Bolest hlavy způsobená lézemi zabírajícími intrakraniální prostor
Úvod
Úvod do bolesti hlavy způsobené intrakraniálními lézemi zabývajícími se prostorem Mozkové nádory, subdurální hematom, mozkové abscesy a další bolesti hlavy způsobené lézemi zabývajícími se prostorem jsou způsobeny hlavně strukturami citlivými na bolest sousedícími s lézemi, které jsou přemístěny, přemístěny nebo přímo stlačeny smyslovými nervy. V pozdějším stádiu je blokována cirkulační dráha mozkomíšního moku, což má za následek zvýšení intrakraniálního tlaku, což způsobuje, že struktury citlivé na bolest vyvolané bolestmi hlavy jsou taženy, krouceny a přemístěny. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nevolnost a zvracení, otoky, optická atrofie
Patogen
Příčiny bolesti hlavy způsobené lézemi zabývajícími se intrakraniálním prostorem
Zvýšený intrakraniální tlak je masově podobná léze, která zaujímá určitou prostorovou polohu v lebeční dutině. Například mozkové nádory, mozkové abscesy a mozkový hematom. Jak se objem léze zvětšuje, intrakraniální tlak je fyziologicky dekompenzován a intrakraniální tlak překračuje normální hodnotu (80-180 mmH20), často doprovázenou mozkovou dysfunkcí. Bolest hlavy. Když je intrakraniální tlak zvýšen, jsou meningy a důležité cévní nervy způsobeny tahem. Není typický na začátku nástupu a může být perzistentní a dokonce nesnesitelný, když je těžký. Zvracení. Je to posun mozku a tah nebo nádor přímo stimuluje zvracovací centrum dřeně, zvracení tryská, bez dalších gastrointestinálních symptomů, často se vyskytuje, když je bolest hlavy těžká, a bolest hlavy se mírně ulevuje po zvracení. Děti se často vyskytují v zadní lebeční fossě v důsledku nádorů, zvracení se může objevit v rané fázi a je snadné je špatně diagnostikovat jako viscerální papilární edém. Zvýšený intrakraniální tlak, brání očnímu žilnímu návratu.
Prevence
Prevence bolesti hlavy způsobená intrakraniálními lézemi zabývajícími se prostorem
1, onemocnění a účinná preventivní opatření, včasná detekce a včasná léčba jsou klíčem k prevenci a léčbě této choroby. Vyhýbání se škodlivým látkám (propagační faktory) nám může pomoci zabránit nebo minimalizovat vystavení škodlivým látkám.
Před nástupem je zabráněno některým souvisejícím faktorům tumorigeneze. Mnoho rakovin lze před vznikem zabránit. Zpráva USA z roku 1988 podrobně srovnávala mezinárodní maligní nádory, což naznačuje, že mnoha známým malignitám lze v zásadě předejít, tj. Asi 80% maligních nádorů lze změnit jednoduchým životním stylem. Prevence. Pokračování retrospektivy, studie Dr. Higginsona v roce 1969 dospěla k závěru, že 90% zhoubných nádorů je způsobeno faktory prostředí. „Environmentální faktory“ a „životní styl“ označují vzduch, který dýcháme, vodu, kterou pijeme, jídlo, které si vybereme, návyky činností a sociální vztahy.
2, zlepšit imunitu těla proti nádorům může pomoci zlepšit a posílit imunitní systém a rakovinu těla.
Naše současné úsilí v oblasti prevence rakoviny by se mělo nejprve zaměřit na ty faktory, které úzce souvisí s naším životem, jako je odvykání kouření, správné stravování, pravidelné cvičení a hubnutí. Každý, kdo se bude řídit tímto jednoduchým a rozumným životním stylem, může snížit své šance na rozvoj rakoviny.
