrece, nejčastější nebo kompenzační kontralaterální ledvina Hypertrofie.
Prevence
Prevence hypoplasie ledvin
Klíčovou zdravotní péčí o renální hypoplasii je zabránit tomu, aby se ledviny vyvíjely na zdravé straně. Je možné ji pravidelně kontrolovat v nemocnici. U žen, i když je funkce kompenzace ledvin dobrá, se během těhotenství a perinatálního období zvyšuje zátěž ledvin. A zdraví matky je hrozba, měla by být prováděna pod dohledem lékaře, navíc by se při obecné léčbě nemoci měla věnovat pozornost užívání léků s vysokou nefrotoxicitou, aby nedošlo k poškození normální kompenzované ledviny a nakonec k urémii.
Komplikace
Renální dysplázie Komplikace, hypertenze, mimoděložní mimoděložní otevření
Dysplastické ledviny se často komplikují hypertenzí a dalšími příznaky, v několika případech lze kombinovat s mimoděložním mimoděložním otevřením, vydutím močovodu, obstrukcí uretry a abdominálním syndromem ve tvaru hrušky.
Příznak
Příznaky renální hypoplasie Časté příznaky Lymfatická bolest nebo bolest v dolní části zad Chronická renální nedostatečnost Hypertenze Izolovaná ledvina
Jednostranná renální dysplazie, žádné klinické příznaky, pokud se vyskytnou komplikace, jako je vysoký krevní tlak, infekce, kameny atd., Mohou často vykazovat odpovídající klinické projevy, přibližně polovina dětí s tímto onemocněním má bolest nebo vysoký krevní tlak na postižené straně. Bylo však zjištěno, že se zjistilo, že se jedná o test odvozený z ledvin. Vzhledem k variaci ledvinové tepny pacientka s hypertenzí často reagovala špatně na antihypertenziva a rychle se vyvinula. Porucha zraku se může objevit během 1 až 2 let, a dokonce i Slepota, toto onemocnění může být také oboustranné, ale velikost ledvin na obou stranách se může lišit, takové děti často trpí renální insuficiencí a mohou být spojeny s trpaslíkem a chrápáním, při fyzickém vyšetření lze zjistit abnormality krevního tlaku. Někdy lze kontralaterální stranu ledvin kompenzovat.
Diagnóza renální hypoplasie je založena především na zobrazovacích nálezech: U pacientů s podezřením na renální dysplazi by měl být nejprve proveden B-ultrazvuk, pokud je to nutné, intravenózní pyelografie nebo retrográdní pyelografie, ledviny se zmenšují, blízko páteře a tvar není pravidelný; Vylučování kontrastních látek je pomalé, vývoj není uspokojivý nebo nevyvinutý; dysplazie ledvinné pánve nebo úzká, trojúhelníkový nebo ampulus; malý počet sputum ledvin, různé stupně deformace, angiografie může nejen porozumět stavu ledvin, ale může být také podrobně popsána Sledujte změny renálních krevních cév.
Přezkoumat
Vyšetření renální hypoplasie
1. Renální hypertenze může být detekována kvůli variabilitě renálních tepen. Hodnota angiotensinu je nad normální. Bilaterální dysplázie ledvin může detekovat kreatinin a abnormální močovinový dusík.
2. B-ultrazvuk: Lze zjistit, že jedna nebo obě ledviny jsou významně menší než obvykle. Radioaktivní vyšetření ledvin ukazuje, že jedna nebo obě ledviny jsou poškozeny a vylučování je opožděné.
3. Vyšetření KUB IVU: viditelný boční nebo oboustranný stín ledvin je výrazně snížen, špatný vývoj ledvin, CT vyšetření může být zjištěno, že objem ledvin je výrazně snížen.
4. Angiografie renální tepny: Renální tepna je malá a renální cévní síť je úzká a řídká.
Diagnóza
Diagnostická identifikace renální hypoplasie
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních nálezech.
Diferenciální diagnostika
1. Renální vaskulární hypertenze: také přetrvávající hypertenze, ale v horní části břicha nebo v okolí pupku lze slyšet vysokou systolickou cévní šelest v krvi. IVU ukazuje, že ledviny jsou jen mírně sníženy a systém sběru je normální. Může být zobrazena renální angiografie. Stenóza renální tepny a dilatace po stenóze.
2. Chronická pyelonefritida: může být vyjádřena jako hypertenze a zmenšení ledvin, ale pacienti mají v anamnéze dlouhodobou infekci močových cest, rutinní vyšetření moči lze pozorovat u bílých krvinek a obsazení, CT a MRI vyšetření prokázaly snížení objemu ledvin, nerovnoměrný povrch, renální pánev a deformaci pánve ledviny A expanze.
