vrozená deformace obratle
Úvod
Úvod do vrozené vertebrální deformity Vrozená vertebrální deformita je způsobena neúplnou nebo neúplnou segmentací během vývoje obratlovců. Může tvořit část nebo celou neúplnost. Když je část jednostranného obratlového těla neúplná, vypadá to, že se obratlovník jeví jako klínovitý nebo kosočtverec. Rentgenový film ukazuje řeznou práci jako malý život hypoplasie a polovina obratlovců je zcela neúplně vytvořena z jedné strany. Výsledkem je, že polo-obratlovci a sousední obratlovci nelze distribuovat, polosegmentovat nebo segmentovat, a segmentované polo obratlovce způsobuje asymetrii růstu obratlů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vrozená srdeční choroba
Patogen
Příčiny vrozené obratlové obratle
Má se za to, že vrozené vertebrální malformace souvisejí s autozomálně dominantní a recesivní dědičností a Winter hlásil rodinnou anamnézu 1%.
Podle různých vertebrálních lézí ji lze rozdělit na segmentaci obratlů a vertebrální nedostatečnost.
Segmentace obratlů
Podle Winterova pozorování se dělí na následující čtyři typy:
(1) Na jedné straně se vyskytuje laterální nesegmentovaná segmentace obratlů, což vede k těžké skolióze.
(2) Přední nerozdělené obratlové tělo není vpředu segmentováno, což vede k deformitě kyfózy.
(3) Zadní strana není rozložena a způsobuje kyfózu.
(4) Symetrie Podélná osa nerozděleného obratlového těla neroste a nedochází k úhlům ani rotační deformitě.
2. Vertebrální dysplazie
Může tvořit část nebo celou neúplnost. Když je část jednostranného obratlového těla neúplná, vypadá to, že se obratlovník jeví jako klínovitý nebo kosočtverec. Rentgenový film ukazuje řeznou práci jako malý život hypoplasie a polovina obratlovců je zcela neúplně vytvořena z jedné strany. Výsledkem je, že semi-obratlovci a sousední obratlovci nelze distribuovat, polosegmentovat nebo segmentovat, a segmentované polovod obratlovce způsobuje asymetrii růstu obratlů, zejména pokud se na jedné straně objeví dvě poloverteální těla, může dojít k závažné skolióze. Když se za vertebrálním tělem objeví polo-obratl, způsobuje to, že kyphosis vytváří úhlovou deformitu. Polosegmentový hemivertebra je spojen s přilehlým obratlovým tělem. Skolióza je relativně lehká a nerozdělené obratlové tělo a sousední dvě obratlová těla Fúze obvykle nezpůsobuje progresivní skoliózu, podle zprávy Nasca spolu 60 pacientů s hemivertebrou, rozdělených do 6 typů: 1 jednoduché nadměrné tělo obratlů: lze sloučit s jedním nebo dvěma sousedními obratlovými těly, vyskytuje se v Hrudní obratle mohou mít pedikus a nadbytečná žebra, 2 jednoduché klínovité semi-vertebrální, více než 3 semi-vertebrální těla, více než 4 semi-vertebrální s fúzí na jedné straně, 5 plochých zředěných obratlovců: obě strany mají číslo Rovné tělo obratlovců obecně nezpůsobuje skoliózu po 6 Hemivertebrae: může vést k kyfózou.
Prevence
Prevence vrozené vertebrální deformity
Toto onemocnění je vrozené onemocnění, klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění nejsou žádná účinná preventivní opatření, včasná diagnostika a včasná léčba.
Komplikace
Vrozené vertebrální malformace Komplikace vrozené srdeční choroby
Vertebrální malformace mohou zahrnovat jednu nebo několik. Zapojení těla obratlů může způsobit laterální deformitu. Pokud se jedná o více obratlových těl, kmen může být atrofován a páteř tvaru "S" je ohnutá.