Podporujte imunitu těla proti rakovině: Nejdůležitější věcí ke zlepšení funkce imunitního systému je: potíže se stravou, cvičením a kontrolou, výběr zdravého životního stylu nám může pomoci zabránit rakovině. Udržování dobrého emočního stavu a správné fyzické cvičení může udržet imunitní systém vašeho těla v nejlepším možném stavu a je také dobré pro prevenci nádorů a prevenci jiných nemocí. Studie navíc ukázaly, že vhodné aktivity nejen zvyšují imunitní systém těla, ale také snižují výskyt rakoviny tlustého střeva zvýšením peristaltiky lidského střevního systému. Zde chápeme zejména některé problémy stravy při prevenci tumorigeneze.
Komplikace
Komplikace hlavy způsobené intrakraniálními lézemi zabývajícími se prostorem Komplikace nevolnost a zvracení otoků optická atrofie
Těžká bolest hlavy může být doprovázena nevolností, zvracením a papilémem a konečně následkem sekundární optické atrofie, ztráty zraku nebo slepoty.
Příznak
Příznaky bolesti hlavy způsobené intrakraniálními lézemi zabývajícími se prostorem Časté příznaky Lokální bolesti hlavy Intracraniální bolesti hlavy se prokletím, jako je edém hlavové bradavky Sekundární optická atrofie Oční chronická bolest hlavy
Asi 30% pacientů s mozkovými nádory má bolesti hlavy jako hlavní obtíže. Počáteční bolest hlavy je často lokalizována na stejné straně léze. Při zvýšení intrakraniálního tlaku je perzistentní a perzistentní. Ráno je těžší, kašel a vyvíjí stolici. Nebo se bolesti hlavy zhoršují, když chrápají, obvykle ne tak závažné jako migréna nebo cerebrální cévní ruptura, většina neovlivňuje spánek, se zvýšenými lézemi a zvýšeným intrakraniálním tlakem, pacienty s zvracením a papilémem a nakonec sekundární Atrofie zraku způsobuje ztrátu nebo slepotu zraku.
Diagnózu lze potvrdit podle bolesti hlavy, zvracení a papiléma v kombinaci s lokalizovanými příznaky progresivní exacerbace a odpovídajícího neuroimagingového vyšetření.
Přezkoumat
Vyšetření bolesti hlavy způsobené intrakraniálními lézemi zabývajícími se prostorem
Proveďte CT nebo MRI hlavy, abyste pochopili umístění, velikost a metastázování léze.
Kontrast: Předpokladem léčby intrakraniálních lézí je přesná diagnostika a přesné umístění. Vyšetření mozkovou angiografií (DSA) a magnetickou rezonancí (MR) jsou hlavními metodami diagnostiky intrakraniálních lézí. Obrázek MR lebky může přesně odhalit strukturu intrakraniální anatomie, ale protože některé léze, jako jsou malé arteriovenózní malformace, nejsou na MR dostatečně jasné, není možné určit, zda léze existuje, a DSA mozková angiografie může jasně ukazovat intrakraniální krevní cévy, což je považováno za Je to „zlatý standard“ pro diagnostiku intrakraniálních vaskulárních abnormalit. Krvní zásobu léze lze podle obrázku pochopit, ale je obtížné ji přesně lokalizovat. Technologie fúzí obrazu MR a DSA může provádět mozkovou angiografii DSA a trojrozměrnou rekonstrukci u pacientů s podezřením na intrakraniální léze a najít léze nebo podezřelé léze a poté odhalit vylepšení MR. Dva kontrolované obrazy jsou přenášeny na pracovní stanici s obrázky a obrazy obou obrázků jsou porovnány podle velikosti pixelů a tloušťky vrstvy pomocí softwaru DSA / MRFUSION a zarovnání a registrace obrazového prostoru jsou přidány, překrývají se a slučují. , za účelem vytvoření nového obrazu tak, aby se různé předoperační preparační snímky vzájemně doplňovaly a doplňovaly, zvyšovaly množství informací, vytvářely nové obrazové údaje, účinně se vyhýbaly nesprávné diagnóze a zmeškané diagnóze a přesně lokalizovaly, poskytují spolehlivý základ pro další léčbu. Obecně je pacient nalačno po dobu 12 hodin před operací a kontrastní látka je testována na alergii, v případě potřeby může být podána sedace a antiemetika.
