polyarteritida
Úvod
Úvod do mnohočetné arteritidy Mnohočetná arteritida (Takayasuarteritis, TA) označuje chronický nespecifický zánět, který postihuje hlavně stěnu aorty, která může způsobit stenózu nebo dokonce zablokování lumenu. Nemoc se týká hlavně aorty a jejích hlavních větví, takže může být ovlivněno zásobování krve do hlavy, horních končetin, dolních končetin a vnitřních orgánů a příčina onemocnění není známa. Toto onemocnění lze rozdělit na čtyři typy, léze typu I zahrnující aortální oblouk a jeho větve, typ II zahrnující sestupnou hrudní aortu a abdominální aortu, aortální oblouk; typ III včetně typu I a typu II; poškození plicní tepny typu IV. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,0012% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: ischemie myokardu
Patogen
Příčiny roztroušené arteritidy
Arteriální embolizace (30%):
Zejména způsobené krevními sraženinami, cizí tělesa, jako je vzduch, tuk, rakovinné zátky a katétrové zlomy, se mohou také stát emboliemi, jako je revmatická srdeční choroba, koronární aterosklerotická srdeční choroba a bakteriální endokarditida, trombóza komorové stěny Uvolňování; vylučování trombu na umělé srdeční chlopně.
Cévní původ (30%):
Aneuryzma nebo vaskulární lumen trombóza, aterosklerotické odtržení plaku, hlavní patologické změny jsou: časný arteriální spasmus, následná degenerace endoteliálních buněk, degenerace arteriální stěny; sekundární trombóza v arteriální lumen; těžká ischémie Po 6-12 hodinách může tkáň podstoupit nekrózu, ztrátu funkce svalů a nervů.
Iatrogenní (20%):
Kanyla arteriálního punktu je rozdělena na cizí těleso, nebo po endometriální slzě následuje trombóza a prolévání. Mezi nimi je nejčastější kardiogenní embolie. Embolus může být proplachován do mozku, viscerálních a končetinových tepen s DC a obecně zůstává v tepně. V bifurkaci v periferní arteriální embolizaci jsou dolní končetiny častější než horní končetiny, následuje běžná femorální tepna, běžná iliální tepna, radiální tepna a břišní bifurkace, v degenerativní končetině, radiální tepně, radiální tepně a subclaviánské tepně Mezi hlavní patologické změny patří: časný arteriální křeč, následná degenerace endoteliálních buněk, degenerace arteriální stěny, sekundární trombóza v arteriální dutině, 6–12 hodin po těžké ischemii, tkáňová nekróza, ztráta funkce svalů a nervů.
Prevence
Prevence více arteritidy
1. Zjistěte více o nemoci a poraďte se se svým lékařem o vedlejších účincích, které může drogová léčba způsobit.
2. Přiměřená strava: například vysoký krevní tlak, cukrovka a osteoporóza musí snížit příjem soli a cukru a zvýšit příjem vápníku.
3. Vhodné cvičení: Je prospěšné posílit funkce srdce a plic, kontrolovat vysoký krevní tlak a diabetes.
Komplikace
Komplikace více arteritid Komplikace, ischemie myokardu
Nejčastější komplikací tohoto onemocnění je ischemie životně důležitých orgánů, která může vést k úmrtí.
Příznak
Mnohočetné příznaky arteritidy běžné příznaky: krátká bolest v karotidě, těžká bolest, podrážděnost, černá ochrnutí, přerušovaná klaudikace
U malého počtu pacientů se systémovými příznaky může být v počátečním stádiu onemocnění všeobecná malátnost, únava, horečka, ztráta chuti k jídlu, nauzea, pocení, úbytek na váze, myalgie, artritida a nodulární erytém. Příznaky a známky orgánové ischémie.
Přezkoumat
Vyšetření mnohočetné arteritidy
Laboratorní vyšetření
(1) Míra sedimentace erytrocytů: Je to důležitý ukazatel odrážející aktivitu onemocnění u této choroby. Když je nemoc aktivní, rychlost sedimentace erytrocytů se zvyšuje a stav stabilizuje rychlost sedimentace erytrocytů a vrací se k normálu.
(2) C-reaktivní bílkovina: jeho klinický význam je stejný jako rychlost sedimentace erytrocytů, což je jeden z ukazatelů aktivity onemocnění v nemoci, ale žádný z nich není specifickým indexem.
2. Zobrazovací vyšetření
(1) Barevná Dopplerova ultrasonografie: lze prozkoumat stenózu nebo okluzi aorty a jejích hlavních větví.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika mnohočetné arteritidy
Diagnóza
Akutní arteriální embolie má významné příznaky a příznaky: Každý, kdo má v anamnéze srdeční onemocnění doprovázený fibrilací síní nebo výše uvedenou patogenezí, může náhle mít zvláštní příznak 5 "P", lze provést klinickou diagnózu a odhadnout místo embolizace. Lze provést následující testy. Poskytněte objektivní základ pro stanovení diagnózy:
1 zkouška teploty kůže: může přesně označit polohu zóny změny teploty.
2 ultrazvukové dopplerovské vyšetření: dokáže detekovat náhlé zmizení tepny trupu končetiny, může přesně diagnostikovat umístění embolizace.
3 angiografie: umí pochopit embolizační místo, zda je distální tepna bez překážek, kolaterální cirkulace, zda existuje sekundární trombóza atd., Při určování diagnózy, by také měla být zodpovědná za příčinu arteriální embolie. Jako je elektrokardiogram, srdeční rentgen, biochemické a enzymatické vyšetření atd., Aby se usnadnil vývoj programů systémové léčby.
