zadní cervikální dislokace
Úvod
Úvod do zadní cervikální dislokace Zadní cervikální dislokace se vztahuje k onemocnění, které způsobuje, že krční obratle vytvářejí nadměrné prodloužení a způsobují sklouznutí spodního okraje horních krčních obratlů dozadu na horním okraji dolního obratlového těla. Klinické příznaky jsou typické. Zadní cervikální dislokace je jedním z typů těžkého hyperexenzního poranění, jedná se o úplné poranění, které je doprovázeno rozsáhlým poškozením míchy a měkké tkáně, takže prognóza je špatná. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,025% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční
Patogen
Příčiny zadní cervikální dislokace
Násilné zranění (35%):
Násilí působící na obličej, čelo a kotník, například způsobující nadměrné prodloužení hlavy a krku a jeho sílu, překračuje napětí v tahu předního podélného vazu, vaz se nejprve zlomí a jak násilí pokračuje, meziobratlový prostor může být zlomen. Malé klouby se natáhnou a kloubní tobolka se natrhne, takže zadní vertebrální tělo horního obratle se posune dozadu v horním okraji dolního obratle a dojde k zadní dislokaci krční páteře. Díky nejjemnější míchě v různých lokálních tkáních Je-li mícha zapuštěna do zadního okraje nadřazeného obratlového těla a mezi přední stěnu duralního vaku a přední hranici dolní vertebrální laminy a ligamentum flavum, je snadné způsobit různé stupně zranění, obvykle se projevuje jako syndrom centrální míchy, nebo Prespinální centrální arteriální syndrom atd.
Vrozená spinální stenóza (27%):
Pokud měl pacient původně stenózu míchy, může dojít ke zhoršení poranění a k překonání míchy, což může vést k úplnému poškození míchy. V tomto případě je lokální vaz a měkká tkáň, jako je meziobratlová ploténka, často vážně poškozena, takže stabilita je špatná. Po snadné automatické resetování.
Nadměrné zranění (25%):
Většina z nich jsou hyperexenzivní poranění, která způsobují tuto nemoc.
Prevence
Prevence zadní cervikální dislokace
Nemoc je traumatické onemocnění, žádná preventivní opatření, věnujte pozornost bezpečnosti a vyhněte se traumatu.
Komplikace
Komplikace zadní cervikální dislokace Komplikace
Toto onemocnění způsobuje rupturu zadní podélné vazy, tkáně zadní meziobratlové ploténky a záhybů v ligamentum flavum, což může v kombinaci s kvadriplegií představovat poškození míchy.
Příznak
Příznaky dislokace děložního čípku Časté příznaky Bolesti krku, krku a ramen, krční páteře byly známy ... Subkutánní hematomová aktivita hlavy a krku omezuje pocit oddělení končetin
Mnohočetná poranění způsobená nadměrným napětím, například historie čelního násilí v obličeji. Starší lidé jsou častější. Běžné léze jsou soustředěny v 4-6 segmentech krku. Na obličeji a na čele mohou být oděvy, pohmožděniny a podkožní hematomy. Bolestí krku, dyskineze na krku, svalové křeče. Více než 80% případů jsou doprovázeny klinickými příznaky, jako je syndrom centrálního nervového systému nebo syndrom předního stlačení centrální tepny. Počkejte.
Přezkoumat
Vyšetření zadní cervikální dislokace
1. Rentgenový film: Když násilí na krční páteři zmizí, v důsledku kontrakce svalů krku se může dislokovaný krční obratl vrátit do normálního zarovnání, takže normální rentgenový film může vykazovat normální příznaky, ale zadní struktura může mít malé zlomeniny. Měkká tkáň předních obratlů je oteklá a zahuštěná.
Při laterálním ohybu flexe a flexe vykazuje segment zranění zjevnou nestabilitu, zejména v prodloužené poloze, a horní tělo obratle se pohybuje dozadu, což je opakem poškození flexe, které je charakterizováno zejména ohnutím horního obratle těla dopředu. Shift.
2. Vyšetření magnetickou rezonancí: v důsledku vysoké rychlosti poranění míchy může obraz magnetické rezonance zobrazit edém páteře poškozené roviny, signál, vylepšení, průřezový obrázek může ukázat šedou hmotu míchy, hranice bílé hmoty je rozmazaná a navíc může být zobrazen i zadní malý kloub. Stav kapsle je poškozen.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace cervikální dislokace
Historie traumatu
Většinou se jedná o mechanismus poškození při nadměrném tlaku.
2. Klinické projevy
Jak je uvedeno výše, převládají příznaky lokálního postižení děložního hrdla a míchy.
3. Zobrazovací vyšetření
(1) RTG prostý film: stín předního obratlového těla lze nalézt na boční straně krčních obratlů, přední otvor zraněného meziobratlového prostoru obratlů se zvětšuje a zlomenina avulze se mění na okraji těla obratlů. Může vykazovat těžkou nestabilitu krční páteře.
(2) Vyšetření MRI: Kromě pozorování změn obratlů a meziobratlových plotének může také ukázat poškození míchy a zadní kloubní tobolky a lze ji komplexně porovnat s rentgenovým holým filmem.
Není obtížné rozlišit od jiných nemocí zobrazovacím vyšetřením.
