Uretritida
Úvod
Úvod do uretritidy Uretritida se týká zánětu uretrální sliznice. Jedná se o běžné onemocnění, které je častější u žen. Je klinicky rozděleno na akutní a chronickou nespecifickou uretritidu a gonokokovou uretritidu. Posledně uvedené dva klinické projevy jsou podobné a musí vycházet z anamnézy. Identifikace bakteriologickým vyšetřením. Nejčastěji způsobeno retrográdní invazí močové trubice patogenními bakteriemi. Mezi klinické projevy patří frekvence moči, dysurie, naléhavost a hematurie, v akutní fázi mohou mít muži vylučování močové trubice, které jsou zpočátku mukoidní a mají mnoho hnisavých sekretů. Samice mají málo sekrecí. Když jsou chronické, vykazují podráždění močových cest a nepohodlí při močení. Sekrece močových cest jsou sníženy a jsou tenké a serózní. V akutní epizodě je matná bolest v suprapubické oblasti a perineu a otvor v močové trubici je červený. Sekrece. V současné době existuje mnoho druhů léčiv a je nutné vybrat dva nebo tři druhy léčiv podle typů patogenních bakterií a citlivosti na léčiva a léčebný účinek je dobrý. Poté, co příznaky zcela zmizely, je močový test normální a bakteriální kultura je negativní, léčivo by mělo trvat 7 až 10 dní před zastavením léku. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,12% Citlivé osoby: častější u žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace: prostatitida uretrální strikturní cystitida
Patogen
Příčina uretritidy
Příčina nemoci
Běžné příčiny uretritidy jsou následující:
Poranění močové trubice (25%):
Je to nejzranitelnější část močového systému. Vyskytuje se hlavně v mužské mládí. Existuje jen velmi málo žen, pouze 3%. Mužská močová trubice je rozdělena na dvě části genitálními bradavice. Přední močová trubice je jeskynní močová trubice, zejména míč je poškozen, hlavně způsobený jízdou na křížovém zranění. Oděv moči na sliznici způsobený vyšetřením nástroje na uretry může zničit obrannou funkci sliznice močových cest a způsobit bakteriální infekci.
Uretrální obstrukce (20%):
Jako je stenóza předkožky, zúžení močové trubice, zúžení močové trubice, zadní uretrální chlopně, uretrální nádor, deštník ženských hymenů, fúze močových hymen atd., V důsledku špatného močení, akumulace moči v močové trubici může být sekundární infekcí močových cest.
Cizí těleso v močové trubici (10%):
Cizí tělo umístěné ve vnějším světě nebo kámen v močové trubici může způsobit infekci močových cest, pokud je dlouhodobě zastavena.
Zánět sousedních orgánů (8%):
Jako je prostatitida, semenná vezikulitida, vaginitida nebo cervicitida, se může rozšířit do močové trubice, což je často tvrdohlavá léze chronické zadní uretritidy.
Často souvisí s pohlavním životem (5%):
Nečistý sex může snadno způsobit infekce močových cest.
Patogeneze
V cestě infekce jsou vzestupné a sestupné infekce. Podle různých patogenů je lze rozdělit na:
1. Nespecifická uretritida, patogenní bakterie jsou nejčastější u Escherichia coli, Streptococcus a Staphylococcus.
2, specifická uretritida, také známá jako gonorrheal urethritis (gonorrheal urethritis), označovaná jako gonorrhea (gonorrhea), je patogenem Neisseria gonorrhoeae.
3, non-gonokoková uretritida (non-gonokoková uretritida), patogeny jsou Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Brevibacterium haemophilus, houby, Trichomonas vaginalis, condyloma acuminata a herpes simplex virus.
Akutní zánět močové trubice, zarudnutí a otok vnější močové trubice, mezní valgus, povrch sliznice často ulpívající serózní nebo hnisavé sekrece, někdy povrchové vředy, slizniční edém pozorovaný pod mikroskopem, včetně infiltrace bílých krvinek, plazmatických buněk a lymfocytů Kapiláry jsou zjevně rozšířeny a parauretrální žlázy jsou hyperemie nebo plné hromádek hnisových buněk.
Léze chronické uretritidy hlavně v zadní močové trubici, hrdle močového měchýře a trojúhelníku močového měchýře, někdy se šíří po močové trubici, povrch sliznice močové trubice je tmavě červené granule, v důsledku kontrakce jizvy je vnější močová trubice menší než normální, lymfocyty, pod mikroskopem lze vidět buničinu Buňky a několik bílých krvinek, fibroblasty rostou.
Prevence
Prevence uretitidy
Prevence mužů
1. Pacienti s ochrnutím se vyhýbají sexuálnímu chování dříve, než jsou vyléčeni, zakazují alkohol, nejí kořeněná jídla a pijí více vody.
2, proveďte nezbytnou izolaci v rodině, osušky, umyvadla, vany, toalety atd., Nebo dezinfikujte po použití.
