ischias
Úvod
Úvod do ischias Sciatica označuje oblast podél sedacího nervu, s radioaktivní bolestí hlavně na paži, zadní straně stehna, zadním aspektem lýtka a laterálním aspektem chodidla. Je to příznak způsobený různými chorobami a dělí se na kořenovou a suchou ischias. Podle léze se dělí na dvě kategorie: kořen a sucho. Vyskytuje se většinou na jedné straně a je častější u mladých mužů a mladých dospělých. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: častější u mladých dospělých Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bederní disk herniace
Patogen
Příčina ischias
Příčina:
Příčina primární ischias (ischiatická neuritida) není známa a klinicky vzácná.
Sekundární ischias je způsobena kompresí nebo stimulací sousedních lézí a je rozdělena na kořenovou a suchou ischias, která se týká toho, zda je místo komprese v nervovém kořeni nebo v nervovém kmeni.
Root sciatica (40%):
Nejběžnější herniace bederního disku, často způsobené akutním, subakutním nástupem, jako je námaha, ohyb nebo namáhavá činnost. Několik z nich je chronický nástup. Bolest často vyzařuje z pasu na jednu stranu hýždí, za stehna, z podpaží, mimo telata a na chodidla. Je to pálivá nebo nožovitá bolest. Bolest může být zhoršena kašlem a námahou, a dokonce ještě horší v noci.
Suchá ischias (25%):
Počátek nemoci se také liší podle příčiny. Pokud nachlazení nebo trauma vyvolalo akutnější nástup. Bolest často vyzařuje od hýždí po zadní stranu stehna, zadní stranu lýtka a vnější stranu chodidla. Bolest se zhoršuje při chůzi, pohybu a tažení sedacího nervu. Bod něhy je pod kyčelním bodem, Lasegueův znak je pozitivní a Kernigův znak je více negativní a skolióza je více nakloněna k postižené straně, aby se snížilo tahání kmene sedacího nervu.
Prevence
Prevence ischias
Opatření
1, pevný odpočinek na posteli, můžete trvat na tom, že na posteli děláte gymnastiku.
2, do práce a odpočinku, pravidelného života, vhodné účasti na různých sportovních aktivitách.
3, po cvičení, věnujte pozornost ochraně pasu a postižených končetin, spodní prádlo by mělo být změněno v čase po pocení, aby se zabránilo vysušení mokrého oblečení na těle, aby nedošlo k sprchování ihned po pocení, k praní po pocení, aby se zabránilo chladu, vystavena Vítr.
Prevence zdravého rozumu
1, věnujte pozornost udržovat v teple: zabránit ischias, nejprve bychom měli věnovat pozornost, aby se zabránilo invazi nachlazení, zejména v zimě, měli věnovat pozornost udělat potřebné teplo.
2, správné špatné držení těla a držení těla: obvykle někteří lidé mohou mít nějaké špatné držení těla, staré přísloví jde, stojící tam stojí, sedí a sedí, takže obvyklé držení těla musí dávat pozor, aby se udržovalo správné, musí věnovat pozornost špatnému držení těla Opravte to včas.
3, práce a odpočinek: práce a odpočinek je také klíčovým opatřením k prevenci ischias, měli bychom věnovat pozornost, aby nedošlo k nadměrné únavě, aby nedošlo ke zvýšení tlaku na pas, nehody.
4, mírné cvičení: Pro ty, kteří pracují v kanceláři po dlouhou dobu, musí prevence ischias věnovat náležitý čas na vstávání a cvičení a při odpočinku by měla vykonávat vhodné cvičení, aby zmírnila místní bolest.
Komplikace
Sciatica komplikace Komplikace bederní disk herniace
1. Obvykle se jeví jako komplikace jiných nemocí, jako je například bederní disk herniace.
2. Pokud je to primární nemoc, může být ochromena.
Příznak
Příznaky ischias Časté příznaky Bolest zad, bolest ocasu, odmítnutí sedět, bolest kůže, těžká bolest, přetrvávající bolest, hýždě, bolest blesku, stehna nebo kolena ... Páteřní bederní tuhost, pravá noha
Historie a příznaky
Ischiatická neuropatie je častější u mužů středního a staršího věku. Má jednostrannější a rychlejší nástup. Nejprve pociťuje bolestivost v dolní části zad a ztuhlosti v pase. Nebo několik týdnů před nástupem jsou krátkodobé bolesti v dolních končetinách během chůze a cvičení. Rozvíjí se na silnou bolest. Bolest začíná od pasu, boků nebo boků, po zadní stranu stehna, axilu, vnější stranu lýtka a zadní stranu chodidla. Na základě přetrvávající bolesti dochází k výbuchu pálení nebo akupunktury. Bolestivé, vážnější v noci.