Toto onemocnění je často kombinováno s jinými malformacemi, jako jsou vrozené srdeční choroby, malformace Sprengelu, rozštěp patra atd.
Příznak
Vrozené stavy obratlové deformity Časté příznaky Deformace páteřního rohu Skolióza hrudní deformita Hrudní a bederní segment a bederní lordóza mizející obratlové dělení
V obratlové deformitě je většina obratlového těla většinou a většina vrozené skoliózy je způsobena hemivertebra. Vývoj deformity páteře se liší v důsledku různých vertebrálních lézí. Stupeň malformace je také odlišný. Nasca uvádí stranu páteře. Míra konvexní progrese je 1 ° až 33 ° za rok, v průměru 4 °. Obecně je třeba poznamenat následující body:
1. Zvláštnost malformace: jednostranná nesegmentovaná, skolióza se rychle rozvíjí a léze se rychle vyvíjejí v hrudní páteři a hemivertebra je navíc v růstovém a vývojovém vrcholu mezi 11 a 19 lety. Malformace se také rychle vyvíjí a je třeba ji pečlivě sledovat.
2, rozsah postižení páteře: vývoj deformity krku a hrudního segmentu a bederního segmentu je pomalejší než u hrudního segmentu.V důsledku sklonu hlavy a krku a zmenšení ramene není vzhled deformace příliš závažný. Úhrada obecně nezpůsobuje deformitu vzhledu, vrozenou skoliózu, poloha polovertebrálního těla je zadní, čím závažnější je laterální kyfóza, tím těžší je prognóza.
Přezkoumat
Vyšetření vrozené obratlové obratle
Pacienti s tímto onemocněním mohou podstoupit rentgenové vyšetření a vyšetření MRI k potvrzení diagnózy:
(1) Rentgenové vyšetření: Rentgenové filmy mohou identifikovat typ obratlů obratlů a měly by zahrnovat boční rentgenový snímek s plným ramenem, aby bylo možné předběžně odhadnout úhel, který může být během operace korigován.
(2) Vyšetření MRI: ti, kteří mají podmínky, musí provést vyšetření MRI, mohou vyloučit syndrom podélné nebo uvázané míchy.
U pacientů s neurologickými příznaky musí být pro další diagnózu také provedena myelografie.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vrozené obratlové obratle
Diagnóza
Zaznamenejte podrobně výšku pacienta, včetně výšky stoje a výšky sezení, rotace hrudníku a zad, stupně skoliózy a výsledků sociálního vyšetření dvojitých dolních končetin, ať už v kombinaci s jinými malformacemi, jako je vrozené srdeční onemocnění, malformace Sprengelu, rozštěp patra atd. X-ray film lze jasně definovat Typ vertebrální malformace by měl zahrnovat úplný postranní rentgenový snímek páteře, aby bylo možné předběžně odhadnout úhel, který může být upraven během chirurgického zákroku. Pokud existují neurologické příznaky, musí být provedena myelografie. V případě potřeby by měla být provedena MRI, s výjimkou podélného lomu nebo postroje. Podepsat.
Diferenciální diagnostika
Odlišuje se zejména od malformace obratlů způsobené získaným dnem. Hlavní body identifikace jsou následující:
(1) Historie traumatu: Existuje jasná anamnéza traumatu a směr vnější síly je většinou z horní strany na přední stranu vnější síly typu flexe, otok měkké tkáně kolem těla obratlovců může být použit jako indikace úlohy nepřímé vnější síly.
(2) Klinické projevy: lokální bolest na ráně, něha, omezená lumbální aktivita, když je zlomenina obratle silně stlačena, může být doprovázena malformacemi a poranění míchy.
(3) Změny zobrazování: Kromě změn tvaru klínu v postiženém obratlovém těle je vidět také přední roh obratlovce. Okrajová kůra je zvrásněná, přerušená a má stupňovitý výklenek. Současně je obratlové tělo vysoké díky trabekulární kostní kompresi. Obrázek hustoty.
