Adenolymfom
Úvod
Úvod do adenolymfomu Adenolymfom (adenolymfom) je také známý jako papilární cystadenomalymfomomatosum nebo Warthinův nádor. Toto onemocnění poprvé hlásil Albrecht a Arzt (1910) a nazývá se papilární lymfocytární adenom. Warthin (1929) nahlásil 2 případy a podrobně je popsal, takže byly pojmenovány. Původ glandulárního lymfomu je odlišný: Většina lidí se domnívá, že ektopická parotidová tkáň ze sousedních lymfatických uzlin je pozorována v lymfatických uzlinách příušní žlázy embrya a v lymfatických uzlinách poblíž typického adenolymfomu. Byla nalezena podobná trubicová žláza. Imunologické studie ukázaly, že lymfoidní tkáň v nádorové tkáni je složena hlavně z T lymfocytů a několika B lymfocytů. Ultrastrukturální pozorování naznačují, že tyto lymfoidní tkáně jsou výsledkem buněčné imunitní odpovědi. Proto se předpokládá, že lymfoidní složky v nádorové tkáni jsou odvozeny z normálních nebo reaktivních tkání lymfatických uzlin v příušní žláze a nepodílejí se na tvorbě a růstu nádorů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,052% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bakteriální infekce
Patogen
Příčina adenolymfomu
1. Hrubá morfologie: Velikost adenolymfomu je obecně malá a průměr je obecně 3 až 4 cm. Povrch nádoru je hladký, často s mírnými laloky, a má úplnou a tenkou tobolku, která je kulatá nebo oválná, měkká. Může být zploštělý, někdy sexy, řezaný povrch je většinou pevný, lze jej vidět jako sýrovou, šedobílou, jednotnou texturu, část cystické, běžně hnědý čirý hlen, lepidlo nebo mléčné látky vytékající z kapsle.
2. Mikroskopické vyšetření: Nádor se skládá z epiteliální a lymfoidní tkáně, epitelová složka tvoří nepravidelnou velkou žlázu nebo cystickou dutinu a vsuvka vyčnívá do lumenu. Žlázová dutina obsahuje červené skvrny a amorfní látky, někdy s lomem krystalů cholesterolu. Nebo malé množství zánětlivých buněk, epitelové buňky jsou uspořádány ve dvou vrstvách, vnitřní vrstva je vysoká sloupcová buňka a má zrnitou eosinofilní cytoplazmu; vnější vrstva buněk je krychlová, polygonální nebo kulatá, jaderná vakuová, lehce obarvená, Viditelné jádra, žlázové epiteliální buňky žádné atypické, někdy viditelné epitelové buňky skvamózní metaplasie, příležitostně hlenové buňky, mazové žlázy a řasnaté sloupcové epiteliální buňky, epiteliální buňky lze také uspořádat do pevné hmoty, intersticiální Kromě některé vláknité pojivové tkáně existuje mnoho lymfocytů hustě uspořádaných do shluků různých velikostí nebo tvořících lymfoidní folikuly s germinálními centry.
3. Biologické vlastnosti: Glandulární lymfom roste pomalu, nádor je obecně malý a existuje jen velmi málo pacientů s průměrem větším než 10 cm. Lokální míra recidivy uváděná v literatuře je 5,5% až 12,2%, ale Evans et al věří, že takzvaná recidiva není původní Léze může růst, ale má charakteristiky multifokality. Může se vyskytovat více než jeden nádor ve stejné příušní žláze a mohou se vyskytnout také oboustranné výskyty a karcinogeneze nádoru je vzácná.
Prevence
Prevence adenolymfomu
Zbavte se některých špatných návyků v životě, vyvinout dobrý život a jíst některá protirakovinná jídla, jako jsou brokolice a zelí, citrusové plody, česnek, meruňka, fík, sladké brambory, hořká tykev atd. Oba mají dobrý účinek na inhibici nádorů.
Komplikace
Komplikace adenolymfomu Komplikace bakteriální infekce
Komplikováno s maxilofaciálními infekcemi, dýchací obstrukcí a dalšími nemocemi.
Příznak
Příznaky lymfomu Časté příznaky degenerace lymfatických uzlin Pomalý růst Parotická bezbolestná hmota
Většina adenolymfomů se vyskytuje v příušní žláze, která je pro adenolymfom jedinečná. Uvádí se také, že se vyskytuje v submandibulární žláze. Předpokládá se však, že k tomuto stavu dochází v části příušní žlázy, která je blízká submandibulární žláze a pravděpodobně souvisí s jejím zdrojem tkáně. V příušní žláze je společným místem zadní povrch příušní žlázy a její dolní pól. Výskyt adenolymfomu je 6% nádoru příušní žlázy, 8,4% až 20,7% nádoru příušní žlázy a 17% benigního nádoru příušní žlázy. ~ 33%, adenolymfom se může objevit v jakémkoli věku, ale ve věku 40 až 70 let je dobrý věk, děti jsou vzácné, hlavně trpí muži, což představuje 85 až 90%.
Většina pacientů si stěžovala na pomalu rostoucí bezbolestné hmoty. Masy byly kulaté, oválné a hladké. Ve většině případů byly nádory měkké a pružné, s několika cystami, jasnými hranicemi, pohyblivými a bez přilnavosti na kůži. Obecně je nádor nejvýše 6 cm a je obtížné jej odlišit od ostatních nádorů slinných žláz. Je patrné, že nádorová tobolka je tenká a křehká. Ačkoli je snadné ji odloupnout, snadno se prolomí a přetéká žlutou nebo hnědou tekutinou. V několika případech má nádor pocit fluktuace. Nebo něha, obecně žádná dysfunkce.
Přezkoumat
Vyšetření adenosiálního lymfomu
1. Může být bilaterální nebo více nádorových uzlů v ipsilaterální příušní žláze a blízkém krku.
2. Většinou 3–4 cm v průměru, kulaté nebo podlouhlé hrudky, hladké nebo mírně lobulované, měkké, mohou mít pocit zvlnění, nádor a okolní hranice žlázové tkáně nejsou jasné.
3. Horní krk nádoru může být formován a oteklé lymfatické uzliny.
Radionuklidové skenování 4,99 Tc je horkým uzlem.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika adenolymfomu
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Podle podrobné anamnézy a klinického vyšetření, a může pochopit patogenezi a charakteristiku onemocnění, není předoperační diagnóza obecně obtížná, ale měla by být odlišena od ostatních nádorů příušní žlázy, rozštěpu patra a oteklých lymfatických uzlin.
Angiografie příušní žlázy vykazovala benigní léze zabývající se kosmickým prostorem, se změnami hlavního kanálu, nebo bez nich, poruchy pravidelnosti větvených katétrů, zkreslení, nepravidelná expanze nebo stenóza a defekty výplně acinar byly pravidelnější.
Snímání izotopů 99 m je specifické pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku adenolymfomu, protože adenosiální lymfom se skládá z epitelových buněk a lymfoidních tkání, vysoce diferencované epitelové buňky tvoří strukturu podobnou lumen a mohou si zachovat svůj normální agregační mechanismus. Epitelové buňky obsahují velké množství mitochondrií a nádor může přijímat citrát, který je vyšší než normální parotidová tkáň, a sken ukazuje „horké“ uzly.
