ledvinový kortikální medulární absces
Úvod
Úvod do renálního kortikálního medulárního abscesu Dysfunkce močových cest, jako je obstrukce močových cest nebo vezikoureterální reflux, může způsobit renální kortikální medulární absces, který je obvykle způsoben Staphylococcus aureus. Na rozdíl od toho jsou renální kortikální medulární abscesy často způsobeny infekcí Escherichia coli, Klebsiella nebo Proteus. Renální kortikální medulární abscesy jsou u většiny dospělých spojeny s ledvinami, obstrukcemi močových cest nebo poškozenými ledvinami. U dětí souvisí pouze s vezikoureterálním refluxem. Diabetes je také důležitým predispozičním faktorem, zejména u dospělých pacientů. Běžným patogenním onemocněním všech věkových skupin jsou aerobní gramnegativní bakterie. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: perirenální absces
Patogen
Příčina renálního kortikálního medulárního abscesu
Akutní fokální bakteriální nefritida je závažná akutní infekce renálního parenchymu, ale infekce ještě nebyla zkapalněná (hnisavá), může napadnout jednu nebo více renálních laloků a infekce je považována za omezenou na ledvinu s renálním refluxem Pokud v zánětovém laloku nebude včas léčena zánětlivá hmota, zánětlivá hmota se zkapalní do renálního kortikálního medulárního abscesu a žlutá granulomatózní pyelonefritida se často kryje s chronickou infekcí močových cest, ledvinovými kameny a močí. Renální kortikální medulární absces je spojen s obstrukcí.
Většina dospělých renálních kortikálních medulárních abscesů je spojena s ledvinovými kameny, obstrukcemi močových cest nebo poškozenými ledvinami a u dětí, které jsou spojeny pouze s vezikoureterálním refluxem, je diabetes také důležitým predispozičním faktorem, zejména u dospělých pacientů všech věkových skupin Ve skupině je běžným patogenním onemocněním aerobní gramnegativní bakterie, jejíž patogeneze je: první invaze medully bakteriemi způsobuje medulární infekci, následuje zkapalnění a invaze ledvinové kůry. Možnými komplikacemi jsou absces perforace ledvinové kapsle. A tvoří perirenální absces.
Prevence
Prevence renálních kortikálních medulárních abscesů
Rozvíjejte dobré návyky, udržujte volný pohyb močových cest a předcházejte infekcím močových cest.
Komplikace
Renální kortikální medulární komplikace abscesu Komplikace, perirenální absces
Možnou komplikací je, že absces proniká renální kapslí za vzniku perirenálního abscesu.
Příznak
Renální kortikální medulární mízní příznaky Časté příznaky Bolesti zad, zimnice, hubnutí, únava, nauzea, bolesti břicha, gastrointestinální příznaky
Toto onemocnění mohou trpět jak muži, tak ženy. Poměr mezi muži a ženami je stejný, ale se vzrůstajícím věkem se zvyšuje incidence. Mezi klinické příznaky patří zimnice, horečka, bolesti zad a břicha, příznaky močového systému, nauzea a zvracení a další gastrointestinální trakt. Příznaky, chroničtí pacienti mohou mít obecnou malátnost, únavu a úbytek na váze, fyzikální vyšetření často žádné specifické nálezy, úhly žeber, pas nebo břicho mají něhu, zřídka se dotýkají hmoty.
Přezkoumat
Vyšetření renálního kortikálního medulárního abscesu
Laboratorní vyšetření: kromě analýzy moči a pozitivní kultivace moči jsou další výsledky vyšetření stejné jako renální kortikální absces, který je způsoben renálním kortikálním medulárním abscesem a renální pánev a renální pánev, ve srovnání s renálním kortikálním abscesem, krevní kultura pozitivní Sazba je vyšší.
Zobrazovací vyšetření : Ultrazvuk a CT jsou nejzákladnější a nejúčinnější diagnostické metody pro renální kortikální medulární absces. U akutní fokální bakteriální nefritidy renální ultrazvukové vyšetření často nenalezne abnormality, ale může vykazovat solidní hypoechoickou hmotu a Neexistuje žádná zřejmá hranice mezi normálním renálním parenchymem, obrys ledvin je zdeformovaný a kůra a dřeň jsou nejasné. CT bez ultrazvuku se zvýšeným kontrastem často nemůže potvrdit příznaky akutní fokální bakteriální nefritidy. Čisté, zaklíněné a nekapalněné oblasti s nízkou hustotou mohou zahrnovat jednu nebo více ledvinových laloků.
Intrarenální absces, ať už jde o renální kůru nebo renální kortikální medulární absces, jeho ultrazvuková výkonnost se opakuje a mění, léze může být podobná renální cystě nebo renálnímu divertiklu bez interního ultrazvukového odrazu nebo silného echogenního shluku podobného nádoru, Ideální zobrazovací vyšetření je CT. Charakteristickým projevem je, že hodnota CT renálních parenchymálních lézí klesne na 0-20H jednotek a po intravenózní injekci kontrastních látek nemůže být zvýšena.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika renálního kortikálního medulárního abscesu
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Odlišuje se od ischemických nebo cystických nádorů ledvin.