3. Sdělte pacientovi, co je to bezpečný sex, jaké je nebezpečné chování a jak se tomuto nebezpečnému chování vyhnout.
4. Podporovat používání kondomů.
Prevence žen
V naléhavých případech nezdržujte chodit na záchod. Když máte žízeň, měli byste pít hodně vody nebo jiných nápojů. Po pohlavním styku byste měli močit a umýt se. Po velkém řešení jej očistěte čistou vodou.
Komplikace
Komplikace uretitidy Komplikace Prostatitida striktura močové trubice Cystitida
Komplikace u mužských pacientů: epididymitida, prostatitida, semenná vezikulitida atd.
Komplikace žen s endometritidou: endometritida, salpingitida, zánětlivé onemocnění pánve, peritonitida atd.
Intrauretrální infekce se může šířit přímo do močového měchýře nebo prostaty, což způsobuje cystitidu nebo prostatitidu. Pokud je akutní uretritida léčena nesprávně, může být doprovázena paruretrálním abscesem, který může proniknout kůží penisu a stát se uretrální píštělí. Fibróza může způsobit zúžení močové trubice během hojení zánětu močové trubice.
Příznak
Příznaky příznaků močových cest Časté příznaky Bolest moči, močení, slabost moči, horečka, časté močení, moč ... Hematurie, bílý hlen, moči, žaluď, zápach, močový trakt, difúzní infiltrace
Frekvence moči, pálení moči a hematurie, akutní muži mohou mít sekreci moče, počínaje hlenem, po mnoha hnisavých sekrecích, ženy mají jen málo sekrecí, když jsou přeměněny na chronické brnění močových cest a nepohodlí při močení, Vylučování močové trubice je sníženo a je ve formě tenké serózní tekutiny. V akutním záchvatu je tupá bolest v oblasti suprapubic a perineum. Je vidět, že močová trubice je červená a má sekrece.
Přezkoumat
Vyšetření uretritidy
1, rutinní vyšetření moči vidět leukocytózu nebo pyurii, doprovázenou erytrocytózou, malým počtem hrubých hematurií, testem na tři moči, v prvním šálku najdete velké množství buněk hnisu, červených krvinek a druhého šálku, třetího šálku V zásadě je normální, že počet bakteriálních kultur v moči v počátečním stádiu je významně vyšší než vyšetření ve stádiu v moči, močová trubice nebo vaginální sekrece, lze vidět gonokokovou uretritidu intracelulární nebo extracelulární kapavku, lze použít nespecifickou uretritidu nebo výtěr z přední močové trubice Kultura, viz velké množství bakteriálního růstu, sekrečního nátěru a kultura nenalezla bakterie, to znamená, že existuje možnost mykoplazmy, chlamydiové infekce, lze kultivovat speciální metody nebo PCR.
2, chronická uretritida musí podstoupit uretroskopickou cystoskopii, aby se určila příčina onemocnění, někdy mohou být použity kovové uretrální sondy pro testování přítomnosti nebo nepřítomnosti stenózy v močové trubici, pokud je to nutné, uretrální angiografie, akutního vyloučení močové trubice při vyšetření zařízení.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika uretritidy
Diagnóza
Diagnóza může být provedena na základě klinického výkonu a laboratorních testů.
Diferenciální diagnostika
1, akutní cystitida: projevuje se hlavně jako časté močení, naléhavost, dysurie a další symptomy podráždění močového měchýře, ale pacienti s cystitidou hlavně kvůli bolesti v terminálním moči, kultivace moči ve středním stádiu má bakteriální růst.
2, akutní pyelonefritida: projevuje se hlavně jako náhlá frekvence moči, naléhavost, dysurie a jiné symptomy podráždění močových cest, často doprovázené bolestí a zimnicí v dolní části zad, horečka a jiné příznaky, fyzické vyšetření má bolest ledvin ve sputu, rutinní vyšetření moči má hnis Buňky.
3, akutní prostatitida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost a dysurie, ale prostatitida má potíže s pohlavním ústrojím, dysurii a horečku, rektální vyšetření odhalilo zvětšení prostaty s něžností.
4, gonokoková uretritida: projevuje se také jako časté močení, naléhavost a dysurie, uretrální otvor také zarudnutí, existují tenké nebo hnisavé sekrece, často mají anamnézu nečistého sexuálního styku, uretrální sekreční stěr lze vidět gonokokem, lze Jasná diagnóza.
5, tuberkulóza močového měchýře: projevuje se také jako časté močení, naléhavost, dysurie, hnisové buňky, které se nacházejí v moči, mají často anamnézu tuberkulózy v moči a rychlé močení kyselinou močovou lze nalézt kyselinově rychlé bacily.
6, trichomonas uretritida: projevuje se také jako časté močení, urgentní bolest a pálení močových cest a svědění, sekreci traktu lze nalézt v sekretech močové trubice.