Za prvé, kořenová ischias
Nástup se liší podle příčiny, nejčastější herniace bederní ploténky, často při vyvolání námahy, ohybu nebo namáhavé činnosti, akutním nebo subakutním nástupu, malém počtu chronických nástupů, bolestech často od pasu k jedné straně kyčle, Po stehně jsou v podpaží, na boku lýtka a na noze vyzařovány bolesti, což je bolest pálení nebo nože. Bolest lze při kašlání a vynaložení síly ještě zhoršit. Ještě častěji se v noci pacient často věnuje zvláštní úlevě od bolesti, aby se vyhnul nervovému tažení a kompresi. Držení těla, jako je ležení na zdravé straně při spánku, kyčle, ohýbání kolen, postavení na zdravé straně při stání, dlouhodobé vyvolávání skoliózy, ohýbání na zdravou stranu, sedání do hýždí na zdravou stranu ke snížení nervových kořenů Stisknutí a vytažení sedacího nervu může vyvolat bolest nebo se bolest zhoršuje, například Kernigovo znamení je pozitivní (pacient leží na zádech, kyčle a koleno jsou v pravém úhlu a poté je dolní končetina zvednuta. Z důvodu šlachy flexoru je prodloužení kolene omezeno a méně než 130 stupňů. Bolest a odpor), pozitivní test na zvedání nohou (Lasegueův znak) je pozitivní (pacient leží na zádech, prodlouží se dolní končetina, postižená končetina se zvedne o méně než 70 stupňů a způsobuje bolest nohou) a stehenní nervová dráha může mít citlivost, jako je například pás. , hip point, country point, 踝 point and 跖 point atd. Vnější část lýtka a zadní část postižené končetiny mají často znecitlivění a pocit, svalové svaly jsou uvolněné, svaly palce a flexoru jsou oslabeny a Achillovy šlachy jsou oslabeny nebo zmizeny.
Za druhé, suchá ischias
Nástup nemoci se také liší podle příčiny, jako je nachlazení nebo trauma vyvolané akutním nástupem, bolest často od hýždí po zadní stranu stehna, spodní část lýtka a laterální stranu radiace chodidla, chůze, aktivita a trakce sedacího nervu, když se bolest zhoršuje, něžné body. Pod kyčelním bodem je Lasegueova značka pozitivní a Kernigova značka je negativnější a skolióza se více ohýbá na postiženou stranu, aby se snížilo tahání kmene sedacího nervu.
Přezkoumat
Sciatica check
ESR může být zvýšen, anti- "O", revmatoidní faktor může být abnormální, páteřní rentgenový film, pokud je to nutné, kromě lumbosakrálního rentgenového filmu, ale také rentgen kotníku, bederní CT, MRI Mohou se vyskytnout odpovídající změny, jako jsou léze zabývající se intraspinálním prostorem, protein CSF v bederní punkci, případně zvýšená míšní angiografie k potvrzení diagnózy.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika ischias
Podle umístění bolesti a směru záření nejsou faktory, které bolest zhoršují, držení těla, bolest při trakci a citlivost, obtížné diagnostikovat, ale je důležité určit příčinu.
Za prvé, bederní herniace disku: pacienti mají často dlouhou historii opakovaných bolestí zad nebo těžkých fyzických prací, často v akutním zranění po bederním zranění nebo ohýbání, kromě příznaků a příznaků typické kořenové ischias a pasu Šlachy, omezený bederní pohyb a ztráta přední bederní flexe, meziobratlová disková herniace mohou mít zjevnou něhu a radiační bolest. Rentgenové filmy mohou mít zúžený meziobratlový prostor a CT vyšetření může potvrdit diagnózu.
Za druhé, přesličkový nádor: nástup je pomalý, postupně se zhoršuje, nemoc je často jednostranná kořenová ischias, postupně se vyvíjí na bilaterální, noční bolest se významně zvyšuje, průběh choroby se postupně zhoršuje a dysfunkce svěrače a pocit sedlové oblasti, bederní obratle Punktura má subarachnoidální obstrukci a výrazně se zvyšuje kvantifikace bílkovin v mozkomíšním moku a lze diagnostikovat i známky Froin (žlutá mozkomíšní tekutina, po koagulaci samovolná koagulace), angiografie moči jater nebo MRI.
Zatřetí, lumbální spinální stenóza: častější u mužů středního věku, často v rané „intermitentní klaudikaci“, bolest dolních končetin po chůzi, ale příznaky se zmírňují nebo vymizejí po chůzi nebo odpočinku, když je nervový kořen nebo ocas ponoru vážně zdůrazněn, Mohou se také objevit příznaky a projevy ischias na jedné nebo obou stranách. Průběh nemoci se progresivně zhoršuje. Léčba klidového stavu nebo trakce postele je neúčinná. Rentgenový lumbosakrální rentgen nebo CT může potvrdit diagnózu.
Začtvrté, lumbosakrální radikulitida: v důsledku infekce, otravy, nutričního metabolismu nebo kmene, nachlazení a dalších faktorů, obecně se projevuje více akutní, a poškození často překračuje oblast sedacího nervu, projevuje celou slabost dolní končetiny, bolest, světlo Svalová atrofie, kromě Achillových šlachových reflexů, často oslabuje nebo mizí reflexy kolenních šlach.
Kromě toho je také nutné zvážit lumbální tuberkulózu, vertebrální metastázy atd. Při suché ischias by měla být věnována pozornost anamnéze nachlazení nebo infekce, jakož i léze kotníku, kyčle, pánve a kyčle, pokud to není nutné. Rentgenové snímky rentgenového záření lze také provést na rentgenovém kloubu kloubu, análním prstu, gynekologickém vyšetření a ultrazvuku pánevních orgánů B k určení příčiny.
