ledvinový kortikální absces
Úvod
Úvod do renálního kortikálního abscesu Renální kortikální absces (90%) je způsoben Staphylococcus aureus ze vzdálených infekcí (často kožních infekcí) krví. Častými příčinami jsou intravenózní, diabetes a hemodialýza. Vzestupná infekce málokdy způsobuje renální kortikální absces, začíná tvořit malý absces a poté se postupně zvětšuje a fúzuje do silné zánětlivé hmoty plné hnisu. Nakonec může být renální kapsle nošena renální kapslí za vzniku perirenálního abscesu. Většina renálních kortikálních abscesů zahrnuje jednu stranu (97%) a vyskytuje se na pravé straně (63%). Základní znalosti Podíl nemoci: 0,006% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: perirenální absces
Patogen
Příčina renálního kortikálního abscesu
90% je způsobeno Staphylococcus aureus ze vzdálených infekcí (často kožních infekcí) krví, nejčastějšími příčinami jsou intravenózní, diabetes a hemodialýza.
Prevence
Prevence renálních kortikálních abscesů
Aktivně léčte infekci Staphylococcus aureus.
Komplikace
Renální komplikace kortikálních abscesů Komplikace, perirenální absces
Může být komplikována perirenální abscesovou embolií.
Příznak
Renální kortikální absces příznaky časté příznaky bolest břicha nevolnost únava nízká bolest zad záda studená válka ztráta hmotnosti
Renální kortikální absces se vyskytuje u mladých a středních pacientů ve věku mezi 20 a 40 lety. Poměr mezi muži a ženami je 3: 1. Mezi typické klinické příznaky patří rychlý nástup, zimnice, horečka, bolest v dolní části zad a citlivost žeber. Před renální pánví nejsou příznaky moči, fyzikální vyšetření může někdy odhalit otoky pasu, bolestivou hmotu v laterálním břiše a zmizení fyziologické lordózy.
Přezkoumat
Vyšetření renálního kortikálního abscesu
Laboratorní vyšetření: krev až střední až těžká leukopenie a nukleární posun doleva, dříve než se absces neprorazí do ledvinové pánve a ledvinové pánve, moč je normální, močová kultura je sterilní růst, krevní kultura je často negativní, podle onemocnění ledvin, poškození ledvin Závažnost sérového kreatininu a močovinového dusíku může být normální nebo zvýšená a pacienti s diabetickou nefritidou mají pozitivní glukózu v moči a zvýšenou hladinu cukru v krvi.
Zobrazovací vyšetření : zobrazovací diagnostika diferenciální diagnózy renálního kortikálního abscesu, vylučovací urografie obvykle našla pouze některé nespecifické změny, renální kortikální absces se zvýšil, najdete léze zabývající se prostorem Obrázek, citrát gallia (Ga67) citrát a indium In111 sledované bílé krvinky pro radioizotopové skenování pro diagnózu, renální kortikální abscesovou fúzi a tvorbu hnisem naplněné silnostěnné hmoty, B-ultrazvuk ledvin lze potvrdit, ale V časném stádiu tvorby abscesu je renální ultrasonografie snadno mylně diagnostikována ledvinový absces jako renální nádor. Podobně renální angiografie nedokáže odlišit renální absces od ischemického nebo cystického renálního tumoru. Jedná se o CT sken. Pod vedením ultrazvuku nebo CT mohou punkce a hnis nejen potvrdit diagnózu a stanovení patogenních bakterií, ale také vytvořit drenážní kanál pro léčbu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika renálního kortikálního abscesu
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Je třeba odlišit od nádorů ledvin.
