cervikální subluxace
Úvod
Úvod do cervikální subluxace Cervikální subluxace je způsobena hlavně mírným posunem mezi malými klouby mezi obratlovými těly, obvykle dvěma typy přední dislokace a laterální dislokací a přední dislokace je častější. U dospělých se vyskytují děti. Symptomy dislokace přední krční páteře jsou relativně mírné, zejména v místní oblasti, jako je krk snadno unavený, lokální bolest, bolestivost, únava; prodloužení hlavy a krku a ohnutí a rotace je omezená; křečové svalové křeče, hlava a krk jsou nakloněné dopředu, pocit ztuhlosti; Spinální proces a spinální procesní prostor poškozeného segmentu jsou oteklé a citlivé a přední strana obratlového těla může mít také něžnost. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0085% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kostní hyperplazie cervikální spondylóza
Patogen
Příčinou cervikální subluxace
Když krční páteř trpí násilím v ohybu nebo pokud jsou krční páteře v ohybové poloze vystaveny podélnému stlačení, zvyšuje se čelní tlakové napětí postiženého obratle a zadní struktura krčního obratle je vystavena tahovému napětí. Okamžitý střed rotace přilehlého obratle se nachází v zadní poloze středu meziobratlové ploténky. V této době je přední částí obratle těleso fulcrum, boční stresová strana je kloubní tobolka, interspinózní vaz, ligamentum flavum atd. Průběžné působení ohybové síly a tlakové síly mohou vyvolat dva druhy Situace:
Pokud je násilí při kompresi velké, může to způsobit, že se obratlovci zhroutí vpřed a někdy to může způsobit, že vyčnívá krční disk. Pokud násilí nezpůsobí zlomeninu obratle, kloubní tobolka na straně napětí, ligament se může roztrhnout a je také závažný zadní podélný vaz. Poškozená vnější síla nadále způsobuje, že se dva klouby horních krčních obratlů posouvají dopředu a posunují, a toto posunutí dopředu malých kloubních procesů souvisí s patologickým základem meziobratlové ploténky.
Pokud meziobratlová ploténka během zátěžového procesu funguje dobře, nemění se okamžitý střed otáčení a vnější síla, kterou přijímá zadní malá pryč, je hlavně napětí. Pouze při roztržení kloubové tobolky může dojít k dislokaci. Když je disk degenerovaný, výška je snížena a disk je snížen. Fibróza a vazy periferního prstence jsou volné a v meziobratlových segmentech existují potenciální faktory nestability. Během násilného procesu dochází k přemísťování meziobratlových tělísek nebo k posunu středu okamžité rotace dozadu nebo dolů. Ohybový pohyb krčních obratlů se vytváří mezi zadními malými kloubními procesy. Velká střižná síla klouže na sobě, což způsobuje roztržení vazu a roztržení malé kloubní pouzdra. Poškození zadního podélného vazu je také jednou z příčin poškození meziobratlové ploténky. Po zastavení vnější síly může být kontrakce svalu krku poloviční. Dislokovaný kloub je zasunut do své původní polohy, ale je také udržován v subluxačním stavu kvůli uvěznění kloubové kapsle nebo překážce malého zlomeného kusu.
Prevence
Prevence cervikální subluxace
Nemoc je traumatické onemocnění, žádná preventivní opatření, věnujte pozornost bezpečnosti a vyhněte se traumatu.
Komplikace
Komplikace cervikální subluxace Komplikace, hyperosteogeny, cervikální spondylóza
Cervikální subluxace je v budoucnu snadno způsobitelná nestabilita a degenerace meziobratlové ploténky se zintenzivňuje. Pokud tato nestabilita mezi obratlovými těly přetrvává, musí se podle Wolfova zákona horní a dolní obratlová těla meziobratlové ploténky zvýšit a zvětšit kontaktní plochu mezi těly. Stabilita, kostní hyperplázie může způsobit zkrácení sagitálního průměru míchy a mícha je silně stlačena, což způsobuje chronické poškození míchy, a její klinické projevy jsou podobné jako u cervikální spondylózy.
Příznak
Příznaky cervikální subluxace Časté příznaky Nadýmání a skákání hlavy nebo krku Pohyb hlavy a krku omezená aktivita krku Tvrdá bolest v krku
Symptomy dislokace přední krční páteře jsou relativně mírné, zejména v místní oblasti, jako je krk snadno unavený, lokální bolest, bolestivost, únava; prodloužení hlavy a krku a ohýbání a rotace jsou omezené; Spinální proces a spinální procesní prostor poškozeného segmentu jsou oteklé a citlivé a přední strana obratlového těla může mít také něžnost.
Neurologické symptomy jsou vzácné, i když se vyskytují, nejsou závažné, někdy se projevují jako symptomy a příznaky stimulace nervových kořenů, ale skutečný význam cervikální subluxace je ten, že v budoucnu lze snadno vyvolat nestabilitu, pokud se vertebrální tělo zesílí degenerace meziobratlové ploténky Tato nestabilita přetrvává. Podle Wolfova zákona musí horní a dolní obratlová těla meziobratlové ploténky procházet hyperplázií kostí a zvětšit meziobratlovou kontaktní plochu, aby se zvýšila stabilita. Hyperplasie kosti může způsobit, že se sagitální průměr míchy zkrátí a zhorší. Když je mícha stlačena, mícha je chronicky poškozena a její klinické projevy jsou podobné projevům cervikální spondylózy.
Přezkoumat
Vyšetření cervikální subluxace
Boční rentgenové filmy nemusí mít žádné neobvyklé příznaky. Pokud fazetové klouby zůstanou ve stavu subluxace, mohou laterální řezy vykazovat abnormální uspořádání kloubů. Nestabilní se doporučuje, aby se pacient při natáčení flexe a extenze náchylně naklonil nebo vleže na klenutém stentu.
Kromě rentgenových filmů někteří lidé používají diagram moaré k pozorování a posuzování přítomnosti nebo nepřítomnosti cervikální nestability.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika cervikální subluxace
Onemocnění není obtížné diagnostikovat s jinými chorobami pomocí zobrazovacího vyšetření. Boční rentgenové snímky v akutní fázi nemusí mít žádné neobvyklé příznaky. Pokud fazetový kloub zůstává ve stavu subluxace, laterální řez může vykazovat abnormální zarovnání kloubu. Dynamické zobrazování rozšíření a ohybu může být někdy použito pro ukázání nestability poškozeného segmentu. Bylo navrženo, že při natáčení polohy flexe leží pacient náchylný nebo leží na klenutém stentu a když je zjištěno meziobratlové přemístění, diagnóza může být potvrzena.
Kromě rentgenových filmů někteří lidé používají diagram moaré k pozorování a posuzování přítomnosti nebo nepřítomnosti cervikální nestability.
