zlomenina kondylu humeru
Úvod
Úvod do zlomeniny humeru Zlomeniny vnitřního humeru, které se u dětí vyskytují dobře, jsou vzácné. Rozsah útoku zahrnuje většinu horního lícního hřebenu a trochlearu. Mechanismus poškození, typ a způsob léčby jsou velmi podobné zlomeninám humánního vnějšího malleolu, takže obě formy tvoří poškození obrazu „symetrickou symetrií“. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: dobré pro děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: olecranon olecranon zlomenina loket valgus traumatická artritida ischemická nekróza
Patogen
Příčiny zlomeniny humánního malleolu
(1) Příčiny onemocnění
Většinou způsobené nepřímým násilím.
(dvě) patogeneze
Nepřímá vnější síla je většinou zraněného člověka. Po pádu je dlaň podepřena dlaní. Vnější síla je přenášena na loket podél předloktí. Společný povrch olecranonu a trochlearový náraz může způsobit zlomeninu, může to být také ohyb lokte a dolní konec humeru. Stres otáčení způsobuje, že se olecranon srazí s trochlearem a způsobí zlomeninu. Kromě toho může být zlomeninou humeru také zlomenina avulze a zlomenina vnitřního malleolu je podobná. Specifický způsob střetu s olecranonem a trochle může být způsoben Rotace ulny, ulnar olecranonový půlměsíční zářez zasahuje horizontálně dovnitř humeru.
Prevence
Prevence zlomenin humoru
Toto onemocnění je onemocnění způsobené traumatickými faktory, proto věnujte pozornost produkci a bezpečnosti života, vyhýbání se traumatu je klíčem k prevenci tohoto onemocnění.
U pacientů podstupujících léčbu je nutné věnovat pozornost funkčnímu cvičení. Pro pooperační regenerační cvičení (CPM) můžete použít cvičební kloubní cvičení, které může pružně ohýbat a prodlužovat loketní kloub, eliminovat odolnost svalové kontraktury snižující bolest a postupně dosahovat lepších výsledků. U dětí se zlomeninami kloubů by měl být zvláštní důraz kladen na pasivní funkční cvičení, zejména v malých věkových skupinách, kde jsou aktivní aktivity vedlejší.
Komplikace
Komplikace zlomeniny humánního kondylu Komplikace Ulnar olecranon zlomenina loket valgus traumatická artritida ischemická nekróza
Může být spojena se subluxací loketního kloubu, onemocnění lze také kombinovat s jinými zraněními, jako je například bolest hlavy, krku, zlomenina olecranonu atd. Kromě toho, protože vnitřní zlomenina humoru je jak intraartikulární zlomenina, tak poškození epifýzy, takže když není spokojenost uspokojena Brání obnovení funkce kloubů a může způsobit poruchy růstu a vývoje, následované malformací končetin (jako je loketní valgus) a traumatickou artritidou. V některých závažných případech může být zlomeninový blok zcela volný, což vede k ischemické zlomenině. Nekróza.
Příznak
Příznaky vnitřních zlomenin svalů Časté příznaky Otok kloubů, slabost, dislokace loktů, otok měkkých tkání, hematom, jednoduchá zlomenina
Děti s tímto onemocněním jsou častější než dospělí, po poranění je měkká tkáň kolem mediálního a mediálního epicondylu oteklá nebo dochází k velké tvorbě hematomu. Klinicky se zkoumá vztah rovnoramenného trojúhelníku loketního kloubu. , něha, obrys normálního vnitřního patra zmizí, aktivita loketního kloubu je omezená, pronace předloktí, zápěstí, flexe, dislokace loketního kloubu, zjevně se změní tvar loketního kloubu, dysfunkce je více zřejmá, často kombinovaná s pravítkem Příznaky poškození nervů.
Typ zranění je podobný jako u vnějšího lícního hřebenu, který rozděluje zlomeninu na tři stupně.
I ° zlomenina: zlomenina není přemístěna a zlomová linie je nakloněna směrem ven od horního horního lícního hřebene k trochlearnímu kloubu.
Zlomenina II °: Zlomenina je podobná l. Zlomeninový blok má boční nebo mírný posun směrem nahoru, ale neotáčí se.
Zlomenina III °: Kost má významné rotační posunutí, nejčastější je rotace na koronální rovině, někdy až o 180 stupňů, což způsobuje, že lomová plocha je zcela protilehlá ke střední straně, nebo se otáčí v sagitální rovině, což má za následek lomovou plochu Poté je kloub kladky dopředu a někdy může být ulna přemístěna dovnitř s lomovým blokem, což má za následek subluxaci loketního kloubu.
Přezkoumat
Vyšetření zlomeniny humeru
Neexistuje žádné relevantní laboratorní vyšetření a pomocnou vyšetřovací metodou pro toto onemocnění je hlavně rentgenové vyšetření:
Kromě podrobného zkoumání traumatické anamnézy, klinických projevů a některých fyzických vyšetření by pacienti s klinickými podezřelými měli být snímáni rentgenovými filmy s kontralaterálním loketním kloubem a někdy může být postižená strana viděna s pozitivním „tukovým polštářkem“ pro osifikaci. Před objevením centra by pacienti se zjevným otokem na vnitřní straně loketního kloubu měli být velmi ostražití a pečlivě zkontrolovat rozsah něhy a přítomnost nebo nepřítomnost abnormální aktivity ve vnitřním iliakálním hřebenu, je-li to nutné, je možné chirurgický průzkum provést, aby se diagnóza potvrdila, ale je třeba věnovat pozornost hornímu iliacnímu hřebenu. Diagnóza zlomeniny humeru před výskytem osififikačního centra epifýzy je obtížná, protože epifýza nebyla osifikována a na rentgenovém filmu není vyvinuta chrupavka. Zlomená linie přes chrupavkovou část nemůže být přímo zobrazena. Tento typ poškození je na rentgenovém filmu. Nevykazuje žádné pozitivní známky (žádné fraktury ani dislokační snímky), je proto třeba jej podrobně prozkoumat, aby se zabránilo úniku a nesprávné diagnóze. V případech, kdy je diagnóza obtížná, lze rentgenový film ve stejné poloze na zdravé straně identifikovat. K potvrzení diagnózy je k dispozici vyšetření CT nebo MRI.
Ortotopický rentgenový film může ukazovat směr lomové linie, velikost lomového bloku a stupeň posunu, laterální rentgenový film může ukazovat dopředu a dozadu posun frakturního bloku a musí věnovat pozornost rentgenové diagnostice. Než se osifikační centrum neobjeví, zlomenina by měla být posuzována podle jiných anatomických orientačních bodů, jako je poloha humeru v humeru a malá lebka humeru, v případě potřeby by měl být kontralaterální loketní kloub odebrán za stejných podmínek. Boční rentgenové filmy pro srovnání.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika zlomenin vnitřního svalstva
Diagnóza
Loketní kloub je oteklý, bolestivý, natažený a ohnutý a vnitřní část kloubu je jemná. Někdy se může místní dotknout tření kosti. Rentgenový film loketního kloubu může potvrdit diagnózu, zejména pozitivní polohu.
Diferenciální diagnostika
1. Zlomenina vnějšího humeru;
2, zlomenina horní čelisti humeru.
U výše uvedených nemocí je možné ji identifikovat podle rentgenového vyšetření, v některých případech, které je obtížné diagnostikovat, lze pro vyšetření diferenciální diagnostiky použít vyšetření CT a MRI.
