Geomykóza
Úvod
Úvod do geotricarie Geotikóza (Geotrichóza) je občasná příčina způsobená patogenní houbou Candida, což je houba podobná kvasinkám, která je široce distribuována a může být parazitární na půdě, zelenině a ovoci, nejčastěji ovlivňující plíce a střeva. Silnice. V 1842, Beneff nejprve hlásil, že nemoc byla spalničková nemoc u pacientů s tuberkulózou. Protože je toto onemocnění podmíněnou patogenní infekcí, je toto onemocnění často spojeno s tuberkulózou, cukrovkou, leukémií a jinými plýtvajícími chorobami nebo je sekundární, nebo je spojeno s dlouhodobým užíváním hormonů a pacientů s AIDS, které se často projevuje jako bronchiální a plicní infekce, Střevní infekce atd. Jsou častější u pacientů se závažnou imunodeficiencí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: nakažlivý Komplikace:
Patogen
Příčina geotricaria
(1) Příčiny onemocnění
Geotricel nemoc je způsobena patogenními bakteriemi Candida rhizogenes, nejčastěji ovlivňujícími plíce a střeva.
(dvě) patogeneze
Toto onemocnění je často spojeno s tuberkulózou, cukrovkou, leukémií a jinými spotřebními chorobami nebo je sekundární nebo je spojeno s dlouhodobým užíváním hormonů a pacientů s AIDS, které se často projevuje jako bronchiální a plicní infekce, střevní infekce atd., Častější u pacientů se závažnou imunodeficiencí .
Prevence
Prevence geotrice
Primární prevence
(1) Oddělte vnímavé pacienty filtrovaným vzduchem nebo laminárním vzduchem, abyste zabránili křížové infekci v nemocnicích.
(2) Kontrola pacientů s cukrovkou, lymfomem a leukémií, přísná kontrola imunosupresivních látek, cytotoxických léčiv, protinádorových látek atd., Mají určitý preventivní účinek.
(3) Posílit hospodaření s potravinami a zabránit znečištění plísní.
2. Sekundární prevence Protože je nemoc velmi naléhavá a závažná, je včasná diagnóza nesmírně důležitá, protože mucormykóza je často obtížně detekovatelná v sekrecích a je obtížné ji identifikovat, včasná diagnóza se spoléhá hlavně na klinické důkazy: to znamená, že nemoc je naléhavá, stav je prudký a místo onemocnění Prvním je nosní mozek, po kterém následuje hrudník, břicho, pánve, žaludek a kůže. Patogenními faktory jsou acidóza diabetu, leukémie a lymfom plicní infekce, podvýživa střevní infekce, jako je nedostatek bílkovin u dětí atd. V kombinaci s klinickými projevy, laboratorními (včetně plísňovými kulturami) a patologickým vyšetřením (sekrece, výtažky, odřezky atd.) Lze dosáhnout rychlé diagnózy. Jakmile je diagnostikována, měl by být amfotericin B použit okamžitě a 1,2 mg / kg by mělo být podáváno každý druhý den. Pokud existuje cukrovka, je třeba ji okamžitě kontrolovat. Nosní dutina se používá pro chirurgickou debridementu. Doporučuje se také kombinovaná terapie. Kromě amfotericinu B, 5-Fc se přidávají i itrakonazol nebo flukonazol.
3. Třístupňová prevence a včasné použití amfotericinu B může snížit úmrtnost na toto onemocnění z 80% na 90% na přibližně 50%. Kontrola diabetu a chirurgická nekróza nazální nekrózy mohou zlepšit prognózu tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace geomykózy Komplikace
Gastrointestinální mykóza je klinicky podobná gastroenteritidě, má bolesti žaludku a průjem a musí být odlišena od kandidy nebo amébové úplavice. Orální mykóza je klinicky podobná perorální kandidóze.
Příznak
Příznaky Geotricaria Příznaky Časté příznaky Průjem Candida infekce Hemofilie Bolesti žaludku Granuloma skvamózní sputum s černým escharem
1. Klinické projevy plicní formy plísní, jako je plicní tuberkulóza a často sekundární k tuberkulóze, projevující se horečkou, chronickým kašlem, kašlem a hemoptýzou, rentgenové vyšetření ukázalo těsnou infiltraci, bronchiální plíseň neovlivňuje plíce, příznaky jako bakteriální Nebo candida bronchitida, žádná horečka, ale kašel a krvavé hlenovité sputum, rentgenové vyšetření ukázalo difúzní ztluštění kolem průdušek.
2. Gastrointestinální mykóza se klinicky projevuje jako gastroenteritida s bolestmi žaludku a průjmem a musí být odlišena od kandidy nebo amébové úplavice.
3. Klinické projevy orální mykózy jsou podobné jako orální kandidóza: Oryzae je normální flóra úst, jazyka a sputa, vyznačuje se jasně definovaným sýrovým plakem, tvarovaným bílým pseudomembránem a pseudomembránou se odstraní. , levý erytematózní základ, s pocitem pálení, může být ovlivněno hrdlo, hrdlo a jejich klouby.
4. Dermatofytóza kůže Většina dermatofytózy postihuje kožní záhyby, pod prsou, slabinami a rozštěpy lepku, nejčastější erytém a exsudaci a loupání stratum corneum, často svědivé, nemoc je velmi Stejně jako kandidóza na vrásky na kůži, málokdy ovlivňuje měkkou tkáň, jakmile se rozšíří, je neoplastická, nodulární, granulomatózní poškození, málokdy postihuje kost, léze kůže mohou postihnout všechny části těla, zejména obličej, ruce a trup, se zjevným zjevem Svědění bolest.
Přezkoumat
Vyšetření geotricémie
Přímá prohlídka: sputum, výkaly, výpotky, šupiny s 10% KOH rozmazávají viditelné jemné oddělení hýf, někdy viditelné spory kloubů, které se snadno zaměňují s dermatofyty a druhy candida.
1. Histopatologické HE barvení lze pozorovat v dermis, zejména v subkutánní pruhované svalové cévní proliferaci, obklopené fokální a difúzní buněčnou infiltrací; Langhansovy buňky, epitelioidní buňky, lymfocyty, plazmatické buňky, eosinofilní infiltrace, část Fibróza, tvorba smíšeného buněčného granulomu, rozptýlené a shlukované kulaté spory 7 ~ 10μm a několik spór kloubů mezi infiltrujícími buňkami, PAS barvení je velmi zřejmé, velikost 2 ~ 10μm, jednotlivé kolo, buňka Zeď je zesílená.
2. Rentgenové vyšetření plic a bronchiální mykózy by mělo být potvrzeno rentgenovým vyšetřením.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika geotrikárie
Klinickými projevy onemocnění plísní jsou Aspergillus nebo Candida, charakterizované edémem, erytémem, epiteliální exfoliací a krustou. Hlavní příznaky jsou svědění. Přímé vyšetření: sputum, výkaly, exsudát, stupnice viditelné s 10% KOH nátěrem Jemně oddělené hyfy, někdy viditelné spory kloubů, rentgenové vyšetření: plicní a bronchiální mykóza by měla být potvrzena rentgenovým vyšetřením.
Gastrointestinální mykóza je klinicky podobná gastroenteritidě, má bolesti žaludku a průjem a musí být odlišena od kandidy nebo amébové úplavice.
