Polypeptidový nádor pankreatu
Úvod
Úvod do pankreatického polypeptidu Pankreatický polypeptid (PP) je sekretován pankreatickými PP buňkami (nebo F buňkami) .PP buňky jsou distribuovány v ostrůvkové tkáni nebo jsou rozptýleny v pankreatických exokrinních žlázách. Pankreatický polypeptid (PPoma) je pankreatický sekreční PP. Endokrinní nádor se zvýšenými buňkami je jedním z endokrinních nádorů trávicího traktu. Vyskytuje se hlavně v pankreatických endokrinních buňkách obsahujících pankreatický polypeptid (PP). V klinické praxi je velmi vzácný. Podle neúplných statistik je v Číně stále méně než 20 pacientů. Dosud nebyla publikována žádná literatura. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: erythema pruritus
Patogen
Etiologie nádoru pankreatického polypeptidu
Patogenní faktory nádorů pankreatického polypeptidu lze v současné době považovat za nejasné, ale s pokračujícím výzkumem existují stále neobjektivní názory. Například podíl nádorů pankreatického polypeptidu u lidí s chronickou pankreatitidou a diabetem je vyšší než je obvyklé. Dav je vyšší. Vztah mezi diabetem a nádory pankreatického polypeptidu je však stále kontroverzní. Protože někteří pacienti s nádory pankreatického polypeptidu jsou přítomni ve formě diabetu v rané fázi.
Prevence
Prevence nádorů pankreatického polypeptidu
Toto onemocnění je vzácné onemocnění, obvykle věnujte pozornost zdravé stravě.
Komplikace
Komplikace nádorů pankreatického polypeptidu Komplikace, erytém
Někteří pacienti mají hyperparatyreózu a mají rodinnou anamnézu, někteří mají erytém a svědění.
Příznak
Příznaky nádoru pankreatického polypeptidu Časté příznaky Stenóza trávicího traktu Bolesti břicha Nevysvětlená horečka
1. Klinická diagnóza tohoto onemocnění je obtížná, protože klinické příznaky nádorů pankreatického polypeptidu jsou vzácné, takže není snadné je najít, zejména jiné funkční endokrinní nádory mohou někdy vylučovat malé množství pankreatického polypeptidu a způsobit odpovídající symptomy, snadno Pokud má pacient výše uvedené klinické projevy a lze také výrazně zvýšit sérový pankreatický polypeptid, měla by být podezření na možnost onemocnění.
2. Plazmatická hladina pankreatického polypeptidu je stanovena radioimunoanalýzou.Pokud je bazální hladina PP normální, lze jako provokační test použít proteinové jídlo nebo sekretin. Významné zvýšení PP je také užitečné při diagnostice onemocnění.
3. B-ultrazvuk, CT, MRI a selektivní celiakální angiografie atd. Mohou pomoci pochopit umístění, počet nádorů a přítomnost nebo nepřítomnost metastáz, ale nemohou být použity pro kvalitativní diagnostiku. Intraoperativní ultrazvuk může pomoci najít malé nádory a místa. V hlubokých okultních lézích byla k určení hormonů v nádoru použita imunohistochemie, je vidět, že obsah pankreatického polypeptidu v nádorových tkáních je výrazně zvýšen a jiné pankreatické endokrinní hormony jsou vzácné nebo chybí, což je jeden z důležitých základů tohoto onemocnění.
4. Fedorak uvedl, že pro kvalitativní a lokální diagnostiku tohoto onemocnění je užitečné použití perkutánní transhepatální portální katetrizace žil (PTPC) v kombinaci se selektivní arteriální injekcí methylenové modři (SAMBI).
Přezkoumat
Vyšetření nádorů pankreatického polypeptidu
1. Radioimunoanalýza na plazmatické hladiny pankreatického polypeptidu, hladina PP nalačno u pacienta se významně zvýšila ráno, většinou 20 až 50krát normálně a někdy dokonce až 700krát. Pokud je základní hladina PP normální, lze použít proteinové jídlo nebo pankreas. Test na prostaglandiny, významný nárůst PP, je také nápomocný při diagnostice onemocnění.
2. B-ultrazvuk, CT, MRI, intraoperační ultrasonografie a selektivní celiakální angiografie.
3. Perkutánní transhepatální portální katetrizace žil (PTPC) a selektivní arteriální injekce SAMBI Autoři představili 72letého muže, který si stěžoval na bolesti břicha a CT vykazoval pankreatický ocasní prostor. V lézi angiografie vykázala 2 cm nádorovou skvrnu v ocasu pankreatu. Výsledky radioimunoanalýzy v séru ukázaly zvýšený glukagon a pankreatický polypeptid, a proto byl pacient léčen perkutánním jaterním žilním katétrem a selektivní slezinou. Arterie byla umístěna do zkumavky a ze splenické tepny bylo injikováno 5 ml 10% glukonátu vápenatého.Krev byla odebrána z jaterní žíly před injekcí a 30, 60, 90, 120 a 180 sekund po injekci a byl změřen glukagon. V důsledku toho se obsah pankreatického polypeptidu zvýšil o 500% ve srovnání s výchozí hodnotou, zatímco hladina glukagonu zůstala nezměněna po injekci vápníku V době chirurgického zákroku, po ukončení průzkumu, byly injikovány 2 ml sterilizace z kanyly sleziny. Po modré, slezina a ocas pankreatu byly okamžitě obarveny modře, po 2 minutách, s výjimkou 2 cm velkých uzlů v ocasu pankreatu, byly zbývající části modré a byla provedena distální pankreattomie. ) je nádorová tkáň imunizována Histologické vyšetření potvrdilo přítomnost hojného pankreatického polypeptidu.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace nádoru pankreatického polypeptidu
Na rozdíl od jiných nádorů, které se vyskytují v pankreatu.