Diagnóza
Diagnóza a diagnostika bolesti hlavy způsobené lézemi zabývajícími se intrakraniálním prostorem
Na rozdíl od bolesti hlavy způsobené jinými příčinami, CT hlavy vykazovala lézi zabývající se prostorem, kterou lze identifikovat.
Clusterová bolest hlavy, známá také jako histaminová bolest hlavy, je na klinice vzácná. Projevuje se jako série intenzivních, přechodných, silných jednostranných bolestí. Oblast hlavy je omezena a upevněna na jedné straně víčka, na zadní straně koule a na čelním čele. Nástup je náhlý a bez aury a doba nástupu je pevná, trvá 15 minut až 3 hodiny a útok je jednou za druhý den až 8krát denně. Těžká bolest, často bolestivá a zrudnutí obličeje, kongesce spojivek, trhání, slinění, nazální kongesce, častěji bez nauzey, zvracení, u některých pacientů může být Hornerův projev v bolestech hlavy. Věk nástupu je často pozdější než migréna s průměrným věkem 25 let a poměr mezi muži a ženami je asi 4: 1.
Tenzní bolest hlavy: také známá jako bolest hlavy při svalové kontrakci. Oblast hlavy je rozptýlenější a lze ji umístit na čelo, oči, horní část, polštář a krk. Povaha bolesti hlavy je často tupá a bolestivá a hlava se cítí pevně a pevně. Bolesti hlavy jsou často přetrvávající a v některých případech se mohou projevovat také paroxysmální, pulzující bolesti hlavy. Velmi zřídka doprovázená nevolností a zvracením. Většina pacientů má něžné body na pokožce hlavy a krku a masáž hlavy a krku uvolňuje bolesti hlavy. Častější u mladých žen a žen středního věku mohou emoční poruchy nebo psychologické faktory zhoršovat příznaky bolesti hlavy.
Bolestivá oftalmoplegie: Zánětlivé onemocnění charakterizované bolestmi hlavy a oftalmoplegií, které zahrnuje idiopatická víčka a duté dutiny. U nezvládnutelné bolesti, mravenčení nebo bolesti podobné slzám po paroxysmálních očních bulkách a periorbitálních týdnech, doprovázených pohybem očí, trochlearní a / nebo nervovou obrnou, se oftalmoplegie může objevit současně s bolestí nebo dva týdny po nástupu bolesti. Uvnitř se MRI nebo biopsie nachází v kavernózním sinusu, supracondylarním puklině nebo granulomatózních lézích v očních víčkách. Nemoc se může zmírnit po několika týdnech, ale je náchylná k recidivě. Správná léčba glukokortikoidy může zmírnit bolest a oftalmoplegii.
Symptomatická migréna: bolesti hlavy způsobené vaskulárními lézememi v hlavě a krku, jako je ischemická cerebrovaskulární choroba, cerebrální krvácení, nepřerušená cévní aneuryzma a arteriovenózní malformace, v důsledku nevaskulárního intrakraniálního onemocnění Bolesti hlavy, jako jsou intrakraniální nádory; bolesti hlavy způsobené intrakraniálními infekcemi, jako jsou mozkové abscesy, meningitida atd. Tyto sekundární bolesti hlavy mohou být také klinicky podobné migrénám podobným bolestem hlavy, které mohou být doprovázeny nevolností a zvracením, ale žádné typické záchvaty migrény, většina případů má fokální neurologický deficit nebo podráždění, mozek Zobrazovací studie mohou ukázat léze. Bolesti hlavy způsobené poruchami vnitřního prostředí, jako je hypertenzní krize, hypertenzní encefalopatie, eklampsie nebo preeklampsie, lze vyjádřit jako oboustranné pulzující bolesti hlavy. Čas bolesti hlavy úzce souvisí se zvýšením krevního tlaku a v některých případech je to neuroimaging. Vyšetření může ukázat reverzibilní poškození bílé hmoty.
